面色白

患者55岁，反复发作右上腹痛，疼痛放射至右肩部，病程自1956年起，发作频繁，受凉及劳累诱发。面色白无黄疸，舌苔白腻根部澹黄，脉沉细。中医辨证为脾胃虚寒肝胆湿热，病机属寒热错杂，湿邪寒化，中阻脾运。

患者主诉悲忧善哭、喜怒无常半年，精神忧郁，神志恍惚，悲观失望，不时流泪，胆怯心慌，畏寒，夜间乱梦纷纭，梦中多见阴物或悲惨之事，曾有肢体抽搐、喘促，饮食少思，食谷不香，二便尚调。面色白，表情沮丧，形体瘦弱，舌苔薄白、质偏淡，脉右手寸部浮缓、左手关部小弦。辨证为营卫不和，阴阳失调，肝肺虚弱，魂魄不宁。

患者23岁，女性。主诉大便艰涩，排出困难，常无便意，3~6天一行。病程1年。中医诊断为便秘，证属阳气虚衰，大肠传送无力。面色皖白，四肢不温，喜热怕冷，肚腹冷痛。舌淡苔白，脉沉迟。

患者女性，39岁。主诉口疮反复发作，病程长达3年，初用清热泄下药，病情加重。体征见下唇与龈肉之间有溃烂面，四肢欠温，口渴，呕吐酸水。舌质微红，苔腻微黄而滑。脉迟沉。中医诊断为寒热错杂口疮。辨证为脾胃阴阳偏盛，升降失调，湿邪上渍口舌。

55岁男性，不定时发热一个多月，体温38.5℃～40℃，下半夜热退，伴咳嗽、上腹隐痛。临床表现包括体温39.8℃，头晕乏力，面色㿠白，气短懒言，汗出肢冷，纳差，不寐，大便稀溏，舌质淡苔白，脉虚无力。辨证为中气不足之发热。

患者年龄39岁，女性。主诉左侧腰臀部及下肢牵引疼痛1月余，痛如锥刺，难以屈伸，昼夜疼痛，终日卧床。中医病名坐骨神经痛（痹证），证型属寒湿痹阻，病因病机为汗出着凉，风寒湿邪侵袭经络。望诊见痛苦面容，面色白，舌质澹苔薄。闻诊未提。问诊见病程1月，疼痛持续加重，夜间尤甚。切诊脉沉弦。

7岁男性，面色白，全身浮肿，大腹如鼓，胸膺高突，阴囊肿大透亮，小便点滴难下。水肿（正气大虚，水湿泛滥）。证型为正气大虚，气不化精而化水，水湿泛滥，流溢皮里膜外。病机为病经迁延，形神俱衰。舌体胖，舌质淡，苔腻脉滑。脉微细欲绝。

女，46岁，反复口腔溃疡2年，伴神疲乏力。口腔溃疡复发，疼痛不适，影响进食及睡眠，口淡无味，食纳平平，二便调。面色少华，口腔内有3处溃疡，疮面色白，周边呈淡红色，舌质淡、边有齿痕、苔薄白，脉细。脾气亏虚，虚火土炎。

患儿3岁，主诉喉中痰鸣，遇天气变化则发热、流涕、咳嗽，病程较长。面色白无华，舌红苔白腻，脉滑数，咽红，扁桃体I度肿大。中医诊断为易感儿并发急性扁桃体炎，证属痰浊久羁，脾胃虚弱。

女，69岁。恶心、纳少1月余。糖尿病史6年，肾功能异常3个月。现症：恶心、呕吐、纳少、乏力、腰酸痛、面色白光白、形体肥胖、口干、大便秘结、尿偏少、下肢微肿。舌红苔黄厚，脉濡。中医诊断：慢性肾衰（脾肾亏虚、湿浊内蕴）。

患者58岁，女性，主诉腰腿痛1年多，加重3个月。腰酸胀痛，右腿内外侧循经跳痛或麻木样痛，上放射至腰部，下放射至足底，局部怕冷，得温可稍减轻，伴乏力、口干、喜热饮，烦躁易怒，睡眠欠佳，大便有时干。面色白，体型肥胖，性情急躁，言语多，舌质黯红，苔白微黄，脉沉细偏滑。中医诊断痹证（行痹），证属风寒湿痹。病因病机为风寒湿邪留滞筋骨关节，气血运行不畅。

男性，45岁，发作性痰鸣气喘，遇冷、受凉或闻煤气诱发，胸紧、咽塞、喘息、咳嗽，咳白色黏痰，夏秋加重，冬春稍缓，病程4年，形体中等，面色白，舌澹苔白，六脉沉缓，病因病机为肺气虚损，卫外不固，子盗母气，肺虚及脾，脾虚生痰，肾虚不能纳气。

男，35岁，口腔溃疡病程15年，反复发作，日趋严重。口腔黏膜溃疡，周边水肿，色淡红，进食疼痛，口中灼热。面色白光白，倦怠乏力，食欲不振，大便溏薄，四肢不温。舌边红，苔白，脉沉迟无力。证型为上热下寒，病因病机为过用寒凉，热邪未除，损及脾肾之阳，导致寒热错杂。

女性，49岁，胃下垂十余年，消瘦，面色㿠白，心下痞闷，纳呆腹胀，呃气矢气，口干不渴，心慌短气，周身无力，四肢厥冷，舌质淡有齿痕，苔薄白，脉沉细，腹软如棉，脐下触及腰椎骨及大血管搏动，剑突下有振水音，脾肾阳虚，胃中停饮

患者男性，25岁，农民。头痛，恶寒发热，全身酸痛，病程月余。恶寒蜷卧，四肢厥冷，精神萎靡，嗜睡，呕吐不能食，口不渴，喜热饮，下利清谷，小便清白。舌澹，苔白滑而润。阳虚阴盛，少阴寒化。面色白，口唇紫绀，脉沉微涩。手足温如常人，精神尚佳，食欲稍增，口唇紫绀消失，面色红润，脉缓弱。

患者年龄39岁，女性。主诉月经过多，病程数年，经量增多，行经时间延长，约10~14天。症状包括四肢软弱、头晕眼花、疲乏无力、气短懒言、面色白、食少纳呆、小腹空坠、小便清长、大便量少。舌苔薄白而润，舌质淡红。脉虚而弱。中医病名月经过多，证型中气虚损，脾不摄血。病因病机为中气虚损，脾不摄血。望诊面色白，舌质淡红。闻诊未提及。问诊包括月经量多、行经时间延长、四肢软弱、疲乏无力、气短懒言、面色白、食少纳呆、小腹空坠、小便清长、大便量少。切诊脉虚而弱。

患儿，2岁，纳少厌食，面色白，易汗，形瘦质薄，大便不实，腹部尚软，舌苔薄润，脉虚弱。中医病名属厌食，证型为脾虚气弱，病因病机为脾常不足，脾气虚，胃纳不开，脾虚失运，升降失常，腠理不固，卫气外泄。

64岁女性患者，主诉腰酸乏力、全身浮肿，病程二月。中医诊断气血不足，脾肾阳虚。体征见颜面及四肢浮肿，面色白，唇甲色澹。舌淡，脉沉细。病机为脾肾阳虚，水湿停留，本虚标实。

男，58岁，阵发性胸闷胸痛6年余，心慌心悸、面肢浮肿7天。体肥胖，喜食肥甘，吸烟饮酒。胸闷气短，心前区隐痛，咳嗽痰多，心慌心悸，自汗，面肢浮肿，腰酸尿少，面色㿠白，神志倦怠，声音低沉。舌质暗澹，舌体偏大，舌苔白腻滑，脉象沉细无力。中医诊断为胸痹心水，证属气虚血瘀，阳虚水泛型。

患者女性，32岁。身热乏力，头重头痛，体温38℃，病程40日。面色白，纳呆不饥，大便溏薄，带下清稀量多。舌红偏淡，苔白满布，脉缓弱。中医诊断湿温，证属脾气虚弱，湿邪困阻。病因病机为脾气虚弱，运化失职，湿邪困阻。