风痰瘀阻+肝肾亏虚

患者左侧头部麻木，疲乏无力，左侧手足软弱，活动不灵，麻木，气短声低，不欲饮食，二便尚调。舌暗紫、苔薄黄腻，脉细。辨证为气虚湿困，肝肾阴虚，风痰瘀阻。临床表现包括语言声低，左侧手臂活动不灵、怕冷，吹风受凉后疼痛，右侧手臂稍麻，纳差，恶心，睡眠不佳，口干。舌苔黄腻，脉细滑略数。三诊后左侧头部、肩臂麻木减轻，右肩麻木好转，左侧手足稍凉，手心烫，晨尿色黄，阵发心慌，寐差。舌淡暗、苔薄黄腻，脉细滑。辨证为肝肾亏虚，风痰瘀阻，湿热内蕴。

王某某，女，66岁。突发头痛，肢体抽搐，半身不遂，头昏视物模糊，左侧手足无力，行走不便，手臂肿胀，流涎，尿多，大便难。舌苔淡黄薄腻、质红，脉细。辨证为风痰瘀阻，清阳失用。舌质红，舌苔黄薄腻，脉细滑。

患者63岁，男性，主诉头痛、左侧瞳孔放大、眼睑下垂、呕吐，病程较长。中医诊断为风痰瘀阻，清阳不展，后转为痰瘀化热，阴液耗伤，最终辨证为肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。舌质红，苔黄薄腻或黄腻，有裂纹，脉细滑或细。面色少华，神疲乏力，口干，畏光，耳鸣，复视，头昏。

女，45岁，发作性昏厥、癫痫样症状7年，病程长。主症为发作性昏厥，伴有意识不清、口噤、抽搐、肢体麻木，病史中提及脑胶质瘤。初诊见头昏、恶心、右肩背手臂酸痛、情绪紧张、经量多夹血块，舌质隐紫，苔澹黄，脉小弦滑。辨证为肝肾亏虚，风痰瘀阻，清阳不展。复诊见畏寒、怕冷、手掌温度低、痰涎多，舌澹有紫气，脉细弦滑，辨证为风痰瘀阻，阳虚气弱。

王某，女，47岁。主诉头昏、嗅觉失灵、左侧手足乏力、麻木。病程自1997年3月起。中医病名属多发性硬化。证型为气虚湿困、肝肾下虚、风痰瘀阻。病因病机包括气虚湿困、肝肾亏虚、风痰瘀阻、湿热内蕴。舌苔黄底白腻、舌质暗紫，脉细。舌苔黄腻，脉细滑略数。舌苔薄腻澹黄、舌质暗，脉细滑。主症包括左侧偏半头部麻木、疲劳乏力、左侧手足软弱、气短声低、不欲饮食。兼见怕冷、吹风受凉后疼痛、右侧手臂稍麻、纳差、恶心、睡眠不佳、口干。

患者男性，63岁。突发头痛，左侧瞳孔放大，眼睑下垂，伴呕吐，面色少华，神疲乏力，苔黄薄腻，舌质红，脉细滑。初诊诊断为风痰瘀阻，清阳不展。二诊见复视，口干，苔黄腻，舌质红有裂纹，脉细。三诊复视改善，左眼睑开合基本恢复正常，仍有头昏、畏光、右耳鸣，舌质暗红，苔黄薄腻，脉细。三诊诊断为肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。四诊症状减轻，畏光、耳鸣仍存。五诊耳鸣时作。六诊诸症悉除，病灶消失。

63岁男性，头痛，左侧瞳孔放大，眼睑下垂，复视，恶心呕吐，面色少华，神疲乏力，苔黄薄腻、质红，脉细滑。中医病名未明确，证型为风痰瘀阻，清阳不展，后转为痰瘀化热，阴液耗伤，继而肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。望诊面色少华，舌质红有裂纹，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括头痛、眼睑下垂、复视、恶心呕吐、神疲乏力、口干、畏光、耳鸣。切诊脉细。

女，47岁；主诉头昏、嗅觉失灵、左侧手足乏力、麻木；病程自1997年3月起。中医病名多发性硬化；证型气虚湿困，肝肾下虚，风痰瘀阻；病因病机风痰瘀阻，气血不能灌注，肝肾亏虚，湿热内蕴。望诊舌苔黄底白腻、舌质暗紫；闻诊声低；问诊头昏、疲劳乏力、气短、不欲饮食、口干、纳差、睡眠不佳；切诊脉细。

患者年龄73岁，男性。右手震颤2年余，伴反应迟钝半年，行走不稳，举步维艰，精神不振，近事过目即忘，腰软足麻，小便淋漓，夜尿频多，面色潮红。脑萎缩、腔隙性脑梗死。肝肾亏虚，风痰瘀阻。面色潮红，舌澹红，脉细滑。腰软足麻，精神不振，反应迟钝，近事遗忘，右手震颤，行走不稳，小便频多，夜尿多。舌澹红，脉细滑。

患者年龄73岁，男性。主诉右手震颤2年余，伴反应迟钝半年。症状包括右手震抖、不能持物、行走不稳、精神不振、反应迟钝、近事遗忘、腰软足麻、小便淋沥、夜尿频多、面色潮红。诊断为肝肾亏虚，风痰瘀阻。望诊见面色潮红。舌澹红，脉细滑。既往有高血压、高脂血症、糖尿病、腰椎病。脑CT提示脑萎缩、腔隙性脑梗塞，脑血流图示左侧供血不足。

王某，女，47岁。左侧偏半头部麻木，疲劳乏力，左侧手足软弱，气短声低，不欲饮食，舌苔黄底白，薄腻，舌质暗紫，脉细。中医病名：多发性硬化症。证型：气虚湿困，肝肾下虚，风痰瘀阻；风痰瘀阻，气血不能灌注，肝肾亏虚；肝肾亏虚，风痰瘀阻，湿热内蕴。望诊：舌苔黄底白，薄腻，舌质暗紫。闻诊：声低。问诊：左侧偏半头部麻木，疲劳乏力，左侧手足软弱，气短声低，不欲饮食，口干，纳差，睡眠不佳。切诊：脉细。

73岁男性，右手震颤2年余，伴反应迟钝半年。右手震颤如搓丸，不能持物，行走不稳，精神不振，反应迟钝，近事遗忘，腰软足麻，小便淋沥，夜尿频多，面色暗红而枯槁。脑CT提示脑萎缩、腔隙性脑梗塞，脑血流图示两侧供血不平衡。中医诊断为肝肾亏虚为本，风痰瘀阻为标。舌象未提及，脉象未提及。

女，45岁，发作性昏厥、癫痫样症状，病程自1985年起。头昏间痛，恶心，右肩背手臂酸痛、麻木，情绪紧张，恐惧不安，经潮量多夹血块，舌质隐紫、苔淡黄，脉小弦滑。证属肝肾亏虚，风痰瘀阻，清阳不展。详细病史显示畏寒，脊背畏寒，右侧手掌温度偏低，口中多痰涎，神疲乏力，舌质淡有紫气，脉细弦滑。诊断调整为风痰瘀阻，阳虚气弱。

患者67岁，女性。左手震颤2年余，伴行走迟缓、神疲乏力、反应迟钝。舌质暗红，苔薄黄，脉细。脑CT示脑萎缩、双侧腔隙性脑梗死，脑TCD示大脑前、中动脉及椎基底动脉供血不足。辨证为肝肾亏虚，风痰瘀阻。

患者66岁，男性。行路站立不稳，右手活动欠灵，足肿，大便干结，苔黄薄腻，舌质黯，脉细滑。中医诊断为类中风，证属风痰瘀阻，气血失调，肝肾亏虚。望诊见舌质黯，苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见大便干结。切诊见脉细滑。

患者年龄45岁，女性。主要症状包括头昏间痛、恶心、右肩背手臂酸痛麻木、情绪紧张恐惧不安、经潮量多夹血块。病程7年。中医病名未明确提及，证型为肝肾亏虚、风痰瘀阻、清阳不展，后诊断为风痰瘀阻、阳虚气弱。舌质隐紫，苔澹黄，脉小弦滑，复诊时舌质澹有紫气，脉细弦滑。

64岁女性，头巅昏痛，视物晃动，左眼睑下垂，后脑颈项僵硬酸痛，晨起恶心欲吐，咳嗽有痰，周身浮胀，行路不稳，两手麻木，大便数日1行。脑嵴索瘤，伴有脑积水、脑萎缩、脑梗塞。风痰瘀阻，清阳失用，肝肾下虚。面色苍白，舌质暗红，苔白腻。声音低微，无特殊气味。问诊见头晕头痛、目花、咳嗽、肢麻、哈欠。脉弦细。

患者，女，85岁。主诉头痛、颈痛、两目紧闭不欲睁开、精神萎靡、恶心、吐酱红色黏液、大便量少艰行、尿频量少、口干。舌苔澹黄浊腻、质暗紫，脉细滑。中医病名头痛，证型风痰瘀阻，上蒙清阳。望诊见舌质暗紫、舌苔澹黄浊腻。闻诊未提。问诊见头痛、颈痛、精神萎靡、恶心、吐酱红色黏液、大便量少艰行、尿频量少、口干。切诊见脉细滑。

患者50岁，女性，主诉头晕、恶心、呕吐、目眩视花、耳疼、腰痛、失眠、纳食少、口干苦、尿少。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。诊断为眩晕，辨证为肝肾亏虚，髓海不足，风痰上扰，虚实并见。既往病史有高血压病、颈椎病。CT示颈椎退变，椎间盘突出，椎管继发狭窄。三诊时眩晕未发，仍觉头晕，颈胀，夜寐改善，胃不适，似饥似欲呕，舌澹红，苔薄黄，脉细弦，血压升高至148/90mmHg。辨证为肝肾亏虚，肝阳偏亢，风痰瘀阻。

女，45岁，发作性昏厥、癫痫样症状，病程自1985年起。中医病名属痫证，证型为肝肾亏虚、风痰瘀阻、阳虚气弱，病因病机为风痰瘀阻、清阳不展、阳虚气弱。望诊见舌质淡有紫气，闻诊未提及，问诊见畏寒、怕冷、神疲乏力、口中多痰涎，切诊见脉细弦滑。