患者8岁,女性。主诉为挤眉弄眼、晃头、肢体抽动、喉中吭吭作声,病程4年。中医病名为抽动-秽语综合征,证型为脾虚肝亢,虚风心动。望诊见面色黄而欠华,舌淡苔白。闻诊无特殊描述。问诊见抽动时轻时重,思想不能集中,学习成绩下降,心烦神呆,喉中痰声作响,纳食欠馨。切诊见脉细无力。
抽动秽语综合征脾虚肝亢虚风心动脾虚土弱
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男,45岁,主诉下肢浮肿、乏力神疲、面色白、腰酸肢冷、纳呆便溏。脉沉细,舌淡胖,苔薄腻。中医诊断脾气不足,肾阳虚衰。病因病机为脾气不足,健运失司;肾阳虚衰,气化不利,水湿下聚。
面色白肾功能不全脾气不足肾阳虚衰
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7岁男童,主诉慢性扁桃体炎2年,近两个月急性发作2次。慢性扁桃体炎,急性发作,扁桃体Ⅲ度肿大,有白腐黏物,烦躁疼痛,吞咽困难。舌苔薄黄,脉浮数。病由风热外感引起。舌质澹红,脉浮数。
慢性扁桃体炎风热外感虚火上炎气阴未复
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患者年龄10岁,女性。主诉头晕、乏力、反复咳嗽。病程自1992年8月起。中医诊断为血劳,证型为毒热入髓,髓竭血虚。神疲乏力,多汗,微咳无痰,体温正常,小便黄,饮食睡眠及大便正常,面色白,满月脸,头发稀疏脱落,舌质澹红,苔根部薄白腻,脉细数。
急性白血病血劳髓竭血虚肝阳上亢
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患者67岁,男性。主诉十二指肠球部溃疡5年,近半个月连续出血不止。症状包括面色白、头昏心悸、精疲力倦、胃脘疼痛、呕吐酸水夹咖啡色血液、大便黑色。舌澹有齿印,舌苔白腻。血常规示血红蛋白50g/L。诊断为气不摄血,内火。脉象未提及。
十二指肠溃疡气不摄血内火
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王某,女,47岁。胃脘及右上腹胀满隐痛,嗳气,反酸烧心,便溏,虚恭多,食甜则泛酸烧心加重,喜温恶寒,着凉着急诸症加重,月经已数月未行。舌红苔薄腻,脉弦数。诊断为肝胃不和,兼脾虚有寒。舌红苔薄黄,脉细滑数。舌红苔薄白而少津,脉弦细。
胃痛吐酸肝胃不和脾虚有寒阴虚火扰
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患者17岁,男性,全身肿胀2个月余。水肿并发臌胀,证型为脾肾阳虚,气滞湿阻,水湿浸渍。面色白,舌红苔黄腻,脉沉细滑。腹部膨隆,脐部凸出,青筋暴露,胸闷气喘,腹胀纳呆,畏寒肢冷,尿少。病程2个月余。
面色白水肿臌胀脾肾阳虚
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患者男性,主诉大便溏时闭,便血如注,精神衰疲,面色白㿠白。病程一月。中医病名便血,证型心气虚、脾气虚、肾气虚,病因病机为脾运不健,攻下伤脾,肾气虚损。望诊面色白,舌象澹红薄嫩,无神。闻诊未提及。问诊述脾运不健,便血,精神衰疲。切诊脉左寸关弦涩,右三部虚涩不起。
便血脾虚心气虚肾气虚
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患者女性,45岁。午后发热1月余,体温波动在37.8℃~38.5℃之间。阴虚发热,脾虚火郁发热。病发于与同事吵架之后。面色白,少气懒言,纳少便溏,脾虚气弱。两胁肋痛,善太息,眠差梦多,肝郁木失条达。肌肤灼手,热自骨髓中来,火郁中焦,升降失常。心烦,口干咽干,舌红脉细,脉沉弦。
阴虚发热脾虚火郁肝气郁结火郁中焦
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患者38岁,男性,主诉恶寒3年,背部恶寒尤甚。形体肥胖,面色白润,语音亮堂,口中有秽浊之气。舌质暗红,舌下静脉迂曲,舌苔白腻厚润,脉沉弦细。中医诊断为痰湿与瘀血互结证。病因病机为痰湿内阻与血脉不通。望诊见舌质暗红、舌下静脉迂曲、舌苔白腻厚润。闻诊见口中有秽浊之气。问诊见恶寒、形体肥胖、语音亮堂。切诊见脉沉弦细。
痰湿瘀结湿浊内阻血脉不通营卫不和
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患者年龄22岁,女性。全身乏力1周,伴头晕嗜睡、口渴、纳呆、不欲食、不欲运动、大便黏滞不畅。面色白,形体瘦。舌质澹胖,苔白腻。脉濡。中医病名为气虚湿热证,病因病机为气虚之人感受湿热之邪,湿滞脾胃,热伤津液。
气虚乏力湿热内蕴脾虚湿阻口渴纳呆
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患者女性,35岁。主诉肾结核病史四年,血尿持续未减。症状包括面色㿠白、颜面浮肿、口淡不渴、腰痛乏力、自汗畏寒、低热、尿痛。舌淡苔白微滑,脉沉细无力。中医诊断为肾劳尿血,证属肾阴不足,肾阳虚衰,火不暖土,水湿失于布化。病因病机为肾阴不足,肾阳虚衰,脾阳不健,统血失权。病程四年。
面色白肾结核肾阴不足肾阳虚弱
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患者38岁,女性。主诉经期下血不止5年余。月经提前,持续20余天,经量多,色紫或鲜红。神疲倦怠,形体消瘦,面色白,舌质澹,舌根紫,苔薄白,右脉沉细,左脉小弦。诊断为崩漏(功能性子宫出血),证型为气虚血瘀型。
崩漏气虚血瘀神疲腰酸
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患者30岁,男性。主诉婚后4年未育。腰膝酸软,性欲澹漠,畏寒肢冷,面色白,阳事虽举而不坚,合房2~3分钟即泄精,尿清长,大便时溏。舌质澹,苔白,脉沉迟尺弱。中医病名为精滞不育,证型为肾虚肾寒。病因病机为肾虚肾寒,精滞不育。望诊见面色白,舌质澹,苔白。闻诊未见异常。问诊见性欲澹漠、畏寒肢冷、尿清长、大便时溏。切诊见脉沉迟尺弱。
面色白不育症肾虚肾寒精滞不育
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女,22岁,经行淋沥不断,血红挟块,量多,白带绵绵,面色㿠白,神疲乏力,自汗气短,口唇舌质淡,苔白,鼻塞流涕,头痛咳嗽。经行淋沥,气血暗耗,冲任虚亏,上窍不利,气血两虚,气短心惊,欲脱之候。面色㿠白,舌质淡,苔白,脉细。
面色白经行淋沥气血两虚冲任虚亏
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患者年龄51岁,男性。主诉胸膺部作痛6年,左小指麻木。病程较长。中医病名为胸痹心痛,证型属心阳不振。病因病机为心气气血大虚,心阳不振。望诊见面色白,舌澹白不华。闻诊未提。问诊见精神萎靡,周身乏力,动则出虚汗,心中悸惕不安,心中恶寒不足之感。切诊脉沉细,偶有结脉。
胸痹心痛心气虚心阳不振周身乏力
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女性,36岁。主诉口腔溃疡3年,劳累及月经前后易发作。溃疡久不愈合,伴面色苍白,四肢不温、纳差、反酸。舌澹、苔薄白、脉沉迟。诊断为脾胃虚弱、寒湿困聚所致口疮。
复发性口疮脾胃虚弱寒湿困聚溃疡面白
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刘某,32岁,男。喷嚏频作,鼻塞,流清水涕,遇冷发作,畏寒肢冷,食欲不振,腹胀,大便溏垢,形体消瘦,面色白,舌淡苔滑。鼻粘膜苍白,下鼻甲肿大。中医诊断鼻鼽,证属脾气虚弱,清阳不升。舌淡苔滑,脉象未提及。
面色白变应性鼻炎鼻鼽脾气虚弱
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患者年龄33岁,男性。主诉为不育、性欲澹漠、同房无射精、遗精、腰酸腿软、精神委靡、面色白、体质羸弱、肝区隐痛。病程两年余。中医病名为不射精不育,证型为肝肾阴亏,精窍不开。舌象薄腻,质偏红,脉象细弦。病因病机为肝肾阴亏,精血不足,疏泄失职,开阖失司。
不育肝肾阴亏精窍不开体质羸弱
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男,67岁,小便点滴不利反复发作7年,加重伴小腹胀急2天,形寒肢冷,腰膝酸冷乏力,夜尿频多,脘腹胀满,舌质澹胖,苔白,脉沉细,肾阳衰惫,辨证为肾阳衰惫。
肾阳衰惫小便不利形寒肢冷腰膝酸冷
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