男,40岁。左眼睑不能闭合,口角歪斜,左耳根部疼痛。风邪客于阳明之络。舌苔薄,脉浮数。
面瘫风邪客络阳明之络
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55岁女性,右侧上下肢软弱无力7日。素体丰腴,头昏目眩多年,高血压病史,手指发麻。颜面红润,舌质微红,苔白厚腻,脉弦数有力。血压23.94/13.97kpa (180/105mmHg),脑血管弹性减弱,肌张力I级。风中经络,证属肝阳上亢,痰湿内生,风火挟痰上蒙清窍。
中风肝阳上扰痰湿内生血瘀
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林某某,女,5岁。主诉冷热2日,两颊部红肿疼痛,不能咀嚼,口渴,大便干,小便黄赤。痄腮。恶寒发热,体温39.4℃,腮部红肿弥漫,便秘,小便黄,舌苔腻,脉浮数。
痄腮风热便秘小便黄
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患者左颊车紧强,肿胀由牙痛而起,背微恶寒,头略胀痛。苔白脉数,脉转濡细而弦,苔见微黄,脉弦苔白。湿痰郁结,引动木火,化风上窜,走入少阳之络,阳明湿热,体阴本虚,痰热留恋,营虚痰湿恋膈,肺气不宣,引动木火,化风上逆。
牙痛湿痰郁结风热上逆肝火上炎
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患者51岁,男性。口眼向左㖞斜,口角流涎,恶寒头痛,脘闷食少。舌苔白腻,脉滑。辨证为㖞斜之阳明痰湿,外风入中型。
口眼斜阳明痰湿外风入中
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女,25岁,不食、不语、不动、眼不睁,持续半年。神志病,心脾两虚,跷督型。面色苍白,舌淡,脉沉细。目直视不转睛,牙关紧闭,形体消瘦,木僵状,二便不能自控,对光反射正常。
神志病心脾两虚跷督型心脾气血不足
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60岁女性,主诉头晕、左侧肢体麻木软弱无力,病程较短。中医病名:脑血栓,证型:气阴不足,痰瘀阻络。望诊:形瘦神清,口眼歪斜,右侧肢体软弱如棉。舌苔薄白。闻诊:声音微弱。问诊:知觉迟钝,言语謇涩。切诊:脉细弦,血压21.3/12.0kPa。
脑血栓气阴不足痰瘀阻络肝肾不足
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患者54岁,男性,感冒后出现口歪眼斜、口禁不开、食水难进、四肢麻木、卧床不起、双耳失听、不能言语。中医诊断为中风不语,病因病机为外感风寒,邪气入络,经络阻滞。望诊见口眼歪斜,舌象未提。闻诊见言语不能。问诊见高烧后出现上述症状。切诊见脉象未提。
中风不语颜面神经麻痹颜面神经损伤脑淤血
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患者女性,38岁。反复剧烈右侧颞、顶部头痛15年余,加重3天。主症为右侧脑部搏动性胀痛,伴热流上攻头面,右下颌角电击、火灼样剧痛,呈周期性发作。面赤如醉。舌光红无苔,脉洪大而虚。中医诊断为头痛,辨证属肾阴亏损,阴不潜阳证。病因病机为阴虚阳浮,水火不济,龙雷之火上奔无制。
头痛肾阴亏损阴不潜阳
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22岁男性,口眼歪斜8天,左侧面部发紧,左眼流泪不能闭合,嘴角斜向右侧,左侧牙齿不能嚼食物,口腔存留食物,左嘴角闭不严。风寒侵袭,经络瘀阻。面色正常,舌象未提,声音正常,气味无异常,问诊提示面部症状及病程,脉象未提。
面神经麻痹风寒侵袭经络瘀阻
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男,32岁,左耳前及头颞部酸胀疼痛5天。颊车骱痛,风寒外袭型。面色澹,舌苔白,脉紧。左侧颌下压痛明显,左头颧部轻度压痛,颞颌关节轻度弹响。伴有头晕、鼻塞、流涕、耳鸣。
颞颌关节痛风寒外袭
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患者25岁,男性。主诉右侧口眼歪斜2天。神情焦躁,咽痛,鼻流黄涕,头微痛,口干苦,纳眠差,小便稍黄,大便秘结。查体示右侧面肌弛缓,鼻唇沟变浅,额纹消失,闭目不全,眼裂增大,口角下垂歪向左侧。舌质红、苔黄,脉浮数。中医诊断为面瘫,证型为风热滞络。
面瘫风热滞络舌质红苔黄
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患者61岁,女性,右侧半身不遂3周,素有高血压病史20余年。主症为右侧肢体不利,言语欠清,无头痛、呕吐、便尿失禁及意识障碍。查体示右侧肢体不遂,肌力2级,肌张力不高,生理反射减弱,右巴氏征(+)。舌澹苔腻,左脉弦滑,右脉细弱。中医诊断为中风,证型为肝肾阴虚,风痰上扰,气虚血滞。望诊见舌澹苔腻,闻诊未见特殊,问诊提示高血压病史及症状描述,切诊见脉弦滑、细弱。
中风肝肾阴虚风痰上扰气虚血滞
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郑继功,年逾三旬,瘟毒喉痧,喉疼咽干而呛,满嗓色白腐烂,水难下咽,目赤唇焦,全身现疹,六脉洪数,尺浮大有力,舌白而尖绛,干燥少津液。病因系瘟毒感染,挟热上干肺脏,阳明三焦郁火炽盛。
瘟毒喉痧阳明郁火肺脏受邪喉肿咽干
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28岁女性,精神失常4年余,哭笑无常,躁扰不宁,语无伦次,神志不清。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。诊断为癫证(精神分裂症),病机为痰蒙心窍、扰乱神明。
精神分裂症痰蒙心窍神志不清烦躁不宁
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患者53岁,男性。主要症状为头痛、眩晕、睡眠不佳,劳累时加重。病程自1956年前3月起。中医诊断为脑溢血,辨为中经络。面色潮红,口张,左眼不能闭合,眼裂加宽,左侧鼻唇沟消失,口角歪斜。脉象弦数。急性期出现右侧肢体无力、口眼㖞斜、神志不清、大小便失禁。血压170/100毫米汞柱,体温37℃,脉搏84次/分。
脑溢血中经络肝阳上亢痰热内阻
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8岁男童,发热、头痛、恶心呕吐、抽搐、神志不清、两目上视、角弓反张、大便干、脉疾数、舌苔微黄。湿温(乙型脑炎),感受湿温之邪,热郁气分。面色未提及,舌象微黄,脉疾数。未提及声音、气味、病史及其他四诊细节。
乙型脑炎湿温里热气分
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患者男性,51岁。半身不遂,语言謇涩,右上肢肌肉瘦削,手指僵硬,下肢无力,纳差,血压不稳。神志清楚。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白。声音低沉,无特殊气味。问诊提示病程较长。脉弦细。中医诊断为中风,证属气滞血瘀,病因病机为瘀阻经络,气血不运。
中风后遗症半身不遂语言謇涩手指麻木
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10岁男性,口眼向右侧歪斜,口角明显,左侧面部麻木,偶有口涎流出,饮食不便,病程5天。舌苔白,脉浮。风邪中络,口眼㖞斜。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,舌象白,脉象浮。
口眼歪斜风邪中络舌白脉浮
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患者男性,30岁。右侧面部肌肤麻木不适,口角漏水,食停颊部。病程2日。面瘫(周围性右侧面神经麻痹)。病因病机为络脉空虚,风邪乘虚侵袭阳明、少阳经。舌苔薄白,脉缓。右侧额纹消失,不能作蹙额、皱眉、鼓腮动作,右眼不能闭合,时有流泪,右侧鼻唇沟变浅,口角歪向左侧,右侧口角向下歪斜。时感头痛。
面瘫风邪袭络经气阻滞肌肉弛缓
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