面部浮肿

陈某，女，49岁。经行10天不止，量多色紫，腰酸腹痛，头晕心悸，面部浮肿，四肢无力，气短。舌苔薄白，脉沉细。诊断为气血两亏，冲任不固。病程较长，症状以月经异常为主，伴全身虚弱表现。

女，20岁，头痛头晕、心悸失眠、倦怠无力、自汗、面部浮肿、胸闷气短、语音低微、畏风寒、易感冒，病程三个月。中医诊断为跌扑惊恐，大气下陷，风寒所凑。证型为气血俱虚，风邪伤于阳经，入于脑中。舌淡胖苔白，脉细无力。病因外伤引起，实为七情惊恐所致，病机为恐则气下，清阳下陷；惊则气乱，诸气失调。

患者年龄40岁，男性。主诉为头晕、耳鸣、面部及两腿浮肿、小便短少黄赤。病程半年。中医病名为肝胆湿热，证型为肝胆湿热，病因病机为湿热循经上扰，清窍被蒙。望诊见面部肿胀发亮，下肢肿胀按之凹陷，眼红赤。舌质红，苔黄而干。脉弦洪有力。问诊见口苦而干，胁肋胀满而痛。切诊脉象弦洪有力。

4岁男童，咳嗽2个月，茎咳持续约半小时，面部浮肿。咳嗽属外感风寒，痰热壅肺，肺气失宣。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉浮数。晐嗽伴浮肿，提示肺失宣降，水湿内停。

患者23岁，女性。主诉手指尖、腿、背白色粟粒状疱疹半月多。症状包括鼻塞、流涕、咽干，指尖、腿、背出现密集白色疱疹，不痒，微痛。舌苔白，脉浮紧。辨证为湿热蕴郁，外感风寒。舌象白，脉象浮紧。病程半月。

患者38岁男性，主诉两胁胀痛、腰酸痛、面部浮肿、失眠多梦、咽干鼻燥、鼻衄、头重脚轻、午后发热、喜冷饮、手足心热、大便时干时溏、小便黄赤灼热、嗳气矢气。体征包括两肋胀痛、小腹下坠、纳呆、消瘦、全身乏力、面色红暗而黄、口唇红干、爪甲青紫、腹部膨隆、血痣、肝大三指、脾大两指。舌赤尖红、无苔，脉沉弦有力。中医诊断为肝积，病机为病邪久居肝络、肝脉瘀阻。

71岁女性，面部浮肿，面色苍白晦滞，乏力喘促，下肢浮肿，腰背酸痛，小腹坠胀作痛，身重卧床，精神不振，纳呆，小便短少，舌润苔灰，脉沉迟无力。中医辨证为肾阳不足，气化不利，水湿内停。西医诊断为慢性肾炎并腹水。

女，48岁，胸闷不舒，面部虚浮，晨起目窠微肿，劳动后足胫肿甚，下肢可凹性水肿，头晕心悸，多梦，口干，腹胀，食少乏力，时有嗳气。舌暗，苔白，脉沉弦。证属肝郁气滞，血瘀水停。

25岁女性，停经6个月，胃痛，腹泻，尿闭，白带有油腻，脸部浮肿，腰酸，脉数。脾肾虚弱，水湿不运，冲任气虚。白带油腻，面部水肿，胃痛，腹泻，脉数。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史有停经6个月。

19岁，咳嗽数日，面部浮肿延及周身，每晚恶寒小热无汗，脉浮缓。皮水，由肺部受邪，阻其气机，不能通调水道，脾虚为水湿浸渍而成。面色浮肿，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括咳嗽数日、浮肿、恶寒小热无汗，脉浮缓。

患者年龄36岁，男性。主诉睡眠不沉，多梦，记忆力减退半年余，伴烦躁，胸闷。伴随症状包括晨起溏便、面部浮肿、体瘦、面黄。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为脾肾虚弱，心神不宁，辨证为脾肾亏虚，心神不宁。

患者年龄29岁，女性。高热四天，体温最高达40℃，伴头晕、面部浮肿、口渴引饮、少腹疼痛拒按、瘾疹、语音低微。舌苔白，脉细数。西医诊断为产道感染。辨证为毒热内蕴。

患者58岁，男性，主诉心悸气短，咳嗽吐痰，劳累后加重，病程近1个月。中医病名属心阳不振，水气凌心证。病因病机为脾肾阳虚，水湿内停，上凌心肺。望诊见舌体胖有齿痕，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见畏寒怕凉，口干不欲饮，纳呆，面部浮肿。切诊见脉细而结代，心率130次/分，心律不齐，心界扩大，左肺呼吸音减弱。

女性，27岁，面部浮肿2周，病程3周。发热、咳嗽、咽痛，下肢轻度浮肿，血压140/90mmHg，尿蛋白卅，红细胞20~25/高倍镜视野，血沉80mm/h，血肌酐141μmol/L，尿素氮8.9mmol/L。面部浮肿，咽部充血，扁桃体肿大。感受风热之邪，肺脾肾功能失常，水道不利。