食滞

患者30岁女性，主诉形寒壮热，体温39~40℃，汗少，头眩，骨节酸疼，口渴喜饮，胸闷作呕，神烦不寐，大便薄泻，小便短赤。舌糙绛，脉弦数。中医诊断为外感发热，证属邪入少阳，湿热内蕴。望诊见舌糙绛，闻诊无特殊，问诊见发热、汗少、胸闷、便泻，切诊脉弦数。

2岁半男童，主诉神疲乏力、纳呆心烦、夜啼不安、尿黄便结、体重减轻。面色晦暗，目下及鼻根发青，四肢及腹部肌肉松弛，舌偏瘦尖红、苔薄微黄干，指纹澹滞过风关，脉细弦小数。证型为液耗津亏，中土失运而清阳不布。

60岁男性，舌苔白腻，脉象沉缓，腹胀便溏，胃呆不欲食。内湿素盛，挟食滞，湿食互结，消化不良。舌苔白腻，脉沉缓。腹胀便溏，胃呆不欲食。脉沉缓。

患者年龄40岁，男性。主要症状为胃痛7年，反复发作，近月加重，以上午9~11点、下午3~5点为重，呈饥饿样疼痛，进食后缓解，伴嗳气、泛酸、烦急暴怒、失眠、便秘、尿少。望诊面黯黄削瘦，痛苦病容，舌淡苔薄白，脉细弦。中医病名腹痛，证属木克脾土，不通则痛。

6岁男童，身热不扬，腋下体温37.2℃，鼻塞流涕，咳嗽不爽，咯吐黄痰，咽痛微红，口渴欲饮。舌苔白质赤，脉浮数。病机属外感风邪，郁而化热，宣豁失司，清肃不行。体质为小儿纯阳之体，化热最速。

患者小腹块痛，发病时间七日前，每疼则下黄水，止作无时，下伤气液故作渴。脉左三部皆弦小无力，右寸关俱弦滑。诊断必起于外感内伤，挟气下早，故食滞不下。

患者年龄28岁，女性。主诉为饮食不适后脘胀隐痛40余日。主要症状为胃脘饱胀，进食后尤甚，有时隐痛，嗳气。舌质澹红、苔白厚。脉细滑。诊断为浅表(隆起)糜烂性胃窦炎。证属食郁。病机为饮食不节伤脾胃。

赵某，50岁。头晕头痛，目眩，口苦心烦，心下痞闷，纳谷不香，腹微胀满，大便不爽，小便黄。舌质红，苔浊腻略黄，中心板结。右脉沉弦细而有力，左脉隐匿。湿热痰浊食滞于中焦，气机升降失常，清阳不升，浊阴不降。高血压病史。

左胁作痛，腹膨食滞，寒热交替 血不荣经，营虚易感风邪，湿热乘之 面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细 两胁作痛，腹膨食滞，寒热交替，营虚易感风邪，湿热乘之

患者咳嗽痰喘，饱胀，大小便不通，眠食俱废。咳病在肺，兼及胃与下焦。胃气壅塞，腑气不降，故饱胀食废。下焦壅滞，决渎不利，水火不通。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病程未提。

文某，51岁，腹泻1年余，日解稀烂水样大便5~7次，腹胀，下腹隐痛，纳差。舌质偏红，舌苔黄白相兼而腻，脉弦。中医诊断泄泻，证型湿热内蕴夹食滞。

患者形寒，下利，腹痛而后重，小便短赤，脉浮。面色苍白，舌淡，苔薄白。恶寒，汗出，头胀，心悸，骨痠，腿软，不欲食而呕。脉浮，不沉。病程短，属太阴病，证属表寒里热，病因因饮冷食，外感风寒，内伤饮食，导致胃肠不和，表里俱病。

腹胀发肿，咳呛多痰，脉象细数不静，诊断为关劳力、气阻、食滞。

4岁女性患者，泄泻月余，大便日行6～7次，带粘液泡沫，便前腹痛，便后稍松，粪检示不消化物（+）、粘液（++）、白细胞3～5，肛周潮红，腹胀纳呆，神疲倦怠，舌苔薄白，脉沉而清。辨证为脾失健运，湿热蕴郁，兼挟食滞，本虚标实。

患者年龄2岁，女性。主要症状为发烧8天，午后体温39℃左右，咳嗽，咽喉发红。舌正红，中心薄黄腻苔。脉浮数。中医诊断为流行性感冒，风热感冒，夹食滞。病因病机属外感风热时邪，挟湿挟滞。复诊时舌正红，苔白腻，脉浮沉俱数。三诊时舌苔减，脉象同前。

1岁男童，腹胀、呕吐、大便溏，病程2周。舌质澹红，苔白厚腻，指纹紫达气关。食滞，脾虚胃弱，湿邪困脾。

2岁5个月男童，主诉腹痛，病程短。腹胀拒按，哭闹不安，双手捧腹。舌淡苔薄白，脉沉数。证属生冷伤胃，食滞胃脘。面容痛苦，腹部剑突下膨隆。

患者男性，主诉湿热痢疾，病程较长。腹泻频次由百次减至二十余行，脐下按痛，大便已成形。气怯懒言，频频哕恶，不能饮食。脉细无神，有雀啄之象。舌象未详，面色萎黄。症状表现为食滞、暑湿热充斥三焦，胃气不宣，脾气涩滞。病机属湿热内蕴，脾胃失和。

患者60岁，男性。主诉腹胀便溏，胃呆不欲食。病程未明确。中医诊断为泄泻。证型为内湿素盛，挟食滞，湿食互结。病因病机为内湿与食滞互结，导致消化不良。望诊见舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹胀便溏，胃呆不欲食。切诊见脉象沉缓。二诊时舌苔薄白微腻，脉象沉缓。

11岁女性患者，反复腹痛1年余。腹痛多在进冷食物或学习紧张时发作，纳差，夜间睡眠差，神疲乏力，形体消瘦，面色萎黄无华，舌质澹，舌苔薄白稍腻，脉细。证属脾胃虚弱。病因病机为经常进冷食损伤脾阳，水谷不化，胃肠腑气通降失调，肠道气机郁滞，不通则痛。脾阳不足，运化失常，导致纳差、神疲乏力、形体消瘦、面色萎黄无华及夜间睡眠差。