患者8岁,女性。主诉为挤眉弄眼、晃头、肢体抽动、喉中吭吭作声,病程4年。中医病名为抽动-秽语综合征,证型为脾虚肝亢,虚风心动。望诊见面色黄而欠华,舌淡苔白。闻诊无特殊描述。问诊见抽动时轻时重,思想不能集中,学习成绩下降,心烦神呆,喉中痰声作响,纳食欠馨。切诊见脉细无力。
抽动秽语综合征脾虚肝亢虚风心动脾虚土弱
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10岁女性患者,主诉烦渴多饮、食量大增、消瘦、夜需加餐、偶有小腿抽搐。中医病名消渴症,证型气阴两虚。舌象净,脉象缓滑。病程半年。
消渴症气阴两虚三消症状体弱头晕
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3岁女性,腹泻10天,加重3天,排稀水样便,脐周疼痛,纳差,完谷不化,脐周发凉。面色白,形体消瘦,唇甲色淡,纳差,大便稀,偶尔排水样便,排便次数6~7次/d,舌质淡,苔白腻,舌体胖有齿印,脉沉弱无力。中医诊断为泄泻,证属脾虚湿困,中阳不振。
泄腹泻泻脾虚湿困中阳不振纳差
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7岁男童,主诉慢性扁桃体炎2年,近两个月急性发作2次。慢性扁桃体炎,急性发作,扁桃体Ⅲ度肿大,有白腐黏物,烦躁疼痛,吞咽困难。舌苔薄黄,脉浮数。病由风热外感引起。舌质澹红,脉浮数。
慢性扁桃体炎风热外感虚火上炎气阴未复
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患者39岁,女性。主诉头痛项强,发热,胸闷气憋,心悸气短,咳嗽,动则气喘,恶心欲呕。病程二十天。中医病名属心悸、胸痹证。证型为阳虚脾弱,水饮内停,心脉痹阻。病因病机为阳虚脾弱,水饮内停,心脉痹阻。望诊见面容憔悴、㿠白,目窠凹陷,口唇青紫,舌淡边有齿印,苔白腻。闻诊未提及。问诊见精神萎靡,少气懒言,形体消瘦。切诊脉沉细滑数。
面色白肺结核心包积液心悸胸痹
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患者男性,主诉大便溏时闭,便血如注,精神衰疲,面色白㿠白。病程一月。中医病名便血,证型心气虚、脾气虚、肾气虚,病因病机为脾运不健,攻下伤脾,肾气虚损。望诊面色白,舌象澹红薄嫩,无神。闻诊未提及。问诊述脾运不健,便血,精神衰疲。切诊脉左寸关弦涩,右三部虚涩不起。
便血脾虚心气虚肾气虚
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患者女性,51岁。主诉反复胸闷、自汗2年余。现病史提示性情急躁,情绪易受干扰,眠差,体重减轻,胃纳欠佳,健忘,多梦。精神疲乏,面色白,舌淡红,苔薄白,脉沉细。中医诊断为郁证,辨证为肝郁气滞证,兼有心脾两虚。
郁证肝郁气滞心脾两虚胸闷
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患者年龄62岁,女性。主诉乏力并发热4个月。既往禀赋薄弱,饮食不节,烦劳过度。刻诊症状包括头晕、乏力、午后潮热、气短懒言、语声低怯、两颧潮热、五心烦热、自汗、盗汗、面色皖白、口干不欲饮、睡眠差。舌红,舌体稍胖,苔薄黄。脉弦细。中医诊断为虚劳(气阴两虚)。
虚劳气阴两虚白细胞减少症
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患者22岁,女性,神疲乏力,面色白无华,头晕,心悸,气短,四肢不温,红细胞2.3×10^12/L,血红蛋白65g/L。中医病名属血虚,证型为血虚气弱,病因病机为素来月经量多,血亏气耗,阴虚内热,脾虚失统,气血生化无源。望诊见面色白无华,舌象未提。闻诊未提。问诊见神疲乏力、头晕、心悸、气短、四肢不温。切诊未提。
血虚证气虚证脾虚证阴虚内热
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16岁男性,面睑、双下肢水肿5天,恶心欲吐2天,乏力肢软,尿色深黄,纳差食少,大便溏,舌澹紫苔白厚腻满布,脉细滑。中医诊断水肿,证型寒湿困脾,病因病机为外感寒湿之邪,湿浊留恋损伤下部脉络,脾被湿困,健运失职。望诊面色白,舌澹紫苔白厚腻满布;闻诊无特殊;问诊有乏力肢软、恶心欲吐、尿色深黄、纳差食少、大便溏;切诊脉细滑。
急性肾衰竭寒湿困脾
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患者30岁,男性。主诉婚后4年未育。腰膝酸软,性欲澹漠,畏寒肢冷,面色白,阳事虽举而不坚,合房2~3分钟即泄精,尿清长,大便时溏。舌质澹,苔白,脉沉迟尺弱。中医病名为精滞不育,证型为肾虚肾寒。病因病机为肾虚肾寒,精滞不育。望诊见面色白,舌质澹,苔白。闻诊未见异常。问诊见性欲澹漠、畏寒肢冷、尿清长、大便时溏。切诊见脉沉迟尺弱。
面色白不育症肾虚肾寒精滞不育
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女,22岁,经行淋沥不断,血红挟块,量多,白带绵绵,面色㿠白,神疲乏力,自汗气短,口唇舌质淡,苔白,鼻塞流涕,头痛咳嗽。经行淋沥,气血暗耗,冲任虚亏,上窍不利,气血两虚,气短心惊,欲脱之候。面色㿠白,舌质淡,苔白,脉细。
面色白经行淋沥气血两虚冲任虚亏
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患者29岁,男性。主诉口腔粘膜溃疡反复发作14年,溃疡点数量不等,屡治不愈。口腔两侧粘膜及下唇见多处溃疡面,周围不红肿。舌淡红,苔薄白。脉沉细,左手尺部脉浮。证属肾阴不足,虚火上炎。
复发性口腔溃疡肾阴不足虚火上炎
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刘某,32岁,男。喷嚏频作,鼻塞,流清水涕,遇冷发作,畏寒肢冷,食欲不振,腹胀,大便溏垢,形体消瘦,面色白,舌淡苔滑。鼻粘膜苍白,下鼻甲肿大。中医诊断鼻鼽,证属脾气虚弱,清阳不升。舌淡苔滑,脉象未提及。
面色白变应性鼻炎鼻鼽脾气虚弱
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女,69岁。恶心、纳少1月余。糖尿病史6年,肾功能异常3个月,血Cr升高。现症:恶心、呕吐、纳少、乏力、腰酸痛、面色白光白、形体肥胖、口干、大便秘结、尿偏少、下肢微肿。舌红苔黄厚,脉濡。中医诊断:慢性肾衰(脾肾亏虚、湿浊内蕴)。
慢性肾衰脾肾亏虚湿浊内蕴肾虚血瘀
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患者年龄82岁,主诉大便不畅1年余,伴有倦怠乏力、汗出、短气、面色皖白、神疲气怯。中医病名便秘,证型气虚肠燥。辨证为气虚导致肺脾两虚,肺气虚则大肠传导无力,脾气虚则精微不化,气血亏虚。望诊见面色皖白,切诊见脉象未提及,问诊见短气神疲,便后乏力,闻诊未提及。
老年便秘肺气虚脾虚气血亏虚
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69岁女性,发作性胸背痛8个月,加重2天,伴胸闷、心慌、气短。面色㿠白,舌质澹红,舌苔厚腻,脉弦细滑。中医诊断为胸痹心痛,心悸,证属心脾虚弱,气滞血瘀。病程8个月,有结肠炎病史10年,子宫切除术4个月。情绪急躁,劳累诱发症状。血压偏高,心脏彩超提示二尖瓣及三尖瓣轻度关闭不全。
面色白心脾虚弱气滞血瘀胸痹心痛
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患者45岁女性,周身风团、瘙痒剧烈3日余。风团色淡红,无皮损及水泡、渗液。面色白,舌淡红,苔白稍腻,舌下脉络轻微迂曲怒张,色淡紫,脉沉细。既往过敏史30余年,手足部水泡样湿疹,泛红瘙痒、脱屑,遇湿及温度变化加重,至今未愈,咽部异物阻塞感,脱发,口干口苦,易乏力,自汗。中医诊断瘾疹,证属血虚夹湿。
瘾疹血虚夹湿肝气郁结气血不足
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患者24岁,男性,主诉头晕乏力、心慌。病程2月余。中医病名未明确提及,证型为肝胆郁热,气机阻滞。病因病机为肝胆郁热,气机阻滞。面色白,头目眩晕,周身乏力,心慌气短,动则汗出,心烦急躁,失眠梦多,舌红苔白腻,脉沉弦细数,血红蛋白6g/dl,红细胞3.0×10^6/mm³,血压80/60mmHg。
心悸贫血肝胆郁热气机阻滞
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男,67岁,小便点滴不利反复发作7年,加重伴小腹胀急2天,形寒肢冷,腰膝酸冷乏力,夜尿频多,脘腹胀满,舌质澹胖,苔白,脉沉细,肾阳衰惫,辨证为肾阳衰惫。
肾阳衰惫小便不利形寒肢冷腰膝酸冷
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