颊车

15岁男性，主诉右侧口眼歪斜两月。主要症状包括右眼不能闭合、怕光流泪、吃饭右侧挟食、饮水漏水、鼓腮漏气、不能作蹙额、皱眉耸鼻、鼓腮等动作。伴随症状有口干、咽喉疼痛、小便黄、大便溏泻、自汗、乏力、睡眠少。体征示右额纹消失，右眼裂增宽，右侧鼻唇沟变浅，口角及人中沟向左歪斜。舌象舌尖红苔黄，脉滑数。中医诊断为口僻，证属风热入络兼肺脾气虚。

患者年龄18岁，男性。主诉口角左歪3天。主要症状包括右面部不适、右耳后酸痛、饮水外漏、恶风发热、汗出口渴、颈项拘急。体征有右眼闭合弱、右鼻唇沟变浅、口角左歪、鼓腮漏气。舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医病名属面瘫，证型为风热外袭、毒瘀内聚。病因病机为风热毒邪壅滞面部经络。

女，57岁。主诉晨时心中烦闷，右侧颞部肌肉跳动，口角向右偏，左颊部乏力，吃饭滞留口中，漱口漏水。左额纹变浅，左眼闭合不全，左鼻唇沟变浅，示齿时人中沟、颏唇沟右偏1厘米。左侧周围性面神经麻痹。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示面部肌肉异常及功能障碍。脉象未提及。

36岁男性，左侧面部麻木3天。左侧额纹消失，不能皱眉，言语不清，鼻唇沟变浅，嘴角向右歪斜，吹气示齿不能，舌体偏向健侧，口角流涎，饮水外流，左耳后部疼痛，口干，舌体胖大边有齿痕，舌澹苔白，脉弦滑数。口僻，气伤形（气伤偏重型）。病因病机为气伤形。望诊见舌体胖大边有齿痕，舌澹苔白。闻诊未见明显异常。问诊见左侧面部麻木、肿胀感、言语不清、口角流涎、饮水外流。切诊见脉弦滑数。

骨槽风，腮颊赤肿作痛，牙关强紧，内热，脉弦数，舌红。病程三月有余。阳明风邪积热及痰浊未清。风寒痰湿交蕴阳明之络。左腮木硬，皮无二勾结，脉浮滑。牙槽痈龈床浮肿，腮外结硬，波及颏下，脉滑数。腮颊为手足阳明所过之地，阳明湿热与外风迫结。高年骨槽风，破溃久，窜孔相通，牙关强紧，胃呆气怯，脉弦细，舌红。面色无华，舌红，脉弦数、浮滑、滑数、弦细。

女性，38岁。右侧面神经瘫痪三个月，右眼闭合不全，额纹消失，鼻唇沟浅，口㖞咀嚼无力，鼓腮漏气。舌苔薄白，舌质澹，脉沉细。证型为风邪外袭，气虚血滞，经脉失养。

患者女性，24岁。口角向右侧歪斜7天。左侧面部麻木，腮颊不能鼓起，嘴角歪向右侧，咀嚼不便，左眼不能闭合，流泪，口角漏风流水，味觉减退。耳后翳风穴有压痛点，左前额无皱纹，眼裂增大，白睛显露，口角下垂，鼻唇沟变浅。脉浮微数，舌质澹红，苔薄白。中医诊断为左侧口眼㖞斜。病因病机为外感风寒之邪侵袭面部阳明、少阳、太阳经络，致使经气运行失常，气血不和，经筋失于濡养。

女，67岁，左侧面瘫80天，左口眼歪斜，额纹消失，左眼闭目力差，耳鸣流泪，无味觉及肢体障碍。神疲乏力，头闷痛，头晕，四肢不温，食少便溏，腰膝酸困。舌质淡苔白，舌体胖，脉沉细无力。证型为久病伤阳，阳气虚衰，阴寒内生。病机为阳虚气血不运，阴盛筋脉痹阻。

患者42岁，男性。主诉右面颊及颞颥部午后疼痛，鼻孔旁侧最甚，遇热不适，大便不成条。舌胖质红苔白腻，脉濡缓而小弦。中医病名为面痛，证型属肝阳挟湿浊上凌清，阻于阳明。病因病机为肝阳挟湿浊上凌清窍，阳明脉气失宣。

患者年龄35岁，女性。主诉左侧上下眼皮跳动、抽搐，病程1年。中医病名眼胞振跳，证型肝脾血虚，病机血不养筋，虚风上扰。望诊见眼睑不能睁开，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见抽动时烦躁不安，不思饮食。切诊脉弦，72次/分。

16岁男性，口眼歪向左侧2月余。右侧口眼歪斜，面肌麻木抽搐板滞，额纹消失，不能抬眉，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，口角漏风，人中沟歪向左侧，味觉减退。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。诊断为口眼㖞斜（面瘫）。

患者男性，69岁。主诉右半身肢体不能活动，说话吐字不清。病程未明确。中医病名未明确记载。病因病机未明确记载。望诊未明确记载。闻诊未明确记载。问诊提示右半身肢体瘫痪，说话吐字不清。切诊提示血压240/140mmHg，意识清醒。诊断为脑血栓形成。

患者年龄20岁，女性。右侧口眼㖞斜5天。右额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右鼻唇沟变浅，右侧口角稍低，示齿偏左，鼓腮右侧漏气，不能吹口哨，右侧翳风穴压痛阳性。风寒袭络，气虚血滞，经脉失养。中医诊断口僻一风寒侵袭。

患者年龄22岁，女性。主诉面部发红3年余，伴丘疹、油腻鳞屑、便秘。舌质淡红，边有齿痕，舌苔白腻，右脉弦数，左脉细数。中医诊断面游风，辨证肝郁气滞，脾胃湿热证。面色红，舌边齿痕，舌苔白腻，脉弦数、细数。口苦咽干，寐时多梦，急躁，嗳气太息。便秘，大便质硬难解。

47岁男性，口角歪斜1天。左侧面部歪斜，饮水外流，鼻唇沟歪，口眼歪斜，面侧表情动作消失，流泪，面肌痉挛。舌苔薄白，脉弦。中医诊断为口僻，病机为脉络空虚，风邪入中。

患者男性，37岁，主诉牙痛3日。右下大牙痛不可忍，如锥如刺，腮颊肿胀，痛连头额，牙关开合不利，口臭流涎，不思饮食，大便干燥，小溲黄。舌质红，苔薄黄，脉浮大而数。诊断为胃火牙痛（牙龈脓肿）。

患者年龄25岁，女性。主诉精神失常14年，症状包括呆滞、惊恐骇叫、全身颤抖、行为异常、情绪失控、不避亲疏、蓬头垢面。病程14年，近5年加重。中医诊断为癫症。证型为惊伤心、恐伤肾、心肾失主。病因病机为心肾失主，神志不清。望诊见蓬头垢面，行为异常。舌苔微腻，脉象弦细。

患者58岁，女性，右侧面部三叉神经痛2年余。主症为右面部刺痛，每次持续1~2秒，冬季加重，伴面部僵沉感、头顶压痛、口干、嗜睡、记忆力减退。舌质淡红，苔少，脉细弱。中医诊断为头面风，辨证为痰瘀阻络证。

患者55岁，男性，主诉右侧眉棱部阵发性疼痛2个月，疼痛呈阵发性触电样，持续数秒至1分钟，常于洗脸或触碰局部时诱发。舌红，苔薄，脉弦。中医诊断为面痛，证型属肝胃实火。病因病机为肝胃实火内壅，阳明少阳经气不畅。

患者男性，36岁。主诉为烈日下劳动后突然昏仆，伴有眼前发黑、胸闷恶心、四肢冰冷、身热如炭、汗出淋漓、闭目咬牙、握拳挣扎。体温41℃，呼吸气粗，脉洪数，舌胀大而红，苔薄白而干。病因病机为劳倦受暑，气机紊乱致昏厥。中医病名为暑厥，证型未明确提及。