风府

患者男性，33岁。左侧额部头痛，每年发作3~4次，每次持续1小时左右，发作时面色苍白，汗出淋漓。舌质红，苔薄白，脉细弦数。辨证为风热久蕴，内郁已久。病因病机为外感风邪，侵袭经络，上犯巅顶，清阳受阻，气血不畅，脉络绌急而致头痛。

患者年龄69岁，男性。右侧肢体活动不利伴饮水呛咳1月余。头晕头痛，恶心呕吐，右侧肢体活动不能，声音嘶哑，语言不利。脑桥出血。体征示右侧鼻唇沟变浅，口角歪斜，咽反射减退，软腭上抬力弱，悬雍垂右偏，右侧上肢肌力0级，下肢肌力3级。舌质暗，苔薄白，脉沉。中医诊断喉痹，证属咽喉之窍气机紊乱。

女，38岁，眩晕3年，劳累或生气诱发，发作时面色苍白，站立不稳，周围景物旋转，转动头部加重，耳中堵塞，听力下降，耳鸣，睡眠不佳，饮食无味，面色苍黄，形体消瘦，舌黄澹红苔白，脉弦细数，中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机肝阳上扰清窍，望诊面色苍黄，舌象黄澹红苔白，闻诊无特殊，问诊眩晕、耳鸣、耳堵、睡眠差、饮食无味，切诊脉弦细数。

患者女性，52岁。主诉颈部不适伴头晕、恶心2天。病程2天。眩晕，气血阻逆型。面色白，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。头晕动则加剧，闭眼可缓解，伴颈部及左后背胀痛，纳呆，少寐。颈椎生理曲度可，颈肌僵硬，双侧枕后肌群压痛，环枢关节张口位示寰椎两侧块间不对称，颈椎MRI示颈椎退行性变，C3-4、C5-6椎间盘中央型突出。

患者年龄34岁，主诉为下肢内侧皮肤瘙痒，病程5天，症状扩散至腹背及上肢。中医诊断为瘾疹，病因过食刺激性食物致胃肠积热，复受风邪侵袭。舌红苔黄腻，大便3天未解，小便黄赤，脉弦缓。症状表现为风疹块分布于腋、腰、臀及大腿内侧，划痕试验强阳性，神志焦躁，频繁搔抓。

12岁女性，发作性抽风3年，病程3年。痫证，风痰上蒙心窍型。舌质澹，苔薄黄，脉弦细。脑电图提示大脑轻~中度异常。

患者年龄38岁，主诉经年带下，色白清稀如水，腰酸腹胀，少腹冷痛，喜按喜暖，畏寒肢冷，子夜凉气上行，神疲乏力。脉象寸关迟细，二尺细软，舌澹苔白。中医病名为带下病，证型属带脉虚寒，病因病机为督阳不振，带脉失固。望诊见舌澹苔白，切诊脉象迟细。

患者女性，45岁。主诉关节疼痛，尤以指关节为甚，病程一年。中医诊断为行痹。证型为行痹。病因病机为风寒侵袭，气血运行不畅。舌质澹，苔腻微黄。脉弦细。面色萎黄，疲乏，腹胀便溏，自汗。关节肿大变形，活动不利，疼痛明显。

15岁女性，主诉月经量少色暗，小腹隐痛，今晨剧痛，喜热喜按，面色白，四肢欠温，畏寒。脉弦细带紧，舌苔薄白。中医病名为痛经，证型为阴寒凝滞冲任。病因病机为阴寒凝滞冲任。面色白，四肢欠温，畏寒，脉弦细带紧，舌苔薄白。

朱某，20岁，咽部发干、发痒、疼痛，有异物感多年，刺激性咳嗽，易感冒，易疲倦、头痛，四肢乏力，消化不良，低热。舌质红，苔澹，脉缓。中医病名乳蛾，证型肺肾阴虚、虚火上炎，病因病机为肺肾阴虚、虚火上炎。

患者年龄54岁，男性。腰痛，转侧不利1年余，低热盗汗，纳呆食少。面色苍白，面容憔悴，形体瘦弱。舌质澹红，苔薄白而腻，脉弦细而滑。第3、4腰椎压痛，右腰及右腹股沟有包块，伴波动感。诊断为腰3、4椎体结核。

男，49岁，疟疾入夜始发，恶寒发热，彻夜汗出如浴，精神困倦。脉沉弦软滑，舌少苔垢。病因风寒之邪为疟，邪气随卫气循嵴而下，从阳入阴，所以夜发。病位涉及三阴，邪热已除，阴精伤耗。

患者颈项强直疼痛，病程每年反复发作，本次发病较重，影响日常活动。辨证为风寒入袭，经络瘀阻。面色正常，舌象未提。声音无异常，气味无特殊。问诊示颈项不适逐渐加重，不能从事农活家务。脉象未提。中医病名为颈项强直疼痛，证型为风寒入袭，经络瘀阻。

17岁女性，主诉精神沉闷不舒，轻度失眠，神志失常或哭或笑，不辨人事。体格营养中等，面部表情痴呆，或哭或笑，神志昏沉，脉滑，舌苔黄腻。证属癫证，病因病机为思虑太过，肝气郁结，脾气不运，津液凝聚成痰，痰邪上逆，神明失常。中医病名癫狂，证型肝脾气郁，痰邪上逆。

患者55岁女性，主诉颈背痛伴体位性头晕，病程5个月余。颈椎病（椎动脉型），诊断颈源性眩晕。颈背及腰部肌肉僵硬，弹性差，风池穴右高左低，颈2~颈6及腰3~骶1棘突两侧压痛，霍夫曼征双侧（±），臂丛神经牵拉试验双侧(+)，桡动脉试验双侧(+)，直腿抬高试验及加强试验双侧(-)，肱二头肌、肱三头肌肌腱反射双侧均减弱，膝腱反射双侧亢进，跟腱反射双侧消失。颈椎活动度受限，腰椎活动度亦受限。颈椎MRI示颈2~颈3、颈3~颈4椎间盘突出压迫硬膜囊，椎管狭窄。头颅MRA未见异常。

患者男性，54岁。主诉鼻炎3年。症状包括晨起鼻痒、喷嚏、流涕，鼻涕白稠，头额沉闷。舌澹，少津，有轻度齿痕，苔白。脉弦。经络诊察示手太阴经异常，尺泽下2寸有结节。辨经病在手太阴经。中医病名属鼻鼽，证型属阳虚卫气不固。病因病机为外感风寒，肺肾两虚。四诊信息包括舌象、脉象、经络异常及症状描述。

6岁男性，幼时因产伤继发癫痫，发作频繁，轻度痴呆。神情萎靡，面色苍白，舌质澹，脉细弱。癫痫，病位在脑，病因属产伤颅脑血络受损，血气外溢瘀滞，心窍不通，元神失守。

男，43岁。头晕、头痛间作3年，加重伴颈肩部酸痛10天。颈肌紧张，风池穴压痛，颈3~颈6棘突旁及双肩广泛压痛，压头试验(+)，桡动脉试验(+)，颈椎活动受限。颈椎棘突右偏，左侧弯，钩椎关节紊乱，颈曲消失，轻度反弓，颈2、颈3阶梯样改变，寰齿关节间隙左窄右宽。腰椎棘突右偏，轻度向左侧弯，椎曲呈上弓下直型。颈源性高血压，寰枢关节错位（侧偏型）。

女，67岁，高血压史20年，高脂血症10余年，脑卒中病史3年，现记忆力、注意力、定向力、语言运用能力障碍。血管性痴呆。疏导经气，益气聪明兼通窍络。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括高血压、高脂血症、脑卒中，症状包括记忆力减退、注意力障碍、语言运用能力障碍。

患者20岁，男性。主诉四肢活动障碍，上肢不能高举，手指拘急，肌肉萎缩，肌肉紧张，膝腱与跟腱反射亢进，二便失禁。病程近一年。中医病名未明确，证型为外伤血瘀，阻痹筋脉。面色黄白，舌质澹，苔薄白，脉沉细。体征包括语言正常，血压120/80mmHg。