高良姜

患者61岁，女性，胃脘疼痛4年余，近1月加重。胃部烧灼感，泛酸时疼，饭后明显，时轻时重，大便不畅。面色暗黄，舌红暗体胖，有瘀点，脉细涩。证属瘀血停滞，气机郁滞。

患者年龄43岁，女性。主诉呃气2个月，气冷，胃、食道冷感数年。舌淡有痕，脉细尺部不显。诊断为胃气垂绝之证。病因病机属胃寒气逆，胃气上逆，胃气已冷。

男，54岁，反复胃脘闷痛5年余。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。舌质淡胖有齿痕，舌苔厚腻微黄。脉沉细而弦。饮食不耐寒热，进热物则口苦、便结，进凉品则泛吐清水、大便溏薄。寒热错杂型，寒多热少。

患者月经每月两行，初少后多，淋沥不止。脉舌腹候皆无异征。舌光无苔，不能食，行楼梯则心悸。中医病名属漏下，证型为瘀血内阻。病因病机为瘀血内阻。望诊见舌光无苔。闻诊未提及。问诊见月经异常、不能食、心悸。切诊见脉甚柔和。

患者女性，42岁。主要症状为食欲减退，胸闷胀满，恶心，时有呕吐，大便每四五日一行。中医诊断为胃弛缓症。望诊见面色萎黄，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊提示长期胃病史，消化功能弱。切诊脉象细弱。病程较长，属脾胃虚弱，运化失常，气机阻滞。

55岁女性，反复胃脘部胀满5年余，遇暖缓解，纳呆，呃逆，乏力，舌淡，脉沉软。中医诊断为胃痞，证属脾胃虚寒。舌淡，脉沉软。

患者14岁，女性，主诉食量减少3个月，食后嘈杂呃逆，恶心，消瘦，拒食，偶有晕倒。面色苍白，语声低微，乏力，四肢凉，血压偏低，体重38kg，苔黄腻，舌质红，脉沉细。中医诊断脾虚胃弱。望诊面色苍白，舌质红，苔黄腻。闻诊语声低微。问诊有食量减少、消瘦、拒食、呃逆、晕倒。切诊脉沉细。

患者46岁，女性。主诉子宫全切除术后半年，怯冷烘热阵作，四肢及眼睑肿胀，入暮尤甚，夜间躁扰不宁，难以入睡，全身乏力。舌质澹衬紫，苔薄白，脉细。中医诊断为手术后损伤冲任，阴阳失燮。病因为子宫全切除术损伤冲任，导致阴阳失衡。病机为冲任受损，阴阳失燮，精血亏虚，虚阳浮越。

患者年龄成年，性别男。主诉胃脘胀痛，食后加剧，痛甚彻背，嗳气呕酸，便稀，形寒肢冷，苔白脉细。中医病名胃痛，证型寒郁中宫，气滞不行。望诊苔白，闻诊无特殊，问诊有胃脘胀痛、嗳气呕酸、便稀、形寒肢冷，切诊脉细。

女，57岁，胸闷、胸痛反复发作7年，双下肢无力、麻木，周身疲惫，下午明显，舌体胖、边有齿痕、舌苔薄白，脉沉细，冠心病，高血压，胸痹，胸阳不振，气虚血瘀，舌体胖、边有齿痕，舌苔薄白，脉沉细。

女，41岁。四肢发冷，冬季尤甚，一过性眩晕，气短，走路劳累感，月经提前2~7天，量少，时有血块，大便干，有时带血，口腔溃疡。眩晕，胃炎，胆囊炎，月经提前。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。气短，乏力，月经不调，大便干结，口腔溃疡。脉沉细。

6岁男童，主诉胆小易惊、恐惧黑暗半年，伴心慌紧张。舌质红苔薄白，脉数。中医诊断为惊恐症，证属肝气郁结、肝火上炎，病因病机为情志不遂、肝火扰心。望诊见舌质红，闻诊未见异常，问诊提示情绪障碍，切诊见脉数。

患者52岁，女性，主要症状为腹水、尿少，病程较长。腹胀大，面色苍白，两脉细弦无力。辨证为寒热交错，瘀滞毒结。舌象未提及，声音气味未提及，病史中有卵巢癌病史，曾行手术及化疗，术后出现腹壁转移。

患者53岁，女性。胃脘胀痛10年，刻下症状为胃脘胀痛，食后痛重，嗳气，口微渴，不欲饮，大便干，小便时热。舌质略红，苔薄白，脉弦细。辨证为胃有湿热，气失和降。

患者年龄未提及，主诉为咽纳间突发噎塞，病程一年。中医病名为噎膈，证型属中焦虚寒、胃气不降。病因病机为中焦虚寒，气机阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示吞咽困难、津唾难咽，切诊未提及。

58岁女性 患者主诉脘腹部轻微疼痛兼有空虚感近1年 舌苔白腻 脉象细弦 素体气阴两虚 兼杂脾胃不和 气滞血瘀湿阻 非萎缩性胃炎伴糜烂 二型糖尿病史 大便干结 饮食可 小便可

患者15岁，男性。主诉腹泻每日2~5次，腹痛9年，11日起发热。慢性结肠炎。腹痛、腹泻、腹胀、下坠感、便意感。上腹上1/3处条索状物，叩击痛。中脘、天枢、胆明压痛。舌质红，苔白腐。脉有力。

女，51岁，胃痛10年，胃脘疼痛夜半为重，食后为舒，胃中火辣感，脘宇怕冷，饮食喜温，口干口苦，噫气，泛酸，情志不畅则加重，舌质偏暗，苔黄腻，脉细，诊断为寒热互结，肝胃不和，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，二诊见苔白腻，脉细，诊断为胃中留饮，脾阳不足，三诊见胃冷喜温，周身怕冷，面浮怕风，口渗清水，苔薄黄腻，脉细，诊断为脾胃虚寒，中阳不运。

患者年龄30余岁，男性。主诉急性上腹痛10天。主要症状为突发剧烈上腹痛，疼痛时辗转反侧，呻吟不已，面色苍白，出冷汗，疼痛处稍偏右，按之抵触，不能进食。舌苔白，脉沉迟。中医诊断为寒性胃疼。病因病机属寒证，疼痛特点为剧烈，面色苍白，脉沉弦，舌苔白，局部抵触。

男，44岁，少腹痛，便后缓解，大便稀带黏液，每日3~4次，胃脘时有饥饿感。肠功能紊乱，胃炎。脉浮弦，舌质紫暗，苔黄腻。舌质暗红，苔白。