患者45岁女性,周身风团、瘙痒剧烈3日余。风团色淡红,无皮损及水泡、渗液。面色白,舌淡红,苔白稍腻,舌下脉络轻微迂曲怒张,色淡紫,脉沉细。既往过敏史30余年,手足部水泡样湿疹,泛红瘙痒、脱屑,遇湿及温度变化加重,至今未愈,咽部异物阻塞感,脱发,口干口苦,易乏力,自汗。中医诊断瘾疹,证属血虚夹湿。
血虚夹湿瘾疹肝气郁结气血不足
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女,40岁,左项筋脉牵板,头部偏左作痛,目眩头晕,左侧面颊麻痹不适,十指麻木,有时恶心齿痛,病程反复。中医病名属头痛,证型为血虚生风,风阳上扰,血行失常,病因病机为血虚生风,风阳上扰。望诊见舌红苔少,舌上无厚苔,苔腻。闻诊未提及。问诊见夜寐盗汗,经水色澹且少。切诊脉弦,脉濡数,脉搏80次/分钟,右脉搏指,脉搏68次/分钟。
血虚生风左项筋脉牵板风阳上扰头痛左侧
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女,36岁。全身游走性疼痛1年,双下肢疼痛,部位不定,手足时麻,遇风寒、劳累加重。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。中医诊断:行痹、产后身痛。证属产后血虚,风邪入络。
血虚产后身痛风邪入络游走性疼痛
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张某,女,27岁,胸闷气喘痰鸣,张口抬肩,不能卧床,出汗,面色苍白,病程6日。中医病名哮喘,证型肺肾两虚,病因病机素体亏虚,风寒犯肺,肺气上逆,脾失运化生痰,肾气不纳。舌澹体胖嫩,苔白腻,脉沉迟无力,咳嗽吐痰质稠白,既往史哮喘多年,遇寒遇劳则发。
风寒犯肺哮喘肺气失宣脾失运化
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患者妊娠八月,腹痛,死胎下,湿毒留顿,病历节,手足拘挛,夜痛昼缓,阴寒证,病程二年。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉迟。身体尫赢,脚肿如脱,头眩,气短,寒湿留于关节,气血内虚,寒湿外滞。
血虚寒湿肢节痛阴寒
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女,41岁,全身皮肤红色团块样皮疹,瘙痒难耐,病程2周。瘾疹,湿热内蕴,外感风邪。全身皮肤奇痒难忍,红色皮疹高出皮肤,日轻夜重,遇热尤甚,得凉稍舒,纳差,口干口苦不欲饮,心烦,大便溏滞不爽,舌黯红苔黄腻,脉滑数。
瘾疹湿热内蕴风邪外袭脾胃湿热
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患者女性,43岁。右侧面颊部阵发性电击样疼痛,持续1年余,遇寒冷及触动耳前部位诱发,连及右侧头部,进餐时不能右侧咀嚼。舌淡红,苔白,脉弦细沉。中医诊断为麻黄附子细辛汤证。病因病机为外感风寒,阳气不足,寒凝经络。
三叉神经痛少阴病阳虚寒凝
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患者年龄40岁,男性。主症为腰痛甚,不敢屈伸,颜面青紫,口唇紫。病程2年。中医病名为骨痹证,证型为风寒湿邪侵袭经络、深入筋骨。病因病机为风寒湿邪深入筋骨,留恋不去,阻滞荣卫循行。舌质深红、舌苔白,脉沉缓尺涩。
风寒湿邪血虚骨痹证筋骨阻滞
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患者55岁,女性。主诉左侧太阳穴疼痛,牵及眉棱骨,呈跳痛、钝痛,伴恶心、眼花、阵作黑蒙、心烦、恶寒。病程自2005年起,每月发作1次,2个月前因情绪及睡眠问题复发。舌质澹,苔薄白,脉细弱。中医病名为头痛,证型为脾虚气陷兼风寒化热证。望诊见舌质澹,苔薄白;闻诊未见明显异常;问诊见头痛、恶心、黑蒙、心烦、恶寒;切诊见脉细弱。
风寒化热偏头痛脾虚气陷
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患者年龄57岁,女性。主诉双膝关节疼痛8年,加重2个月余。双膝关节疼痛,屈伸不利,行走时疼痛明显,双膝发凉,双下肢浮肿,畏寒怕冷,四肢厥逆,口苦,口中异味。中医诊断痹证(膝关节骨关节病)。证型为脾肾虚寒,肝血虚寒,寒湿阻滞,血脉闭阻。望诊未提及,闻诊见口苦、口中异味,问诊见畏寒怕冷、四肢厥逆、双下肢浮肿,切诊未提及脉象。
肝血虚寒痹证肝肾亏虚脾肾虚寒
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女,33岁,畏冷、怕风、头痛1周。寒毒头痛,气血亏虚,外感风寒。面色苍白,舌质澹红,苔薄白,脉紧而略浮。体质瘦弱,轻度贫血,食欲差,口不干渴。
外感风寒寒毒头痛气血亏虚
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患者刘某,男,69岁。双上肢冷凉伴无汗,病程5年。舌暗澹,苔薄黄,脉沉弦。痹证,气血两虚证。病因病机为风寒之邪壅阻经络,营卫不行,络脉瘀阻,病久入深,气血亏耗,正虚邪恋。舌暗澹属气血虚弱,经脉瘀阻之象。
风寒束表痹证气血两虚营卫不和
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女,38岁,衄血2年,加重2天。周身出血点,面色及唇甲苍白,头晕神疲,食欲不佳,脉象浮数无力,舌苔澹白。虚劳(脾肾两虚)。脾肾两虚,肾精不足,营阴内损,阳浮于外,脾虚血乏滋源,失所统,阴液日消,血不循经。
衄血脾肾虚损
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患者年龄三稔以上,主要症状为膝盖上下隐隐作痛,两膝胖肿,屈不能伸。中医病名为膝眼风,证型为风湿痹证,病因病机为外感风湿,留而不去则成为实。望诊未提,闻诊未提,问诊提示病程较长,切诊脉象左手浮紧,右手细缓。
血虚膝眼风风湿袭筋风胜湿重
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患者24岁,女性,左侧头部发作性刺痛4年余,经前1~2天发作,痛呈针刺样,伴恶心欲吐,头昏乏力。面色稍萎黄,舌质暗红,边有瘀斑,舌下静脉迂曲,薄白苔,脉细涩。中医诊断为肝气郁滞,瘀阻清窍。病因为情志不畅,肝气郁滞,气滞血瘀,瘀阻清窍。
头痛肝气郁滞瘀阻清窍月经不调
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女,24岁,腕、指、膝、趾关节疼痛,活动减轻,着凉加重,病程未明,风寒湿痹,血亏气虚,舌质暗红,苔白腻,脉弦滑,月经量少色黑,白带多,末次月经6月20日。
风寒湿痹血虚气亏关节疼痛白带多
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患者57岁,女性。皮肤泛发性片状红斑伴瘙痒5个月,吞咽困难5天。皮肌炎病史。躯干四肢散在片状红斑及米粒大小丘疹,身痒,乏力,不能下床活动。脉滑,舌澹红嫩苔白。证型为血虚不足,经络失荣,胃阴虚损,气机失畅。
血虚不足皮肌炎胃阴虚损经络失荣
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王某,女,41岁。高烧不退,咳嗽阵作,咯痰色白,咽痛,口干喜饮,右腮肿大且痛,全身关节疼重。舌质暗红,苔白厚腻。脉沉弦数。证属身虚复感寒邪,风寒由表入里,化热伤阴。主要症状包括关节疼重、咳嗽、咽痛、腮肿。二诊见手指、腕肘、肩关节串痛麻木,局部红肿,纳差、心烦不寐,面色萎黄,舌质暗边齿痕,脉弦滑。三诊头痛,急躁,心烦易怒,腹胀,纳差,舌淡苔白,脉沉细。四诊关节痛遇风寒或夜间加重,舌边红、苔白,脉左沉滑,右浮大尺弱。五诊指尖麻木,喜暖畏寒,遇劳腰酸,偶有头晕乏力,舌质稍淡,苔薄黄,脉沉细有力。证属脾虚气滞、气血不足,气血亏虚,寒湿阻络,阳气不足,脉络被风寒侵袭。
风寒外束血虚红斑狼疮气血亏虚
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患者28岁,女性,产后发热一月,疲乏、肢困、头重、自觉发热、口渴多饮、小便量多、大便不爽。舌质淡尖红,苔厚,边有齿痕。脉滑数。内伤发热,属气血亏虚,暑热内蕴。舌淡,苔微黄厚,边有齿痕。脉滑数。舌淡,苔微厚,边有齿痕。脉滑数。舌淡,苔薄白稍有剥脱,边有齿痕。脉濡细。
产后发热气血亏虚暑热内蕴肺胃津伤
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患者54岁,女性。主诉四肢关节疼痛10年余,痛势隐隐,麻木,屈伸不利,难以立行,畏寒,活动后加重,周身无力,心悸气短。舌质淡,苔滑,脉沉细无力。证属痹证日久,气血亏虚,肝肾不足,络脉瘀阻。
痹证气血亏虚肝肾不足
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