患者年龄65岁,男性。主诉小便失控2月余,始于前列腺增生手术后。病程较长,既往有尿频、尿痛5年,手术后出现小便失控,伴头晕耳鸣、腰膝酸软、性功能异常。诊见神情怠倦,形体消瘦,面色晦暗,舌澹胖、苔少,脉细迟。中医诊断癃闭(肾虚证)。
肾虚证脾肾虚亏癃闭任脉损伤
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23岁女性,头晕耳鸣,胸闷不舒,乳房胀痛,腰酸痛,月经先后无定期,经量少色澹红,尿道子宫向下坠感,心情烦恼。面色暗黄,脉弦细,舌质澹,边有红刺,苔白薄。中医诊断肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚,气机不畅,冲任不调,血海蓄溢失常。
腰酸痛经行先后无定期肝气郁结肾阴虚
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患者29岁,女性。主诉白带量多1年余。病程1年。中医病名带下病。证型脾虚型。病因病机脾虚肝郁,湿热下注或胃气不足,下元亏损。面色皖白。舌澹,苔白。脉缓弱。
肾虚带下病脾虚湿热
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22岁女性,痛经年余,近3月加剧,经水先后不定期,月经量少,初至色澹,腹痛隐隐,腰酸腿软,纳少,大便时燥时溏,气短疲惫,不耐寒热,眠中多梦,手足心热,面黄体瘦,语少声低,舌体瘦小,苔少微黄,脉沉细无力,辨证为脾肾两虚,气精亏损。
腰酸腿软痛经脾肾两虚气精亏损
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18岁女性,厌食2年,停经1年半,食后胃胀,咽痛,嗳气,腰酸,大便干结,体重36kg,身高154cm,面色萎黄,形体赢弱,舌质澹红,舌苔薄,脉细弦。中医诊断厌食,证属肝胃不和、脾肾两虚。望诊面色萎黄,舌质澹红,舌苔薄。闻诊无特殊。问诊有厌食、胃胀、咽痛、嗳气、腰酸、大便干结、停经。切诊脉细弦。
腰酸神经性厌食症肝胃不和脾肾两虚
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患者年龄24岁,女性。主诉妊娠56天,腰痛、腹痛3天。病史为结婚3年流产3胎,均在50天左右。中医病名胎动不安(滑胎),证型肾阴虚。病因病机为肾虚失养,脾虚气陷。望诊面色晦暗无华,舌象舌尖红、苔薄白。闻诊烦躁,眠差多梦。问诊腰酸痛,小腹抽痛,大便量少,3~5天1次。切诊脉细数。
腰酸痛胎动不安肾阴虚脾虚
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患者男性,52岁。主诉肾癌术后2月余。身热口渴,渴不多饮,腰酸,肢体困重,尿血,胃纳欠佳。舌质红,苔黄腻。脉濡数。中医病名未明确提及,证型为湿热蕴毒。病因病机为湿热蕴毒。望诊见舌质红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见身热口渴,腰酸,肢体困重,尿血,胃纳欠佳。切诊见脉濡数。
肾癌湿热蕴毒腰痛脾肾亏虚
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62岁男性,腰酸乏力8年余,右侧腰酸胀,双下肢肿胀,怕冷,自汗,夜寐欠安,夜尿1~2次,大便1~2日一行。舌苔薄黄,舌质脉细。慢性肾炎,证属肾虚湿热。舌质红,舌苔根部薄黄,脉细。病位主要在肾,涉及脾、心、肝。病因病机为肾虚湿热,阴阳气血虚实错杂。
肾虚湿热慢性肾炎脾虚心肾不交
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男,58岁,阵发性胸闷胸痛6年余,心慌心悸、面肢浮肿7天。体肥胖,喜食肥甘,吸烟饮酒。胸闷气短,心前区隐痛,咳嗽痰多,心慌心悸,自汗,面肢浮肿,腰酸尿少,面色㿠白,神志倦怠,声音低沉。舌质暗澹,舌体偏大,舌苔白腻滑,脉象沉细无力。中医诊断为胸痹心水,证属气虚血瘀,阳虚水泛型。
陈旧性心肌梗死心衰气虚血瘀阳虚水泛
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患者年龄18岁,男性。主诉水肿、少尿、发热、腰酸痛。病程较长,幼年有肾炎病史。中医病名属慢性肾炎。证型为脾肾虚损,湿瘀互结,水气泛滥。面色萎黄,舌苔微黄而腻,舌边有瘀点,脉沉细弱。体征见满月脸,一身悉肿,双下肢水肿明显,腹胀纳差,便溏,身重无力,精神萎靡。小便色黄短少,血压13.6/9.22kPa,尿蛋白(++++),血清总蛋白40g/L,白蛋白17g/L,血胆固醇10mmol/L。
脾肾虚损腰酸慢性肾炎湿瘀互结
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张某,36岁,男性。头晕神虚,眼冒黑花,腰酸楚,阴囊冷,阳痿,早泄。病史10年,近1年症状加重。肾阳虚衰。面色青白,精神疲怠,舌苔薄白,脉沉细无力。神经衰弱日久,肾阳虚衰。
神经衰弱肾阳虚肾亏阳痿
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患者60岁,女性,恶心呕吐20天。主诉恶心呕吐,病程20天。中医病名药物性肾损害,证属肾虚浊瘀。面色晦滞欠华,苔黄厚腻,脉细。腰酸乏力下肢肤痒。苔黄厚腻,脉细。白腻苔,脉细。苔黄腻,带黑色,脉细弱。苔黄腻,脉细。舌质澹,苔黄,脉细弱。面色转红润,苔黄薄腻,脉细。舌质偏红,苔薄黄,有齿痕,脉细。病史有慢性肾功能不全,血肌酐维持在150μmol/L左右。
肾虚浊瘀药性肾损害
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患者年龄29岁,女性。主诉为性冷淡,病程一年。中医病名为命门火衰,证型为命门火衰。面色皖白,舌淡苔白,脉沉细。精神萎靡,腰酸膝软,头晕目眩。
肾虚精亏性冷淡命门火衰
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女,27岁,间歇性腰酸半个月,无腹痛,无阴道出血,有轻微早孕反应,纳食欠佳。舌质淡,苔黄厚,脉滑。宫内妊娠2个月,见胎心搏动,尿妊娠试验阳性,血清β人绒毛膜促性腺激素大于22ng/ml。单角子宫,气阴两虚,肾虚不固。
肾虚不固腰酸单角子宫宫内妊娠
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患者男性,45岁。双下肢瘫痪。病程短。痿证。脾肾阳虚,精血不足。面色不华,舌质澹,苔薄。脉沉细。腰酸无力,食少便溏,下肢软弱不能步履。因素体虚弱,房劳失精。
痿证脾肾阳虚精血不足
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患者30岁,男性,主诉婚后未避孕不育2年。精神疲倦,面色少华,失眠健忘,食少腹胀,腰膝酸软,乏力自汗,性欲一般,大便稀,舌澹,苔白,脉沉细。中医诊断不育,证型为中气不足,脾肾两虚。望诊面色少华,舌澹苔白。闻诊未见异常。问诊见精神疲倦、失眠健忘、食少腹胀、腰膝酸软、乏力自汗。切诊脉沉细。
肾虚不育中气不足脾肾两虚
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患者年龄29岁,女性。停经72天,阴道少量流血4天。面色灰黯,口唇紫暗,舌质暗,苔白,脉沉涩。中医诊断胎动不安,辨证肾虚挟瘀。B超示宫内见胎儿雏形及心管搏动,尿妊娠试验阳性。BBT波动,阴道脱落细胞涂片示妊娠细胞。病程4天,属肾虚夹瘀证型,病因病机为肾虚挟瘀。
肾虚挟瘀胎动不安气血虚弱血热
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28岁,产后2年,主诉阴道有物下坠,伴气短乏力,腰酸腹坠,小便频急,带下如注,阴道出血。中医病名子宫脱垂,证型脾气下陷,无力系胞,冲任不固,带脉失于约束。病因病机为产后调养不当,过度劳作,气虚下陷,湿热并存。面色不华,舌淡苔白,脉虚缓。妇科检查子宫Ⅱ度脱垂,宫颈中糜。
腰酸腹坠子宫脱垂脾气下陷脾肾气虚
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肾病综合征,病程长短未提及,肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利,风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞,正气亏虚,阳水属实,阴水属虚或虚实夹杂,风遏水阻,水湿浸渍,湿热内蕴,脾虚湿困,阳虚水泛,瘀水互结,面色未提及,舌质红,苔薄黄或白腻或黄腻,脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力,声音未提及,气味未提及,问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等,脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。
肾虚肾病综合征风邪水湿
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女性,35岁。主诉结婚8年未孕。月经参差不定,量少色暗澹,头晕腰酸。身体瘦长,面色萎黄,舌澹红,苔薄白,脉弦。中医病名未明确提及,证型属肝肾虚损,病因病机为肝肾虚损,气血不调。
肝肾虚损不孕症气血不足月经量少
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