髓海空虚

男性，62岁。眩晕耳鸣，步态不稳，口唇发麻，恶心呕吐，面色晦暗无华，腰酸腿软，便溏。舌淡红，脉沉细数。中医辨为脾胃虚弱，肾精虚损，髓海空虚，耳窍失养。

患者48岁，女性。头痛伴月事愆期1年。头痛头昏，面色萎黄，耳鸣健忘，腰酸脚软，寐差，烘热汗出。舌澹，脉细。中医诊断肾精不足、髓海空虚。病因病机为肾精亏虚，髓海失养，络脉失养，故头空痛而昏。病属肾精不足证。

患者男性，67岁。主诉头晕目眩、站立不稳2年，加重半年。病史示伴恶心、胃脘撑胀、食欲不振、健忘、眼干、面色萎黄、步态蹒跚。舌质暗红，苔白厚腻，脉弦。CT示额顶叶脑皮质萎缩。中医诊断证属风痰上扰。

患者女性，45岁。左侧耳鸣、听力下降两个月。病程两个月。中医病名为耳鸣耳聋，证型为肾气不足型。舌澹、苔薄白，脉细弱。病位在耳。病因病机为肾气不足，髓海空虚。

患者5岁半，主诉痫证，病程自6个月龄起。主要症状为头摇手搐肢抖，目珠上窜，喉痰漉漉，四肢清冷，小便失禁。面色青白，形体羸瘦，神慢语少音低，智力迟钝，睡时露睛，食欲缺乏。舌胖嫩苔薄润，脉细软。中医诊断为痫证，证属先天本元怯弱，元神不足。病因病机为先天本元怯弱，元神不足。四诊见面色青白，舌胖嫩苔薄润，脉细软。

56岁女性，主诉脑外伤后四肢节律性抽搐，病程两年，发作频率由每月1~2次增至每三五日一发，智能进行性减退，神志呆滞，步态不稳。痴呆面容，反应迟钝，表情平淡，懒于动作，脉沉细弱，舌质淡红，苔薄黄。中医诊断为肝肾不足、髓海空虚、脑失濡养。

女性，70岁。主诉头晕甚，不能坐起，长期卧床，腰酸耳鸣，倦怠乏力，口干喜饮。病程10年。中医病名：直立性低血压。证型：髓海空虚，气血两虚。病因病机：精血两亏，髓海空虚。舌质澹红，苔薄白。脉沉细无力。

女，59岁，失眠，心烦郁闷，头昏倦怠，心悸胸闷，乍热汗出，口干不欲饮，腹饥不欲食，舌稍红、少苔，脉弦细，脑萎缩，椎基底动脉供血不足，不寐，肝肾阴亏，髓海空虚，思虑伤脾，悲忧伤肺，抑郁伤肝

六十七岁女性，突发晕厥，血压及脉搏消失，呼吸弱，心音弱。西医抢救后意识恢复，但血压持续低至70/50毫米汞柱，处于休克状态。元阳暴脱证，肾精亏虚，髓海空虚，心阳衰微，气不归元，脉微细沉伏，四肢厥逆，唇口青紫，心烦面赤。舌象未提，脉象微细沉伏。

9岁女性患者，主诉尿床，病程半年余，症状加重月余。精神萎靡，面色萎黄，尿少色黄，舌澹胖嫩，脉细弱。中医诊断为肾气不足，髓海空虚，阴阳失调。

患者68岁，女性。右眼视物模煳、变形两个月。舌质澹，苔薄白。脉细涩。中医诊断为视瞻昏淼，证型为肝肾不足，气血失调。病因病机为肝肾不足，气血失调，清阳不展，脑失所养，耳窍失于充养，血不养心，心神不宁。舌淡苔薄白，脉细涩。眼底黄斑中心凹反射消失，色素分布紊乱，伴玻璃膜疣。

陈某，男，41岁，主诉眩晕，视物飞旋，胸脘痞闷，面色白，四肢麻木，语言低沉，病程10余小时。中医诊断眩晕，证型湿浊中阻，肝阳升动。望诊面色白，舌苔白腻质红。闻诊语言低沉。问诊有哮喘病史，眩晕伴胸脘痞闷。切诊脉迟缓小弦。

患者52岁，男性，主诉头晕脑涨、眼花耳鸣、心悸失眠、气短自汗、胸闷气憋、夜间常憋醒、怯寒肢冷、腰腿酸软。体胖，面色微暗，唇舌色澹，少苔。脉沉而迟，静卧时每分钟35~38次。中医证型为阴阳两虚，阳气不振，营血亏损。病因病机为肝肾阴虚，日久阴损及阳，精亏髓海空虚，气血瘀滞，心肾不交，肾阳亏虚，胸阳不展。

6岁女童，耳鸣半年，伴落发增多，体弱多病，反复呼吸道感染，汗出多，夜寐不安。面色青苍，舌红苔薄白，脉沉细。神志清楚，精神欠振，形体瘦弱，毛发少泽。中医诊断耳鸣，证属肝肾不足。病因病机为先天不足，反复易感，耗伤精血，肝肾亏虚，耳窍失养。望诊见面色青苍、舌红、毛发少泽。闻诊无特殊。问诊见耳鸣、落发、汗出、夜寐不安。切诊脉沉细。

患者年龄78岁，女性。主诉脑鸣1年余，现症脑鸣无休止，音响如飞机隆鸣，伴耳鸣头晕、腰腿酸软。舌质紫暗，舌边有瘀斑点，舌下络脉粗大青紫，周围亦有瘀点，舌苔薄白，脉沉涩。中医病名脑鸣，证型肾虚精亏、髓海空虚、血瘀阻络、清窍失利。病因病机为肾虚精亏、血瘀阻络、清窍失利。

患者年龄66岁，男性。主诉头晕2年，渐进加重半年，伴随耳鸣、健忘、腰膝酸软、脘闷纳呆、失眠多梦。中医诊断为肾精不足，髓海空虚。病因病机为肾精亏虚，髓海失充，浮火上扰，心神被扰。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括脑白质脱髓鞘、大脑后动脉供血不足、脑动脉硬化、血脂异常、红细胞聚集倾向。

女，44岁，反复头痛2年余，左侧偏头痛，针刺感，受风吹后加重，伴头晕，面色无华，夜寐梦扰，四肢不温，神疲乏力，月经量少色暗有血块。舌质暗，舌苔薄白，脉细。证属气血不足，瘀血内阻，清窍失养。

患者年龄57岁，主诉腰腿疼痛，活动困难1个月。面色黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细。腰椎压痛(+)，腰骶段嵴柱普遍骨质疏松，L2、3、4压缩性骨折，骨密度测定结果为重度骨质疏松。辨证为督脉阳虚，肾阳不足。病机为肾阳不足，髓海空虚，骨质失养，气血运行不畅，导致血瘀。

患者70岁，男性，主诉舌发麻、头晕、步态不稳，病程半年。面色暗红，唇舌紫暗，苔薄白，脉细涩。中医病名属头痛、脑瘤，证型为瘀血阻络，病机为肾精不足，髓海空虚，痰瘀痹阻脑络。四诊见舌紫暗、苔薄白、脉细涩。

杨某，41岁，女性。易感冒，头痛，鼻寒，回缩性血涕，病程6个月。鼻咽癌。肝肾不足，髓海空虚，瘀血阻络。头痛，头皮肿起，压痛，面部浮肿，纳差，口干喜冷饮，大便秘结，烦躁，失眠。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。