患者男性,61岁。左侧面部不适,左耳后疼痛,左口角歪斜,左侧额纹消失,闭眼不能,左侧舌前味觉减退。病程2个月。中医病名面瘫,证型风热袭络,兼有瘀滞。舌黯红,苔薄微黄,脉滑。
面瘫风热袭络瘀滞
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女性,33岁,左面部麻木、口角歪斜、左目闭合不严、漱口漏水、额纹消失、鼻唇沟变浅、眼裂0.5cm、左乳突压痛,舌淡、薄白苔、脉浮紧。中医病名:面瘫,证型:风邪中络,病因病机:感受风寒、正气不足。望诊:面色正常、舌淡、薄白苔。闻诊:未提及。问诊:周身疼痛、恶寒、发热、左面部麻木、口角歪斜、漱口漏水、吃饭左侧食物停留。切诊:脉浮紧。
面瘫风寒正气不足风邪中络
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患者年龄20岁,女性。主诉左侧下颌关节咬牙时格格作响,病程数月。中医病名面神经麻痹。证型风湿之邪遏于少阳阳明经络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见口角歪斜、左目不能闭合、食物及口涎外漏、左面部麻木、咀嚼不便、迎风流泪。切诊脉滑数,苔薄润。后续问诊见脉濡细,苔薄,脉缓,苔薄。
面神经麻痹风湿阻络少阳阳明
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患者男性,36岁。主诉为烈日下劳动后突然昏仆,伴有眼前发黑、胸闷恶心、四肢冰冷、身热如炭、汗出淋漓、闭目咬牙、握拳挣扎。体温41℃,呼吸气粗,脉洪数,舌胀大而红,苔薄白而干。病因病机为劳倦受暑,气机紊乱致昏厥。中医病名为暑厥,证型未明确提及。
暑厥气机逆乱热盛舌红
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9岁女性患者,主诉咽干无痰、喉间梗阻感、咽饮困难、哭声嘶哑。病程未明确提及。中医病名白喉,证型阴虚燥热。病因病机为肾水不足,肺金失润,燥疠之气内蕴。望诊见舌质红,苔白糙。闻诊无特殊描述。问诊见口干欲饮,唇燥鼻干。切诊脉象数而无力,后诊脉象细数无力。
白喉肝旺性急肾水不足肺金失润
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刘某,4岁,左耳下肿2天,发热,咀嚼困难。左腮腺肿大,约5cm×6cm,按之痛甚,体温38.6℃。舌质红,苔薄黄,脉细数。外感时行温毒,兼夹痰火积热,热结少阳经脉。
痄腮温毒痰火少阳经脉
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女性,38岁。右侧面神经瘫痪三个月,右眼闭合不全,额纹消失,鼻唇沟浅,口㖞咀嚼无力,鼓腮漏气。舌苔薄白,舌质澹,脉沉细。证型为风邪外袭,气虚血滞,经脉失养。
面神经瘫痪风邪外袭气虚血滞经脉失养
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患者男性,45岁。主诉颞颌关节疼痛伴活动受限半年。中医病名颞颌关节紊乱症。病因病机涉及颈椎病(神经根型),颈椎旋转侧弯移位,寰枢关节紊乱,枕寰枢复合关节位移。望诊见枕骨两侧乳突不对称。闻诊未提及。问诊提示颈肩部疼痛,咀嚼咬合受限。切诊示颈椎活动受限,椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。舌象、脉象未提及。
颞颌关节紊乱症颈椎病寰枢关节错位
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锁喉痰毒,漫肿疼痛,牙关拘紧,妨于咽饮,寒热晚甚。风温时气之邪挟痰瘀蕴结上焦。舌象未提及,脉象未提及。病程未明确。
锁喉痰毒风温时气痰瘀蕴结漫肿疼痛
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患者45岁,男性。主诉舌体肿胀流涎、言语不清,持续两天。症见舌体肿胀伸而不缩,唾涎不断,神疲乏力,面色萎黄无华。舌体肿大,舌色紫暗有瘀斑,舌下静脉怒张,舌苔黄腻。脉弦数有力。中医诊断木舌,辨证外感风邪,厥阴湿热,心火上炎。
舌体肿胀心火上炎舌色紫暗舌下静脉怒张
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患者年龄22岁,女性。主诉面部发红3年余,伴丘疹、油腻鳞屑、便秘。舌质淡红,边有齿痕,舌苔白腻,右脉弦数,左脉细数。中医诊断面游风,辨证肝郁气滞,脾胃湿热证。面色红,舌边齿痕,舌苔白腻,脉弦数、细数。口苦咽干,寐时多梦,急躁,嗳气太息。便秘,大便质硬难解。
面游风肝郁气滞脾胃湿热阳明热结
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男,56岁,体胖,血压200/100~110毫米汞柱,头晕,头重脚轻,患侧上肢抬举困难,麻感,颤抖,口眼㖞斜,流涎,语言不清,左上下肢不遂,肌力Ⅱ级,舌体偏左,质红,苔白腻,脉弦滑数,诊断为脑血栓形成后遗症,病因病机为肝阳偏盛,风阳上扰,风邪妄动,阻塞脑窍。
脑血栓后遗症肝阳上盛风阳上扰肝风内动
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6岁女性患者,发热、头痛、反复发热、恶心呕吐、抽搐、小便失禁、高热不退、神志不清、两目上视、全身阵发性抽搐、角弓反张、指纹青紫、舌苔微黄。诊断为湿温(乙型脑炎),辨证为感受湿温之邪。望诊见指纹青紫、舌苔微黄。闻诊未提及。问诊见发热、头痛、恶心呕吐、抽搐、小便失禁、神志不清。切诊未提及脉象。
乙型脑炎湿温神志不清高热不退
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患者60岁女性,主诉左侧口角㖞斜伴左眼闭合不全2月。左侧口角㖞斜,左眼闭合不全,露白3mm,左侧额纹及鼻唇沟变浅。舌黯苔白腻,脉滑涩。中医诊断为面瘫病,证属风邪外袭,痰瘀交阻。
面瘫病风邪外袭痰瘀交阻肝肾亏虚
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患者58岁,女性,右侧面部三叉神经痛2年余。主症为右面部刺痛,每次持续1~2秒,冬季加重,伴面部僵沉感、头顶压痛、口干、嗜睡、记忆力减退。舌质淡红,苔少,脉细弱。中医诊断为头面风,辨证为痰瘀阻络证。
三叉神经痛气阴亏虚痰瘀阻络面肌挛急
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女,39岁,面部左侧肌肉痉挛数月,口角被拉向患侧,说话困难。颧红潮热,头晕耳鸣,五心烦热,腰膝酸软,口苦咽干。舌红、少苔、乏津,脉弦细数。阴虚阳亢生风证。
面肌痉挛阴虚阳亢肝火生风腰膝酸软
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患者女性,48岁。左侧口眼歪斜3月余。面部板滞感,左眼闭合不全,口角向右侧歪斜,漱口时左口角漏水。舌红、苔薄黄,脉细弱。中医诊断为面瘫,证型为血虚型。病位在面部经络。望诊见左侧额纹消失,鼻唇沟变浅。舌象红、苔薄黄。脉象细弱。
面瘫血虚型舌红苔薄黄
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张某,22岁,男。口眼歪斜8天。左眼不能闭合,流泪,嘴角斜向右侧,左侧面肌松弛下垂,不能皱眉,左嘴角闭不严,流口水,舌质澹,苔薄白,脉浮数。风寒侵袭,经络瘀阻。
面瘫风寒侵袭经络瘀阻舌淡
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患者右手足麻无力,口眼㖞邪。气塞涎上不能语,气不通,涎不下。灸百会、风池、听会、颊车等穴有效。心中愦乱,意思少异于常。舌象、面色、脉象未提及。病因病机未明确。中医病名未明确。证型未明确。病程长短未明确。
口眼歪斜中风痰阻气滞
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患者女性,43岁。主诉左侧面部阵发性针刺样疼痛,伴面肌抽动、口苦、咽干、视物模糊。中医病名面痛,证型肝郁化火,火气上灼于面。舌质澹,苔薄黄,脉弦数,右关尤甚。面色颧红。
面痛肝郁化火风寒外袭肝胃火郁
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