风证+中风+高血压

患者62岁，男性，主诉突发右侧上下肢活动无力、失语、偏瘫、神志昏迷。病程短，急性起病。中医病名中风证（中脏腑），证型肝风内动，痰瘀阻塞清窍，后辨为气血两虚，脉络瘀阻。望诊面赤身热，舌红绛，苔黄厚干焦，后转为舌质澹，苔薄白。闻诊有口臭。问诊提示高血压病史，嗜烟酒。切诊脉弦滑数，后转为脉细。

男，64岁，语言謇涩，左侧半身不遂，病程20天。闭塞性脑血管病，证型为肝肾阴虚，风痰阻闭经络。面部右侧眼裂较小，鼻唇沟变浅，口角左偏，舌根稍厚，脉弦紧。伸舌左偏，左手握力差，舌苔根部稍厚。

患者51岁，男性。主诉为风火相煽、痰随气升、神蒙不语、牙关紧急、四肢振动、脉促数无序、厥脱之状。中医病名为类中风，证型属风阳痰火。病因病机为肝肾阴虚，虚火上浮，肝阳化风，风火相煽，痰随气逆。望诊见舌糙尖绛，问诊见神识不清、语言错杂、小溲自遗、大便不通、左手足不用、舌强语蹇、手足不仁、偏中、口眼歪斜、半身不遂、眩晕、耳鸣、目煳。切诊见脉软弦数、脉细软、脉细数。

患者57岁，女性，突发双下肢活动不利3小时，伴头晕、头痛、胸背痛，面热，口干苦，语言少。高血压病史，已停药半年。急性重病容，颜面潮红，双下肢肌力Ⅳ级，舌暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为中风，肝阳化风证。舌暗红，苔薄黄，脉弦。二诊见舌暗苔薄黄，脉弦细。三诊舌苔薄黄，脉细弦。四诊苔薄黄，脉细弦。血压波动，初诊33.3/20千帕，末诊17.3/10千帕。

患者男性，60岁。突发右侧肢体软弱无力3天。头昏头痛，语言謇涩，右侧肢体软弱，口干纳差，疲乏，动则心悸。苔黄薄腻，质暗，脉弦滑细。BP180/110mmHg。右上肢肌力近端5级，远端4级，右下肢肌力4级，右巴氏征(+)。头颅CT示左基底节区腔隙性脑梗死。中医诊断中经络，证型心肾两亏，痰瘀上蒙。

64岁女性患者，主诉高血压病史9年，突发右半身活动不灵。神志欠清，语言不利，两目视物模糊，右半身不能活动。舌红，脉弦长有力，血压220/120毫米汞柱。中医诊断中风证，病因病机为下元亏虚，虚阳鼓动内风致偏瘫。

患者女性，47岁。主诉右半身不遂一周，素有高血压病史20年。面色微红，舌苔白稍腻，脉象弦滑。语言謇涩，右嘴角略低，鼻唇沟浅，右腿拖拉失行，右臂不举，右肘不屈，五指不伸，肌肤不仁。中医诊断为卒中风证（类中风，中经络证）。病因病机为阴虚阳亢兼有湿痰，复因情绪激动，致虚风内动，气逆挟痰，窜扰经络。

66岁女性，左侧肢体瘫软无力、麻木4天。高血压病史。神志尚清，血压210/110mmHg，左上肢肌力“0”级，左下肢肌力“I”级。舌质澹，有瘀点，脉弦。诊断为中风（脑血栓），肝阳上亢、瘀血阻络型。

患者62岁，男性。主诉右侧上下肢体瘫痪，神志昏迷1天。病程1天。中医病名中风证，证属肝风内动，痰瘀阻塞清窍。望诊面赤身热，舌红绛，苔黄厚干焦。闻诊气粗口臭，喉间痰声辘辘。问诊烦躁，间有抽搐，大小便闭，口唇红而干。切诊脉弦滑数。

邓某某，男，72岁。头晕目眩，四肢颤抖，身动摇，耳鸣，口涎自流，咯痰不咳嗽，目视物模糊，口苦不渴，心慌，食欲不振，睡眠不实，恶梦多，大便不畅，小便少。肝肾真阴虚，真阳浮越，肝风将动。体丰，面赤，舌质暗红，苔白腻，脉两寸关微，至数不明，有散乱之象，两尺沉迟。

58岁男性，眩晕病史，突发神志不清，舌强言謇，右侧手足瘫痪、麻木、无知觉。面色红润，形体较胖，气粗，喉中痰鸣，神志恍惚，舌质红、苔薄黄、震颤，脉右涩左弦，血压200/180mmHg。诊断为肝阳上亢、痰热上扰、蒙蔽清窍之中风证。

患者69岁，女性。主诉口眼㖞斜，语言不清，头痛头晕，呕吐，半身不遂，左侧肢体麻木，口角流涎，语言謇涩。病程半月。中医诊断为气虚血瘀型中风证。病因病机为年老体弱，元气耗伤，气虚血瘀，痰湿瘀血上扰清窍。望诊面色苍白，舌质暗澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊见症状及病史。切诊脉沉细。

患者男性，67岁。主诉头晕头痛20年，左下肢活动受限半个月。高血压病史近20年，时头晕头痛，记忆力减退，睡眠欠佳，体倦神疲。言语謇涩，手不能握，臂不能举且疼痛麻木，大便干燥，眠差体倦。舌苔薄白，脉弦。中医病名脑血栓形成，证型气虚血瘀，风痰阻络。病因病机为气虚血亏，脉络虚损，风痰或瘀血阻络。望诊见舌苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊提示长期高血压及神经系统症状，切诊脉弦。

陈某，男，62岁，突发右侧上下肢活动无力，失语，右侧肢体偏瘫，神志昏迷，体胖，面赤身热，口角左歪，右鼻唇沟变浅，血压21.3/14.7kPa，神志昏迷，被动体位，肺气肿征，双肺底可闻小湿罗音，心率104次/分，律不整，右侧肢体弛缓，巴彬斯基征阳性，既往高血压病史10多年，嗜烟酒。中风证（直中脏腑），证属肝风内动，痰瘀阻塞清窍。面赤，舌红，苔黄厚干，脉弦滑，体胖，口角左歪，右鼻唇沟变浅，神志昏迷，被动体位，肺气肿征，心率不齐，右侧肢体弛缓，巴彬斯基征阳性。

陈某，男，54岁。主要症状为右半身不灵、阵发性颤抖、不能站立、言语不利、口向左歪。病程未明确。中医病名为中经络，证型为中经络实证，病因病机为肝胆热盛，肝风内动，肝风夹痰上阻，横逆络道。舌质红苔白腻，脉弦数。

张某，男，68岁。右侧肢体麻木不遂半年。头痛，头晕，双下肢及面部浮肿，右侧肢体麻木，口角流涎，言语不利，形体肥胖，下肢重沉无力。舌质澹，舌体胖大，边有齿痕，苔薄白。脉弦滑。血压195/118mmHg。中医诊断：中风。证型：脾虚湿盛，风痰上逆。病因病机：脾虚湿盛，风痰上逆。

患者57岁，女性，突发双下肢活动不利3小时，伴头晕头痛、胸背痛、面热、口干苦、烦躁。中医诊断为中风、肝阳化风证。舌黯红，苔薄黄，脉弦。病机为肝阳化风，风阳上扰，阻滞脑络。