香附+湿热蕴结+黄疸

患者，女，52岁，阵发性右上腹疼痛半年，加重伴恶心、发热二天。舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦滑。体温37.7℃，胆囊区压痛明显，莫菲征阳性，腹肌紧张，拒按。B超示胆管扩张，其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸（湿热型）。证属湿热熏蒸，气滞瘀阻，胆失疏泄。患者，女，39岁，右上腹痛8个月，恶心厌油，右上腹痛引肩背，胃脘痞满，纳差厌油，恶心呕吐。舌质澹红，舌苔薄黄，脉弦细。体征示腹肌紧张，右上腹压痛，莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛（气滞型）。患者，男，40岁，右胁疼痛五个月，寒战发热，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤。舌质红，舌苔黄厚燥，脉滑数。体温38.8℃，腹肌紧张，右上腹压痛，拒按，莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张，中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛（热毒燔炽型）。

患者女性，70岁。主诉周身皮肤黄染、球结膜黄染8天，伴食欲差、身乏力、腹胀满、小便黄、大便色浅。中医病名黄疸，证型肝胆湿热内蕴，病因病机为湿热蕴结，胆汁排泄不畅，溢于肌肤。望诊舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见食欲差、腹胀、小便黄，切诊脉象弦缓平。

患者男性，62岁。主诉身黄、目黄2月余。病程2个月。中医病名黄疸，证型肝胆湿热蕴结。病因病机肝胆瘀热挟湿交阻。望诊面目及全身肌肤黄染，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊无发热，右上腹胀满，皮肤瘙痒，大便绿色。切诊脉弦，中上腹及右上腹压痛。

患者年龄40岁，男性。主诉右胁肝区疼痛，厌食纳差，神疲乏力。病程未明确提及。中医病名胁痛，证型脾肾阳虚，气滞血瘀。病因病机脾肾阳虚，气滞血瘀。望诊巩膜黄染，腹部胀痛，肝区压痛明显。闻诊未提及。问诊有右胁肝区疼痛，厌食纳差，神疲乏力。切诊未提及。

患者62岁，男性。身黄、目黄2月余。右上腹胀满，面目及全身肌肤黄染，小溲赤如红茶，皮肤瘙痒，大便呈绿色。舌苔黄腻，质暗红，脉弦。中医诊断为黄疸，证型为肝胆湿热蕴结。面色黄染，舌象黄腻，脉弦。体征包括中上腹及右上腹压痛，小溲黄赤。

患者年龄45岁，女性。主诉低热久羁、肝区胀痛、脘腹痞闷、口干黏腻、纳食不馨。病程5年，慢性肝炎，肝功能反复异常，黄疸迁延不愈。中医病名黄疸，证型湿热蕴结。病因疫毒伤肝，湿热逗留，蕴阻脾胃。病机肝郁脾湿久结不解，肝胆失于正常疏泄。望诊舌质暗红，舌边紫，苔白薄腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象弦细带涩。

患者76岁，男性。主诉胆总管结石，胃脘及右胁肋部胀痛。巩膜及全身皮肤发黄，色亮，上腹部胀痛，精神差，口苦，舌淡苔黄腻，脉弦长。中医辨证属肝胆湿热，久熬成石，阻滞气机，气滞血瘀。

患者55岁，男性。身目黄如橘子色，尿黄赤20天。乙肝病史16年，乏力，纳差，恶心欲呕，口干，小便黄赤，大便结。舌质红，舌底脉络纡曲，苔黄腻，脉弦略数。病毒性乙型肝炎（慢性、乙型、重度）。湿热蕴结、血热血瘀证，属阳黄。

患者62岁，男性。身黄、目黄二月余。舌苔黄腻，质暗红。脉弦。右上腹胀满，面目及全身肌肤黄染，溲赤如红茶，皮肤瘙痒，大便呈绿色。肝胆湿热蕴结。黄疸待查（阻塞性黄疸）。肝功能异常，SGPT 86u, AKP 132u, SB 7.2mg。

患者68岁，男性。上腹部不适，餐后加重，腹痛、腹胀，巩膜皮肤黄疸。舌红干，苔薄黄，脉弦弱数。中医辨证为肝郁脾虚，湿热蕴结。病程自2010年3月起。

9岁男性患者，发热、皮肤黄染16天，咳嗽气促5天。急性热性重病容，巩膜皮肤中度黄染，右胁胀痛，腹部胀满，咳嗽气促，吐白色泡沫夹黄色稠痰，不思饮食，口干喜冷饮，大便溏薄，小便黄赤。舌苔黄腻，舌边尖红，脉左沉弦、右弦滑。中医诊断为痰热交阻，气阴两虚。病因病机为湿热蕴结脾胃，熏蒸肝胆，胆液外泄，湿热交蒸，气机不畅。

男，59岁，右上腹部绞痛反复发作G年，再发3天伴身黄、目黄、小便黄、恶心欲吐。黄疸，胁痛，证属肝胆湿热。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉弦数。右上腹压痛，肝胆B超示胆囊内光团伴声影。黄疸指数升高，谷丙转氨酶升高，血总胆红素升高，直接胆红素升高。尿三胆阴性。

患者60岁，男性。皮肤巩膜发黄，右胁下疼痛，腹胀，纳少，疲乏无力，小便黄少，大便干结。舌质红，舌苔薄黄，脉数。中医诊断为肝胆湿热、瘀毒内结、肝郁脾虚。望诊见舌质红、舌苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见黄疸、腹胀、纳少、疲乏、小便黄少、大便干结。切诊见脉数。

患者62岁，男性，主诉黄疸3个月，伴有胃脘满胀、疲乏无力、浮肿、身痒、小便黄赤、巩膜黄染、面色青黑而黄。舌苔白，脉虚大而数。中医诊断气阴两虚，湿热蕴结，后辨证为气滞血瘀，脾胃升降失常，肝胃不和，食滞不化。病因病机涉及气阴两虚、湿热蕴结、气滞血瘀、脾胃失调、肝胃不和。

患者40岁，男性，主诉神志不清、黄疸、恶心呕吐、胁痛、腹水、大便秘结、尿色深黄。中医病名急黄，证型湿热并重型。望诊见巩膜及全身皮肤重度黄染，舌红苔黄厚腻。闻诊有肝臭。问诊见恶心呕吐、黄染加深、烦躁嗜睡、神志不清。切诊脉弦滑而数。