香附+血瘀+气滞血瘀

女，47岁。胃胀、纳呆1个月余。痞满。胃窦中度萎缩性胃炎活动期，伴肠化，腺体轻度非典型增生。纳呆、胃胀、呃逆、泛酸、口干、心悸、气短、乏力、畏寒、大便质稀。舌暗苔白，脉弦缓。脾虚湿困，气滞血瘀，症瘕内生。

患者43岁，男性。脐周疼痛反复发作2月，疼痛隐隐作痛与剧烈疼痛交替，夜间加重。腹平软，左下腹及脐周轻微压痛，无反跳痛。舌暗，苔厚，脉弦滑。诊断为腹痛（慢性胰腺炎），证型为气滞血瘀。

27岁女性，痛经十余年，月经周期不准，经来腹痛，子宫内膜异位症，卵巢囊肿，经量多夹血块，腰酸，未孕。肝失疏泄，气滞血瘀，肾脉虚惫。舌质暗红，苔薄腻，脉细。

患者女，62岁。腰腿痛2年，阴雨天加重，伴腰部冰冷，畏寒，手脚冰凉，健忘，听力减退，眼花，心烦，多梦，惊悸，偶心慌，气短。舌边有齿痕，舌暗少苔，舌下静脉（+），脉沉细。中医诊断为寒痹、胃痞病。辨证为脾肾阳虚，气滞血瘀。

患者36岁女性，下腹部疼痛1年，痛连腰骶，近一周加重。倦怠乏力，胸闷纳呆，月经规律，经前乳胀，带下量多黄稠有异味。中医诊断气滞血瘀型兼湿热蕴结。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦滑。子宫压痛，双侧附件区压痛。盆腔积液，双侧输卵管阻塞。

患者年龄56岁，男性。主诉腹胀、胁痛1年，加重2个月。腹胀如鼓，胁肋胀痛，纳差，口干，尿黄，大便调。舌象暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿阻气滞血瘀之臌胀。病因病机为感染丙肝10余年，反复发作，肝胆疏泄功能失常，致黄疸、症积、臌胀并见。病程较长，有肝功能损害及肝硬化、胆囊炎、脾肿大、腹水等检查结果。

患者女性，45岁。主诉胃脘痛反复发作3年余，近2月加重，疼痛剧烈，痉挛难忍，其痛彻背，夜间明显，泛酸口苦。舌略红有瘀斑，脉弦数。中医诊断为胃脘痛，证型为肝气郁结、气滞血瘀，病因病机为情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃，气滞血瘀，不通则痛。望诊见舌略红有瘀斑，闻诊未提，问诊见胃脘痛、泛酸、口苦，切诊见脉弦数。

患者耳鸣3月余，耳鸣如蝉鸣，反复发作，进行性加重，耳部有蒙蔽感，头枕部疼痛，恶冷风，睡眠差。舌红苔白黄干，脉沉。辨证为气火上冲，耳窍闭阻。舌红苔薄黄微腻，脉沉。辨证为气火上冲，耳窍闭阻。舌红苔白黄，脉细。辨证为气火上冲，耳窍闭阻。病程较长，属虚实夹杂证，气火上冲为主，肾精亏虚为本。

62岁女性患者，主诉右胸胁及右肩背部针刺样灼痛1年，伴红斑、水疱，诊断为带状疱疹后遗神经痛。舌紫暗，苔黄，脉弦细。中医诊断为蛇串疮，证属气滞血瘀。局部见色素沉着，轻触痛（+）。

苗某，男，79岁。右眉上及面部疼痛6年，加重1年余，发作时如电击样剧痛，流涕，流泪，牙痛，目胀干涩，口干，睡眠差。舌质红，苔薄黄，脉沉细数。证属风热上扰，阴虚肝旺，气滞血瘀。病因外感风热，风热上扰；久病伤阴伤血，阴虚肝旺；气滞血瘀，络脉不通。

6岁女性患者，反复紫癜3个月，四肢紫黯色斑点，尤以双下肢为甚，伴腹痛、食欲不振、神疲乏力、大便干燥。中医辨证为气滞血瘀。舌质较澹，脉细无力。紫癜色黯青紫，难以消退，伴腹痛、皮肤不泽。瘀阻脉络，气滞血瘀致出血反复。

患者26岁，女性。经水数月淋沥不断，量少色暗，小腹疼痛，周期性加重，冷汗自出，四肢逆冷，伴恶心呕吐。平素多怒善太息，烦躁失眠多梦，腰骶疼痛，肛门下坠。面色暗滞无华，舌质暗有瘀点，脉沉弦而细。中医病名属子宫内膜异位症，证型为肝郁气滞、气滞血瘀、肾虚。病因病机为肾气未实，冲任不固，肝郁气结，瘀血阻于胞脉，新血不得归经，虚实错杂。望诊见面色暗滞，舌质暗有瘀点。闻诊无特殊描述。问诊见痛经、月经不调、情绪烦躁、失眠多梦。切诊见脉沉弦而细。

患者31岁，男性。婚后3年未育。体壮稍胖，腰酸膝软，阴囊潮湿，睾丸隐痛，尿黄略少。舌红苔澹黄，脉弦有力。精液24小时不液化，精液量1ml，白细胞10~15/HP，抗精子抗体阳性。辨证为精室湿热，阴精暗耗，气滞血瘀，精滞不育。

女，31岁。月经量明显增多，经期延长4月余，色黯红，夹大量血块，腹痛，经前乳胀。子宫前壁低回声结节，中医诊断症瘕，辨证气滞血瘀证。面色正常，舌象未提，妇科检查见阴道中量黄色脓性分泌物，宫体增大如孕50天大小，质中。脉象未提。

患者55岁，女性。主诉阵发心悸2个多月。刻下症见心悸、胸闷、憋气、脘腹胀满、大便溏、眠欠安、入睡困难。体格检查示心率60次/分，律不齐，可闻及早搏。心电图提示窦性心动过缓，频发室性早搏。中医诊断为心悸。辨证为心脾气虚，湿邪停蓄，心脉受阻。望诊示舌质暗红，苔薄白。闻诊未见异常。问诊示纳可，眠欠安，入睡困难。切诊示脉搏50次/分，间歇10次/分，脉有间歇。

患者22岁，女性，形体偏胖，尤以下腹肥胖明显。主诉经行延后1年，伴经水停闭4月。中医诊断闭经，证属肾阴偏虚，癸水不足，阴虚及阳，阳虚痰湿内生。舌红苔腻，脉细弦。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及月经初潮年龄及周期，无痛经，纳谷尚可，夜寐尚安，小溲调，大便偏干，带下少，面部痤疮。脉象细弦。

患者23岁，女性。主诉食后做噎3个月余，进行性加重，胸骨后堵闷、灼痛，不能进食硬食，仅能进流食。中医诊断为气滞血瘀，痰气凝结客于下焦，聚而成痞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示吞咽困难、胸骨后症状，切诊未提及。

患者30岁，女性。主诉月经后期，量少不畅，颜色紫黑，夹有血块，少腹作胀疼痛拒按，下肢窜痛。舌澹红，苔薄黄，脉弦紧。中医病名月经过少，证型气滞血瘀，阻于经脉。病因病机为气滞血瘀，经脉壅阻，血不畅行。望诊舌澹红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括月经异常、腹痛、下肢窜痛。切诊脉弦紧。

患者年龄32岁，女性。主要症状为右乳房发胀不适，自摸有包块，全身酸困难受，口干心烦，失眠多梦，多汗，不思饮食，大便干结。病程自1997年12月发病，至1999年7月发现骨转移。舌质红，苔薄黄，脉沉细弦滑而数。中医诊断为气阴两虚，心肝肾失调，气滞血瘀。病因病机包括气阴两虚、情志不遂、瘀血阻络。

患者26岁，主要症状为月经失调，经期错后，色澹量少，间有紫色小块，每次带经仅2天，用纸不过半包，经前乳房作胀，小腹坠痛，腰膝酸软，头晕眼花，心悸少寐，纳谷不香，面色苍暗，形瘦神疲。舌质澹红，舌苔薄黄，脉沉细略弦。中医诊断为肝肾不足，气滞血瘀，冲任不调。病因为肝肾亏虚，冲任血少，气血不畅。