食滞

患者59岁，主诉胃病多年，食少而胀，消化不良，心下胃脘痞块，按之痛。脉沉细。面色苍白，口淡，四肢微浮，脉沉而缓。舌象未提及。胃脘痞块，按之痛，脉沉细，脉沉而缓。中医病名属痞证，证型属脾虚湿阻，病因病机为脾虚失运，痰湿内生，气滞血瘀。四诊信息包括脉沉细、脉沉而缓，面色苍白，口淡，四肢微浮。

患者48岁，男性。右胁时痛，脘腹时胀，腹中有包块时聚时散，不思食，大便不畅，寐少梦多。舌苔薄白微黄，脉左弦右弱。中医病名属肝病，证型为肝气郁结，病因病机为气机阻滞，脾运失常。望诊见舌苔薄白微黄，闻诊未见特殊，问诊见症状及病史，切诊见脉左弦右弱。

患者50岁，男性，主诉下肢浮肿数月，伴少腹及阴囊微肿，气短，四肢无力，大便稀，小便频。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为阴水，证型为脾肾阳虚。辨证为脾肾阳虚，病机为脾肾阳虚导致水肿。

患者年龄72岁，女性。主诉反复解稀烂大便半年余。现病史示大便稀烂，日解3~4次，夹未消化食物，气味腥臭，腹中肠鸣，腹痛即欲大便，便后痛解，纳食不香，呕恶吞酸。舌淡红，舌苔白，脉弦虚。中医诊断泄泻，证型食滞夹脾虚。

患者年龄10岁，女性。主诉间断胃脘痛2年。病程2年。中医病名胃痛，证型食滞型。病因病机为饮食不节，湿热内生，食滞不化，停滞中焦。舌质偏红，苔白。脉滑数。胃脘部有轻度压痛。便干尿赤。胃电图示浅表性胃炎。

3岁10个月男童，发热、咳嗽3天，发热中低热为主，咳嗽有痰，流浊涕，纳食差，大便2天未行，舌质红，苔黄厚，指纹紫滞。急性热病容，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大。中医诊断为感冒（风温夹滞证）。病机为外感风温，肺气失宣，兼有食积。舌红苔黄厚，指纹紫滞，提示热象明显。

男，35岁，高血压发病1月余，夜晚五心烦热，眩晕，胃脘时痛，大便黏，上下眼睑浮肿。舌偏红，苔薄尖赤，左右脉弦细。肝阳上亢，食滞兼阴血亏虚。病位在肝脾，病机为阴血亏虚，食积化火。

患者29岁，女性。主诉胃胀半年余。主要症状包括进食后胃胀、反酸、烧心、嗳气频作、站立时胃脘下坠感。面色萎黄，大便稍干。舌质澹，苔稍厚腻，脉细弱。中医诊断为胃缓，证型为脾胃虚弱证。病因病机为脾胃虚弱，中气下陷，湿滞中焦。四诊信息包括舌质澹、苔厚腻、脉细弱。

男，56岁，间断性胃脘胀满、烧心7年余，加重伴消瘦1年。慢性萎缩性胃炎，疣状胃炎，十二指肠球炎。胃脘胀满堵塞感，烧心，呕吐酸水，纳食差，体重减轻。形体消瘦，精神萎靡。上腹部压痛。舌象未提，面色未提。脉象未提。胃镜提示胃粘膜色泽不均，红白相间，粘膜水肿，疣状突起，十二指肠球部粘膜水肿充血。

患者女性，46岁。主诉间歇性胃脘部疼痛3年，加重5天。现症包括胃脘胀痛、呃逆、反酸、烧心、纳差、疲乏无力。舌象舌尖红，苔白厚而腻。脉弦滑。中医诊断胃脘痛，证型为食滞气郁。病程3年，病机为食滞气郁，肝气郁结。

12岁女性患者，主要症状为四肢远端出现小红色斑点，伴腹痛、恶心、大便稀薄，便带褐色。病程约1个月。中医病名属紫癜，证型未明确提及。病因病机未明确描述。面色急性病容，皮肤双下肢及臀部有密集新旧出血点，舌苔黄白杂苔，脉滑略弦。第二次复诊时舌苔厚腻，脉弦滑，腹部拒按。

8岁男性，主诉反复口腔溃疡、汗出多、纳差、大便不爽。现病史见口腔溃疡，色澹红，进食疼痛，伴汗出多、心烦、口干、喜饮、纳差、大便不成形、恶臭。舌质红，苔薄黄，脉细数。诊断为脾失健运，湿蕴化热。舌红、苔薄黄、脉细数。

陈某，男，22岁。吞咽不利、结喉肿块八月余。结喉左上方内有一不规则肿块，按之坚硬不平而作痛，大如胡桃。食欲不振，吞咽困难，咽喉疼痛，发声嘶哑，吐字不清，精神倦怠，肢软乏力。面呈褐色重病容，形体干瘦，气短音嗄，脉弦细数，舌苔薄白，舌质鲜红。燥火痰毒气血搏结于咽喉，形成毒块。中医诊断为石瘿。

患者出现伤寒症状，表现为自汗和膈不利。伤寒自汗膈不利，属太阳表虚证兼食滞。表邪陷里，邪未解而正已伤，转致昏困，邪陷肺闭，上喘息高。脉象未提及。

患者饮食不进，胸膈不宽，病程未明。中医病名属食滞，证型为寒湿内生，病因误服寒凉药物伤及脾胃。望诊未提，闻诊未提，问诊见饮食不进、胸膈不宽、口干作渴、舌燥如锉，切诊脉极浮极数，按之似鼓革。

患者2岁，腹泻1周，泻下稀水便，夹不消化食物，进食生冷后加重。体格检查示腹软，肠鸣音稍活跃，舌质澹红，苔白，指纹澹紫于风关。中医诊断为泄泻，辨证为脾虚泻。病因病机为外感风寒，脾受邪扰，运化失健。

患者40岁，女性。主诉胃脘胀痛3天。中医病名胃脘痛，证型肝气犯胃、食滞。病因病机为肝气郁结，脾胃运化失常。舌质澹红，苔白厚腻，脉弦。胃脘部轻压痛，嗳气馊酸，泛酸，饮食后胀痛加重，夜眠欠安。

男，6个月，主诉面、颈、前胸部红疹，流水，瘙痒，病程近半年。湿热内蕴兼有食滞。面色红润，指纹紫，皮损部位粟疹、水疱、糜烂、渗出、痂皮。饮食情况胃纳佳，便中带奶瓣，小便短赤。

患者患病七八日，头痛发热，腹中有一物直上冲抵喉间，气不能转，口不能言，腰痛不能转侧。脉洪数而紧。腹中气上冲心，为奔豚证。体虚，感寒病，兼食滞，随气上升。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象洪数而紧。

患儿4岁，主诉咳嗽起伏半年。晨起咳嗽，喉有痰音，咽痒，鼻稍塞，无涕，无热，纳差。舌质红，苔白稍浊腻。咽部红，扁桃体Ι°肿大，两肺呼吸音粗。中医病名属咳嗽，证型为痰湿内蕴，挟食滞化热，病因病机为风邪未祛，痰湿内蕴，食滞化热，咽关失利。