食欲欠佳

张某，65岁，男性。腹胀1月余，倦怠乏力，右胁胀痛，皮肤粘膜及巩膜轻度黄染，面胸部蜘蛛痣，肝掌，腹部膨隆，脾大，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性浮肿，大便色黄质稀，小便量少。肝硬化，门静脉增宽，脾大，腹腔积液。肝功能异常。中医辨证为肝脾气滞，水湿泛滥。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。

患者33岁，男性。长期鼻腔交替性窒塞不通、多脓涕、咽部多脓痰。体质特征为乏力畏寒，口中乏味，食欲欠佳、腹胀便溏。舌淡有散在瘀斑，苔白偏腻，脉细弱且迟，右尺尤弱。鼻腔黏膜黯红，下甲肿胀且欠光滑，中甲苍白水肿，轻度息肉样变，中道及嗅裂多脓。咽部黏膜澹红。诊断为慢鼻渊，辨证为气阳虚弱，痰湿瘀阻鼻窍证。

患者男性，32岁。主诉无黄疸型传染性肝炎病程1年，近2个月因病情影响无法工作。两胁胀痛，口苦咽干，食欲欠佳，乏力。舌澹红，苔薄，脉弦滑。证属肝郁脾湿，胃失和降。

女，43岁，主诉咽中似有异物梗阻，吐之不出，咽之不下，病程3年余。中医病名梅核气，证型脾虚肝郁，痰凝气滞。望诊面色萎黄，舌质澹红、体胖大、边见齿痕、苔白稍腻。闻诊未提。问诊有口干不欲饮、胸闷气短、腹胀纳差、身倦乏力。切诊脉弦细。

患者40岁，男性，主要症状为痔疮多年，下血不止，并发尿路感染，小便不通，胸腹胀痛。面色面垢发热，自汗，懒言，身重而痛，小便不通。脉象濡细，舌苔白腻。中医诊断为癃闭，病因为暑湿内蕴，膀胱气化不利。

女，54岁，泄泻反复发作3年余，肛门下坠1年。泄泻频繁，水泻无度，肛门下坠，发热，体温38℃~38.5℃，腹胀隐痛喜按，渴不多饮，食欲欠佳，神疲乏力，气短懒言。舌澹红，苔白腻微黄，脉稍数。泄泻，脾气虚弱。

6岁男童，主诉耸肩、清咳，病程两年余。现症见耸肩、清咳、少量白痰，注意力不集中。舌质澹红，苔薄白，脉弦数。辨证为肝经风热上扰脑络，病因病机为素体肝肾不足，感受风邪侵袭脑络，风热郁而化热，热扰心神，动扰肝经。面色正常，舌象澹红，苔薄白，脉弦数。

患者年龄84岁，女性。主诉腹痛、下痢赤白四天。症状以白痢为主，稍带粪便，每日3~5次，量不多。舌质澹红、缺津，苔白成片。脉沉细数。初诊诊断为虚寒痢，复诊辨证为实热痢。

男，22岁，头痛时作，头晕头痛，恶心，咳嗽，咽痛，乏力，双下肢酸软，舌淡暗，苔薄黄，脉滑，气虚，痰瘀内阻，兼风热。

女，28岁，恶露未净，少腹痛，发热咳嗽，寒热往来，汗多，腰酸，骨节酸痛，口苦口干，恶心，胃脘胀满，食欲欠佳，大便硬，小便短赤频数。面色苍白，舌质澹红，苔微黄，脉弦细。邪入少阳，膀胱湿热。

男，43岁，上腹部隐痛4年，食欲欠佳，面色不华，舌质黯红。胃痛，脾胃虚弱。面色不华，舌质黯红。上腹部隐痛，食欲欠佳。脉象未提及。

患者女性，39岁。主诉发热、小便淋痛。小便灼热色红赤、频数涩痛，心烦不宁，口渴饮冷，腹胀腰痛，恶心纳呆，大便干结。脉滑数，舌质红，苔黄腻。辨证为湿热下注，毒蕴膀胱。

5岁女性，反复呼吸道感染，每月发作1~2次，现症咳嗽、发热、黄痰、鼻塞、黄脓涕，夜间加重，舌红苔薄黄，脉沉细，阴亏津少，外感风热，舌尖红，苔薄白，脉沉细，平素易发生口腔溃疡，素体虚弱，外感风热之邪，肺热壅盛，阴液受损，津液亏虚，肺失清肃。

患者年龄50岁，女性。主诉为二系血细胞减少近1年。面色无华，头晕乏力，多梦，易汗出，食欲欠佳。舌澹苔白，脉沉细。中医辨证为脾肾亏虚兼湿毒内蕴。西医诊断为MDS-RAEB1（中危-1组）。

患者年龄7岁，男性。主诉遗尿频发3年，加重3周，夜间每晚必有遗尿，多则2~3次，白天尿频、尿急、尿黄，无尿痛，气味不重，时常尿湿衣裤。形体偏瘦，面色少华，神疲乏力，出汗偏多，食欲欠佳，大便或溏或实。舌质偏澹，舌苔薄白腻，脉细濡。中医诊断遗尿、神经性尿频。证型脾肾气虚，膀胱失约。望诊面色少华，舌质偏澹，舌苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊有遗尿、尿频、尿急、尿黄、神疲、出汗、食欲欠佳、大便不调。切诊脉细濡。

女，44岁，失眠，夜间睡眠时间短，身体疲倦，记忆力减退，食欲欠佳。心脾两虚。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。

患者女性，34岁。主诉间歇性发热半年，伴头痛目眩、胁脘小腹疼痛、食欲欠佳、恶心呕吐。病程半年，每于月经前发作。舌微红，苔白，脉弦略数。中医病名属发热，证型为肝胆郁热。病因病机为经期外感，邪热入血室，肝胆郁热，少阳枢机不利，肝气不舒，肝胆横克脾胃。

9岁男性患者，主要症状为婴儿湿疹、哮喘性支气管炎，病程较长。皮疹呈钱币状红肿渗出结痂性片块，分布于四肢、阴茎与阴囊相交处、躯干。面色苍白，舌质胖淡，脉滑。辨证为肺胃虚寒，寒湿之毒蕴结肌肤。哮喘与湿疹交替发作，皮损在哮喘缓解时加重。既往有婴儿湿疹史，2岁后常因感冒诱发哮喘性支气管炎。

29岁 白带量多 月经超前 夜间背冷 憎寒发热 咳嗽 左脉弦细 右脉弱 食欲欠佳 任脉虚 肝肾衰 肾不纳气

患者年龄47岁，男性。主诉持续低热，自汗出，渴不多饮，食欲欠佳，夜卧少寐，四肢倦怠乏力。病程二月。中医病名未明确提及，证型为脾气虚弱。病因病机为气虚则卫阳不固而自汗，枢机郁遏而发热。望诊面色无华，舌胖体澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括低热、自汗、食欲欠佳、睡眠障碍。切诊脉浮弱微数。