风府

男，32岁，精神失常2个月，病程2个月。精神失常，两目直视，不识亲疏，答非所问，乱说乱动，自言自语，时哭时笑，大小便失禁，吃饭不知饥饱。面色干黄，舌苔黄厚，脉滑。风邪犯脑，津液灼伤，气血耗损，神明不清。

患者59岁，男性。左侧半身偏瘫，左上肢运动不灵活，无力，左下肢抬高受限，语言蹇涩，失眠，舌苔白厚，脉弦紧。血压240/140毫米汞柱，病理反射左下肢存在。中医病名中风偏瘫，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌苔白厚，闻诊未提及，问诊见语言蹇涩、失眠，切诊脉弦紧。

患者年龄49岁，男性。主诉为每日下午出现欠伸、寒栗、体痛，继之身热口渴头痛，汗出热解，渐现肢体乏力。中医诊断为疟疾，病因属秋伤风凉，邪居风府。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状呈周期性发作，切诊未提及。病程为6天。病因病机为邪居风府，阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移。证型为风寒侵袭，阴阳失调。

52岁男性，头痛伴高血压5年，四肢抽搐2年，精神忧郁，记忆力下降，睡眠欠佳，有自杀倾向。脑萎缩，脑髓海受伤。面色晦暗，舌质暗，脉弦细。精神呆坐，傻笑，情绪低落，记忆力减退，睡眠障碍。

7岁男性，头颈肩不自主抽动1年，加重伴面部抽动、眨眼1个月。儿童寰枢关节错位，儿童多发性抽动症。颈背部左侧肌筋膜紧张，左侧颈2、颈3横突压痛，左侧桡动脉试验阳性，颈部活动受限。颈椎X线片示寰枢关节左窄右宽，寰椎低头移位，颈椎生理曲度变直，呈Ⅳ级椎曲。

患者30岁女性，主诉腹泻、腰背冷、嗜睡困乏、吞咽困难、说话不清、呼吸困难、痰多气短、进食发呛，病程20天。西医诊断为格林-巴利综合征。体征见两眼睑稍下垂，三叉神经感觉迟钝，鼓腮、露齿无力，软腭运动较软，咽反射迟钝，舌肌力弱，四肢无力，脉搏110次/分。

患者49岁，男性。主诉鼻塞流清涕3天。现病史见头晕头痛、鼻塞流清涕、打喷嚏、咳嗽有痰色白清稀、恶风寒、口澹无味、纳谷欠佳、寐差。体格检查见神倦，舌澹、苔薄白，脉浮紧。辨证为风寒外袭，肺气失宣，鼻窍不利。中医诊断为感冒，证型为风寒束表型。病位在肺。四诊信息包括舌澹、苔薄白、脉浮紧。

患者男性，68岁。左面麻痹6天。左项僵硬，左目不适、流泪，左面部麻痹，左侧面颊、颌、耳痛，面麻木，左目闭合不全，额纹变浅，鼓腮不能，口向右歪。舌苔白腻而滑，脉右弦滑，左沉滑。病在太阳经、阳明经。经络诊察示太阳经、手太阴经、手阳明经异常。辨经示病在太阳经、阳明经。

女，47岁，主诉胸闷、午后潮热面红、汗出、心烦易怒、失眠、心慌、注意力不集中、月经紊乱。中医病名更年期综合征，证型肝气不舒，病因情志抑郁。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，问诊包括情绪、症状及病史，脉象未提及。

患者年龄23岁，男性。主诉四肢紧缩不能伸展伴语言謇涩74日。中医病名痿证（筋痿）。证型未明确提及。病因病机为暑季高热伤肺，肺热伤津，筋骨经脉失养。望诊见表情呆滞，舌苔黄。闻诊未提及。问诊见语言謇涩、易怒。切诊见脉细数，颈抵抗，肌腱反射活跃，右巴宾斯基征阳性，四肢筋肉拘急，腕下垂爪型手，双足下垂。

患者男性，46岁。主诉头偏左痛三四年，发作频繁，影响工作。症状包括耳鸣、脑中轰然、左半头面掣痛、血管跳动、不能伏枕、目眶胀痛、目珠如欲脱出、牙齿痛、烦躁不寐、大便艰行。诊时舌质赤，两手脉弦。辨证为风火头痛，内火化风，上扰清空，气火逆升，筋脉偏急。

8岁男性患者，主诉发热、头痛、身痛后出现左下肢瘫软，病程10天。神识痴滞，口鼻流涕涎，二便不利，舌质红苔腻，脉细滑数。证属湿热毒盛，蒙蔽心窍，浸肌阻络。

患者年龄26个月，男性。主要症状为运动发育迟缓，不会爬、走，语言发育迟缓，生牙晚。病程较长，自出生后即存在发育异常。中医病名为五迟，证型为先天不足，脏质脆软。病因病机为未熟蒂落，先天有亏。望诊见面色娇白，舌苔薄白而润。闻诊见语言低怯无力。切诊见脉数无力。

患者年龄30岁，女性。主诉包括周身疼痛、头痛头晕、不思饮食、呕吐、脐下积块上冲、呃逆、喉部梗塞、四肢痉挛抽搐、牙关紧闭、舌强不语、神志不清。病程自1946年起，1950年后出现发狂、怒骂乱跑症状。体格中等，状态昏厥苦闷，偶见手足躁动。舌象红苔白，脉象沉细。中医诊断为奔豚气冲，西医诊断为癔症。

患者年龄70岁，男性。主诉头晕、乏力3~4年。中医诊断为督脉失养型眩晕。病因病机为督脉受阻，髓海失养。望诊见苔薄白腻，切诊脉弦滑。体征包括血压18/12kPa（135/90mmHg）。既往有颈椎退行性病变及脑动脉供血不足病史。

患者38岁女性，主诉术后头痛眩晕、恶心、腰部坠痛，病程1月。面色黄而晦黯，舌淡白，脉沉细。中医诊断为督脉脉气失调。病因病机为手术麻醉损伤脉气，督脉通于脑，致头重脊强。

24岁男性，怒郁躁急少眠，怒狂发作，自称“军长”，怒而自矜，舌边尖红，苔黄腻而干，脉弦数，肝火诊断。病程反复多年，现症包括溲赤、大便秘结、口苦、胁痛耳鸣、面目红赤。

27岁女性，上肢痿软、肌肉萎缩、舌强语蹇，病程3个月。主症为上肢无力、指端麻木、说话不清。体征示双上肢无力（Ⅲ级），瞳反射减弱，肌电图提示神经原性损伤。中医诊断为痿症，病机属气热、内气伤。舌象未明，脉象未提。病因与外感有关，病位在脊髓前角。

女，42岁。头昏蒙疼痛一年余。畏寒怯冷、体倦神疲、纳呆便溏、头痛加重、两额侧及后脑及巅顶为甚、上午稍轻、午后加重、刺痛、呕逆、口苦、双目干涩、腰背冷痛、四肢麻木厥冷。舌淡，苔白滑，脉弦细。下焦虚寒，浊阴上犯，兼气虚血滞、寒凝经脉。

男，55岁，血压偏高，头目眩晕，失眠，站立不稳，右半身麻木，走路不稳，两腿不能高抬，走路脚部擦地，纳呆，胸胁胀，大便干燥。病程四五年，血压波动明显。肝火亢盛，筋脉失养。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。