面色黧黑+小便不利

患者年龄45岁，女性。主诉胃脘胀满不能饮食。病程数十日。中医病名支饮。证型支饮上逆，水饮积聚。面色黯黑，脉沉紧。胃脘胀满，按之痞硬，不能饮食，喝点水即胀满憋气难忍，气逆喘息不能平卧，烦渴，大便干，小便不利。

33岁男性，腹胀腹水，腹大如鼓，全身浮肿，饮食不进，面色黧黑，牙龈出血，舌质暗澹，小便不利，脉弦涩。肝硬化失代偿期，虚瘀交错，血瘀肝硬，脾肾两虚，水津不化，水邪潴留。面色黧黑，舌质暗澹，脉弦涩。

62岁男性，两胁胀痛，脘满纳减，神疲体倦，小便不利，腹部胀大，腹水明显，四肢消瘦，面色黧黑，舌色紫暗，脉弦滑。脾肾两虚臌胀、水臌（肝硬化腹水）。病因病机为脾肾两虚，水湿内停，营卫失和。

62岁男性，两胁胀痛，脘满纳减，神疲体倦，腹胀腹水，小便不利，四肢消瘦，面色黧黑，舌紫暗，脉弦滑。证型为气血耗损，毒邪留恋，情志郁结，肝失疏泄，络脉壅阻，脾肾受损，水湿内停。中医病名为膨胀、水，属肝硬化腹水。

患者26岁，男性，主诉遗精，病程自2007年1月起，持续约1年余。遗精1月3~4次，劳累后加重，后出现小便难、耳鸣、潮热、面色黧黑、消瘦、畏寒怕冷。体格检查见面色黧黑，精神软。舌苔白满，脉弦。中医病名为遗精，证型属肾精亏虚，病因病机为劳神过度，肾精不藏，虚火流行，精海滑脱。四诊见面色黧黑，舌苔白满，脉弦。

男，38岁，主诉两胁疼痛，肝脾肿大，腹胀腹水，腹大如鼓，全身浮肿，饮食不进，面色黧黑，牙龈出血，小便不利。舌质暗澹，苔黄腻，脉弦细。中医病名肝硬化失代偿期，证属虚瘀交错，血瘀肝硬，脾肾两虚，水津不化，水邪潴留。病因病机为脾肾两虚，肾虚不化，脾虚不运，水液潴留；肝失条达，气滞血瘀，津液外渗而成腹水。

80岁女性患者，胸腹胀大，浮肿气短，纳差，腹胀加重，疲乏无力，大便秘结。舌苔白，脉沉紧。辨证为痰饮凝积中上二焦。现症见高度浮肿，腹胀大，气短，呼吸困难，精神疲惫。舌苔白，脉沉紧。后期辨证为少阳枢机不利，痰饮凝积中上二焦。舌苔白，脉弦。辨证为气阴两虚，痰气郁结。舌苔白，脉沉缓。辨证为肝胃不和，痰饮壅郁。舌苔白，脉弦紧。

55岁男性，反复腹胀1年，伴鼻衄2天。腹大如鼓，腹壁静脉曲张，双下肢轻度浮肿，鼻衄、齿衄，面色黎黑，小便不利，舌质紫暗，苔光剥，脉弦浮而数。中医诊断为鼓胀（阴虚水停）。

男，37岁，慢性肝炎、早期肝硬化，两胁痛，胁下症积，腹胀，腹水，腹大如鼓，全身浮肿，饮食不进，面色黧黑，齿龈出血，小便不利，舌质暗澹，脉弦涩，肝郁气滞，脾湿健运，肾虚血瘀，水邪潴留

患者女性，48岁。主诉心慌、心跳、气短、气喘、胸闷、失眠、出汗、见风怕凉、关节疼痛、惊恐不安、浮肿、小便量少、恶心、食欲不振、大便干燥、烦躁、咽痛。面色皖白，唇光无华，爪甲血泽不足，苔极少，脉短促急，左寸微弱。中医病名心悸，证型表里气血俱病。病因病机为二十余年关节病、十余年心脏病，生育过多过密致气血亏损。望诊面色皖白，唇光无华，爪甲血泽不足。舌象苔极少。脉象短促急，左寸微弱。

张某，42岁，男性。主诉胸胁隐隐作痛，神疲乏力，恶心厌油，纳食减少，口干苦，小便短赤，大便不爽。病程近2个月。中医病名：慢性活动性肝炎。证型：湿热蕴结，瘀血阻络。病因病机：湿热毒邪未尽，肝郁脾虚、气虚血瘀。舌红苔黄，脉弦细。面色黧黑，皮肤、巩膜轻度黄染，颈部胸前蜘蛛痣，肝脾肿大。

女性，56岁，风湿性心脏病心房颤动，病程多年，心功能不全。气促，夜间不能平卧，双下肢浮肿，小便减少，动则气促，口干唇燥，胸闷，胁痛，背痛，腹胀满，大便溏泄，8~10次/天。面色晦暗，舌象未提，脉象未提。证属寒热错杂，胸满，胁痛，大便溏者，符合柴胡桂枝干姜汤证。

患者男性，43岁。主诉肝炎10余年，近3个月腹部逐渐胀大。现见腹大如鼓，腹壁青筋显露，胁肋刺痛，牙龈出血，小便点滴不利，大便不通，腰痠痛，气短，夜寐不安，足胫浮肿，面色黧黑，纳谷不馨。中医病名臌胀，证型脾肾阳虚、瘀水互结。病因病机脾肾阳虚，瘀水互结。望诊面色黧黑，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见胁肋刺痛、牙龈出血、小便不利、大便不通、腰痠痛、气短、夜寐不安、足胫浮肿、纳谷不馨。切诊脉象未提及。

患者年龄52岁，男性。主诉四肢浮肿持续半年，伴有心下痞满，面色黧黑，小便不利。中医病名为膈间支饮，证型为水饮内停，病因病机为水湿内蕴，气机阻滞。望诊见面色黧黑，舌质红，苔腻。闻诊未提及。问诊见四肢浮肿、心下痞满、小便不利。切诊脉象沉紧。

男，38岁 双目白睛发黄，面色黧黑，肤冷，小便自利，大便不实 脾阳运化失职，水湿停滞 舌薄白，脉沉细 白睛发黄，面色黧黑，肤冷，小便自利，大便不实，脉沉细

患者年龄24岁，男性。主诉泄泻日7-8次，甚则十余次，泄下清稀，伴大腹疼痛、胀满、肠鸣、矢气、畏寒肢冷、头晕、心悸、短气、乏力、食少、口渴。病程5个月。面色黧黑，舌质淡，舌中白滑苔，脉沉细。中医诊断为泄泻，证型属脾肾阳衰、水湿不化。病因病机为脾肾阳虚，水湿内停，清浊不分。望诊见面色黧黑，舌象淡白滑苔。闻诊未提。问诊见泄泻、畏寒、头晕、心悸、乏力、食少、口渴。切诊见脉沉细。