颤证+肝风内动

男，57岁，四肢震颤明显2年余。震颤初发于左侧上肢，呈“N”字形进展，波及右侧下肢，面部表情呆板，书写缓慢，行走步幅小，慌张步态，轮替动作减慢，动作停顿，日常活动缓慢。舌红苔黄腻，脉数。中医诊断颤证，病机为湿热内蕴，上扰脑神，四肢失用。

患者47岁，女性。主要症状包括双手不自主抖动、动作迟缓、言语謇涩、表情呆滞、口干、多汗、心烦、便秘。病程约1年。中医诊断为颤证，证属肝肾不足，肝风内动。舌红、苔薄白，脉弦细。

14岁女性，主诉手舞蹈左侧重、右侧轻，头时晃动，下肢站不稳，不时晃动，病程10余天。舌红、苔白。脉象未提及。病因病机未明确记载。中医病名未明确，证型未明确。

男，78岁。左肢震颤、步态不稳2年，阵寒、烦热，口角流涎，言语不利半年。颤证。肝肾阴虚夹瘀。神清，面红，前冲步态，左手震颤，头目眩晕，耳鸣，动作笨拙，健忘，夜间烦躁难眠，小便多，大便烂。舌暗红，苔黄润，脉沉。

患者40岁，男性，主诉头摇不能自主，手颤4年余。中医病名颤证，证属肾阴不足，肝风内动。舌质红，苔薄白，脉弦而尺弱。病机为肾水亏虚，不能涵养肝木，致肝风内动。

67岁女性，右侧肢体、舌颤1年余，头痛（顶部）。颤证。脉沉滑，舌苔薄白质暗。舌质暗，脉沉滑。头痛，舌颤，肢体发颤。血压120/70mmHg，头颅CT未见明显异常。

女，43岁，左上肢震颤1年余，左侧肢体发凉，胸闷，口苦，眠差多梦，大便干，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断颤证，证型肝风内动，筋脉失养。

11岁男性患者，主诉头项无故摇动，病程较长，醒后即发。舌红无苔，脉弦稍数。证属肝风内动，浮阳上越。

55岁男性，主诉四肢震颤、左侧肢体疼痛、动作缓慢、步态不稳。中医诊断颤证，证型肝风内动。舌澹白苔，双脉弦稍数。舌澹暗白苔，脉弦细。双脉弦长，舌暗白苔。双脉沉细稍数，舌澹白苔稍腻。

患者75岁，男性。主诉行走不稳4年，伴左右摆动、碎步向前冲、动作迟缓、双下肢乏力、记忆力下降。夜间咳嗽，大便干结。舌紫红无苔，边有瘀点。脉弦微滑。诊断为颤证，病因病机为肝肾阴虚，肝风内动，髓海失养。

女，72岁，右上肢及左下肢震颤抖动半年余。颤证，证属肝肾阴血亏虚、肝风内动。面色苍白，舌质淡红，舌苔薄白。脉弦细。情绪紧张或激动时震颤加剧，入睡后如常人，睡眠不佳。头颅CT及脑电图检查未见异常。帕金森病。肝主身之筋膜，肝之阴血亏虚，血不荣筋，肝阳失潜，虚风内动。

患者女性，43岁。左上肢静止性震颤进行性加重1年余，左侧肢体发凉。神志清，精神一般，左上肢静止性震颤，阵发性胸闷，口苦，眠差多梦，小便黄，大便干。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断颤证，辨证肝风内动，筋脉失养。

男性，60岁，周身震颤6年，双下肢瘫痪，不能自行站立。颤证，肝风内动，筋脉失养。面色晦暗，舌质暗红，苔薄白。脉弦细。肢体震颤，筋脉失养，气血不荣，肝肾亏虚，风动筋挛。

患者年龄18岁，女性。主诉两手不自主震颤1年，加重3个月。病程3年。中医病名颤证，证型阴血亏虚，肝风扰动。望诊舌象质正常，苔白。闻诊未提及。问诊有五心烦热，急躁多动，睡眠不宁，易惊醒。切诊脉象弦细数。体格检查见两手扑翼样颤动，四肢肌张力增高，眼科检查见K-F环。实验室检查血铜蓝蛋白降低，肝功能异常，B超示脾大，CT示小脑低密度区。

患者男性，66岁。主诉两下肢肌颤伴乏力1个月。颈椎病术后5个月。舌质淡红，苔白腻中黄。脉弦细。中医诊断颤证，证属肝阳偏亢夹痰湿血瘀。病机为肝肾阴虚，肝阳偏亢，肝风夹痰上扰清空。老年人手术后正气内虚，肝风内动，血行不畅，血脉痹阻，肢体失养。

患者年龄25岁，男性。主诉双下肢不由自主摇动2年余。症状包括双下肢摇动、心烦、下肢酸困、足心烧、下肢过电感。舌澹胖有齿痕，苔薄白，脉沉。中医诊断为颤证，证属阴津亏虚。病机为肝风内动、筋脉失养。

60岁男性，主诉左手及双足颤动，口角掣动，头晕，夜寐不谧，耳失聪，流涎，双下肢乏力，步缓不稳。舌淡黯红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断颤证、脑髓消，辨证肾精亏虚，髓海不足，风痰内扰，脑络瘀阻，元神失慧。舌象淡黯红，苔薄黄，脉细弦。病程较长，症状持续存在。

患者女性，47岁。主诉四肢僵硬、震颤，行动迟缓，语言不利，表情呆板，口角流涎，神疲倦怠，健忘，思维迟钝，腹胀纳差，大便秘结。中医病名颤证，证型肝肾阴亏，肝风内动。舌红，苔薄白，脉弦细。

64岁女性，左侧肢体不自主震颤2个月，静止时加重，伴眠差、多梦、口苦、大便不畅。既往有脑梗死病史，高血压病史，椎间盘突出病史。中医诊断颤证，证型肝风内动。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史及症状描述明确。

患者年龄40岁，女性。主诉行动迟缓伴肢体震颤2年余。病程始于2006年怀孕期间，发病诱因为精神遭受打击，情志不畅。主要症状包括左侧肢体不适、行动迟缓、走路拖步、左侧肢体震颤、头晕、平衡能力差。中医诊断为颤证，辨证为肝郁气滞，化火生风。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括症状描述及病史，切诊未提及。