颊车

女，40岁，左项筋脉牵板，头部偏左作痛，目眩头晕，左侧面颊麻痹不适，十指麻木，有时恶心齿痛，病程反复。中医病名属头痛，证型为血虚生风，风阳上扰，血行失常，病因病机为血虚生风，风阳上扰。望诊见舌红苔少，舌上无厚苔，苔腻。闻诊未提及。问诊见夜寐盗汗，经水色澹且少。切诊脉弦，脉濡数，脉搏80次/分钟，右脉搏指，脉搏68次/分钟。

患者36岁，男性。主诉面部烘热、面肌跳动、活动不灵活，口眼㖞斜，左侧面肌松弛，口角向右歪斜，左目不能闭合，多泪，左口角饮水返流，鼻唇沟歪浅。中医病名面神经麻痹，证型风寒外袭，络脉不通。望诊见左侧面肌松弛，目不能闭合。闻诊未提及。问诊见面部烘热、面肌跳动、活动不灵活、口眼㖞斜、目不能闭合、多泪、饮水返流、鼻唇沟歪浅。切诊未提及。

刘某，男，27岁，左乳突痛继现同侧面瘫1周余，神情焦躁，面色无华，耳后间现阵痛隐隐，左侧乳突触痛，左侧面肌松弛，额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，示齿、鼓腮、吹哨欠佳，口角歪右，味觉减退，舌澹苔薄腻，脉浮稍数，中医诊断面瘫（热毒阻络）。

患者53岁，男性。主诉突发右侧肢体无力、口眼㖞斜、舌根发硬、神志不清、大小便失禁。病史中记载头痛、眩晕、睡眠不佳，工作劳累时加重，血压170/100mmHg，诊断为高血压。检查见面部潮红，左眼不能闭合，鼻唇沟消失，口角歪斜，脉弦数。中医诊断为中风（脑血管意外），中经络。望诊见面部潮红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见头痛、眩晕、睡眠不佳。切诊见脉弦数。

患者57岁，女性，左侧面部疼痛剧烈3日。左侧眼睑外侧、左侧颧颊部疼痛剧烈，手捂左侧脸颊，左眼不能睁。舌澹，苔薄白，脉弦紧，寸口脉浮。中医诊断面痛，证属外感风寒。

患者舌肌萎缩1年，伸舌左偏，舌左侧面凹陷性萎缩，边缘不齐，吞咽不便，卷舌不能，咽反射减弱，舌红干少苔无根，有鼻咽癌放疗史。中医诊断痿证，病因病机为放疗伤正，经络失养。望诊见舌红干少苔无根，问诊见言语不利、吞咽不便，切诊见脉象未提及。

患者年龄65岁，男性。主诉左侧面部麻木、板滞，不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓腮等动作，鼻唇沟变浅，眼睑不能闭合，舌前三分之二味觉减退。既往史有脑梗塞、陈旧性前壁心肌梗塞。体征示脉搏60次/分，体温36.7℃，血压140/90mmHg。诊断为周围性面神经麻痹。证候分析为年高体弱，瘀阻络脉，风寒侵袭面部经脉，气血郁滞，面肌纵缓不收。望诊示面部表情肌功能障碍，舌象未提。闻诊未提。问诊示症状及病史。切诊示脉搏60次/分。

28岁男性，左侧面颊部疼痛半月，伴口干喜饮热水，心烦急躁，睡眠欠佳。舌质红，苔薄黄，脉细弦数。证属肝肾阴虚，略兼风邪干犯。

54岁男性，右侧面部肿胀，额纹消失，鼻唇沟变浅，口向左侧歪斜，右目不能闭合，鼓腮吹哨时右侧口角漏气，左侧耳根部乳突部有明显压痛，伴烦躁、面赤及口干欲饮。舌苔腻黄且厚，脉弦数有力。中医病名属面瘫，证型为酒热之毒熏蒸，病因病机为嗜酒成性，酒毒蕴于肠胃，熏蒸于肝胆，侵袭阳明及少阳经脉。望诊见面色赤，舌苔腻黄厚；闻诊未提及；问诊见烦躁、面赤、口干欲饮；切诊脉弦数有力。

患者年龄67岁，女性。左侧颜面部持续性针刺样疼痛1年余。中医诊断面痛病，证型为痰湿瘀阻证。舌红，苔黄腻，脉弦。左侧眼睑下痛觉过敏，纳食差，睡眠差，大便干结。

5岁半男童，面唇爪甲无华，头发稀疏色黄，精神困倦嗜卧，纳差腹胀，大便时溏，形体羸瘦，时时跌倒不能站立，囟门闭合不全，不会说话。舌质色淡、苔薄白，脉沉细无力。诊断为五迟，证属肝肾亏损，心脾不足。

林某某，女，5岁。主诉冷热2日，两颊部红肿疼痛，不能咀嚼，口渴，大便干，小便黄赤。痄腮。恶寒发热，体温39.4℃，腮部红肿弥漫，便秘，小便黄，舌苔腻，脉浮数。

32岁男性，四肢抽搐6天。金疮痉病（破伤风）。牙关紧闭，角弓反张，四肢拘急，阵作搐搦，面部苦笑，脉沉数。外感风邪由金疮入侵，直袭经络，气血乖错。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及右足外伤未处理。

53岁女性，主诉阵发性间歇性右头面部痛2个月余，右侧太阳穴、面颊、牙齿灼热刺痛，耳前胀痛，涕泪直流，痛处不能触摸。三叉神经痛。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述明确，脉象未提及。

患者年龄11岁，女性。主诉右眼闭合不全，口角向左侧歪斜。病程10天。中医病名为口眼歪斜，证型为风寒犯络。舌澹红，苔薄白。脉细数。右眼睑闭合不全，右额纹消失，不能做皱眉活动，右鼻唇沟变浅，口角下垂，歪向健侧，不能做吹哨活动。伸舌居中，四肢活动正常。

55岁女性，右侧上下肢软弱无力7日。素体丰腴，头昏目眩多年，高血压病史，手指发麻。颜面红润，舌质微红，苔白厚腻，脉弦数有力。血压23.94/13.97kpa (180/105mmHg)，脑血管弹性减弱，肌张力I级。风中经络，证属肝阳上亢，痰湿内生，风火挟痰上蒙清窍。

患者65岁，女性。主诉颈左侧肿物40天，迅速增长至如初生婴儿头大，伴多处淋巴结肿大，坚硬不移。伴随症状包括头痛如破、气喘痰壅、胸憋、面色灰滞、神识昏糊、二便闭结、尿如浓茶、口臭、苔黄厚腻中根黑燥。中医辨证为痰毒弥漫二焦，毒入血分，阻塞气机，蒙蔽神明。望诊见面色灰滞，舌苔黄厚腻中根黑燥。闻诊有口臭。问诊见头痛、气喘、胸憋、二便闭结。切诊脉沉滑数实。

患者年龄65岁，女性。颈左侧肿物40天，迅速增大，伴头痛、气喘、胸闷、面色灰滞、神识昏煳、二便闭结、口臭、苔黄厚腻、脉沉滑数实。中医诊断为恶性淋巴瘤，证型为痰毒弥漫二焦，毒入血分，阻塞气机，蒙蔽神明。望诊见面色灰滞，舌苔黄厚腻、中根黑燥。闻诊有口臭。问诊见头痛、气喘、胸闷、二便闭结。切诊脉沉滑数实。

患者男性，59岁。主诉头痛眩晕，昏迷不省人事。病程短，突发。中医病名：中风。证型：肝阳上亢，痰浊上蒙。病因病机：素体阴虚阳亢，复因过劳，肝风妄动，夹痰浊上蒙清窍。舌质黯，苔白腻，面赤。脉沉弦。血压170/110mmHg。左侧半身偏瘫，肌力0级。神志尚清，不能对话，语言不清。

患者年龄20岁，男性。主诉面部痤疮2年余。主要症状为面部反复出现疮疹，色鲜红，部分有小脓点，疹形大小不一，逐渐扩散至面额部。舌象舌尖红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为痤疮，心经火盛型。病机属心经火盛，郁而化热，外发于面。