颧髎+面肌痉挛

患者38岁，女性。右侧面部肌肉抽搐6月，再发加重1周。主症为嘴角及眼周抽动，情绪激动诱发，持续时间长，间歇不规律。舌红，苔薄白，脉浮缓。中医诊断属“肝火”范畴。体格检查示右侧面部肌肉受刺激后抽搐加重，血压偏高，心率正常，生理反射存在，病理征未引出。既往史有高血压病史。

患者48岁，女性。主要症状为左眼跳动、抽搐，继而口眼歪斜，鼓腮漏气，人中沟歪向右，左耳后痛。病程两年。中医病名为面肌瞤动，证型为胃火炽盛，肾阴亏虚，风寒稽留，经筋收引。舌质红，舌微颤，脉弦细。面色正常，体征包括左眼裂小于右侧，人中沟歪向左，面部持续抽搐，阵发性加重。血压230/130mmHg。

男，11岁，左侧眼睑、面颊肌肉不自主抽动2年。性急易怒，尿黄，便干，舌红中裂，脉弦细数。面肌痉挛，不自主抽搐，挤眉弄眼，噘嘴吐舌，蹙额扭鼻，摆头耸肩。眼睑、面颊、口唇肌肉抽动，双眼视力减退，散光。中医病名属筋惕肉，证型为肝肾阴虚，病因病机为长期游戏致脾胃虚弱，气血不足，肝肾阴亏，筋脉失养。面色正常，舌红中裂，脉弦细数。无异常神经肌肉系统及头颅CT表现。

54岁女性，左侧面肌痉挛性跳动10年余，复发1个月。面色皖白，形体消瘦，舌质澹，苔薄白，脉细弱。面肌阵发性抽动，与睡眠、情绪有关。中医诊断为面肌痉挛，证型为血虚失营、肝旺生风型。病因病机为阴血不足、劳倦过度、营血亏虚、肝失所养，肝风内动，扰动面部络脉。

患者女性，55岁。主诉面肌痉挛1个月，伴眼皮跳动、面部抽搐、嘴角掣动、耳鸣，情绪激动时加重。舌红，苔白，脉弦细。中医诊断属“肝火”范畴。查体见右侧眼皮跳动不止，面部抽搐，嘴角掣动，血压158/96mmHg。辅助检查均正常。既往史有高血压、糖尿病。

80岁女性，右侧面肌阵发性抽搐2年余，纳食可，二便调，睡眠欠佳。舌澹，脉细数。中医诊断为面风，证型为阴血不足、虚风内动。病因为肝肾已虚，气血亏少，复感外邪，经脉阻滞，气血运行不畅，病久邪郁化热，煎熬阴血，经脉失养，虚风内动。面色澹，舌澹，脉细数。

女，42岁，下眼睑抽动1个月，口角微有抽动，汗多，纳可，眠可，二便调，神清，精神可，形体偏胖，舌暗，苔薄白，脉弦滑，面肌痉挛（肝风夹痰）。

患者年龄52岁，女性。主诉左侧面肌不自主抽动一年余。现病史提示症状持续一年，逐渐加重。面色潮红，舌红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断面润，证型肝风内动。

女，38岁，左侧面肌痉挛7年余。面肌润动，病因多源于风而责之于肝，内风多，虚证多。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊示阵发性、不规则面部肌肉抽搐。脉象未提及。病机为肝木旺盛，风盛上扰。

患者27岁，男性。左侧面部肌肉抽动1年，因工作紧张和过度疲劳加重。左侧面部肌肉呈阵发性、不规则、不自主抽动，口角抽动明显，每分钟抽动7~8次。神经系统检查无阳性反应。诊断为左侧面肌痉挛。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示症状时轻时重，病程1年。脉象未提及。

患者53岁，女性。右面部肌肉痉挛半年，阵发性，严重时眼睛自然闭合。舌淡红，苔薄白，脉濡细。中医诊断面风，证型为虚风内动、面络受阻。病因病机为久病阴虚风动，风动则肌肉动。

患者年龄29岁，女性。左侧面部肌肉抽动2周。中医属“肝火”范畴。舌红，苔薄白，脉浮缓。左侧面部肌肉在检查中因刺激诱发抽动，频率较高。无头痛、头晕、恶心、呕吐、胸痛、胸闷等伴随症状。精神、饮食尚可，睡眠一般，二便正常。血压110/76mmHg，心率66次/分，律齐，生理反射存在，病理征未引出。辅助检查均正常。

患者年龄32岁，男性。左侧面部肌肉阵性抽动二月，发时面肌向左倾斜，眼球发胀，面部有拘急紧缩感，无麻木疼痛，昼发夜止。中医诊断为口眼腘动（面肌痉挛）。病因病机为风寒外邪侵袭阳明、少阳经脉，风为阳邪主动，寒为阴邪性主收引，致使筋脉挛急。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病程，切诊未提及。

女，42岁，右侧面部肌肉抽搐2个月。右眼稍闭合不全，左侧鼻唇沟稍浅，嘴角稍向右侧歪斜，右侧面部肌肉抽搐，频率较高。舌红，苔薄黄，脉弦。中医属“肝火”范畴。

患者女性，49岁。主诉右侧面部肌肉不自主抽搐2月余，加重半月。症状表现为右侧面部肌肉阵发性不规则抽搐，以右眼睑及口角为明显，入睡后消失，晨起后逐渐出现。伴夜寐欠安，纳食欠佳，大便稍溏。舌苔白，脉濡。中医诊断为面风，证型为虚风内动、风痰阻络。病因病机为工作劳累耗伤精血，血虚肝失滋养，虚风内动，致经脉拘急。伴有肝气郁结、肝胃不和。

患者年龄38岁，女性。主诉左侧面肌痉挛7~8年，阵发性、不规则面部肌肉抽搐。中医病名面肌瞤动，证型肝风上扰。病因病机肝风上扰。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及病程及症状。切诊未提及。