鳖甲+咳嗽

程某，女，34岁。左乳腺癌根治术后2年，胸痛1个月。神疲倦怠乏力，面稍苍白，舌苔薄腻，脉细弦。气血两虚，正气大虚，无力克邪。左胸手术疤痕，舌苔薄腻，脉细。外院胸部CT示两肺中叶散在性结节阴影，考虑转移灶可能。胸片提示右肺点状阴影已消失，右肩关节疼痛，手指麻木，颈椎片示退行性改变。左上肢疼痛仍作，口渴欲饮，舌苔薄，脉细。肿块阴影增大，肌电图示左臂丛神经部分损伤。胸骨疼痛，声音嘶哑，胸骨上端稍大，轻压痛，右胸壁上部见小静脉曲张。胸骨增厚前凸，轻度呛咳，盗汗，舌苔薄，脉细。胸闷气短伴心悸，左上胸痛至左肩，呛咳未减，痰中有少量血，左锁骨上淋巴结肿大，质坚无压痛，霍纳氏综合征，左手掌肌肉萎缩，胸骨部上端突出，压之疼痛，舌胖边有齿痕，脉细。

患者73岁，女性。主诉咳嗽、胸痛、咯痰、胸骨后灼热感、嗳气吞酸。病程自2011年9月手术后持续存在。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未描述。舌象未描述。声音未描述。气味未描述。症状描述包括咳嗽、胸痛、咯痰、胸骨后灼热感、嗳气吞酸。病史提及右上肺腺癌术后，淋巴转移，胸腔积液。脉象未描述。

患者49岁，男性。咳嗽上气，咯黄痰，胸膺作痛，咳唾或得按后甚，周身乏力，口腔溃疡。舌红苔薄腻，脉细。中医诊断肺积。病机属阴中之阳，阴基坚固难撼，阳毒炽烈灼津耗气。舌红伴见地图舌，阴重伤之象。面色晦暗，舌象红，苔薄腻，脉细。

患者38岁，女性。主要症状包括发热、肌肉酸痛、干咳、口干口苦、疲乏、纳差、心烦、失眠。病程较长，西医诊断为系统性红斑狼疮。中医诊断为伏暑，邪伏阴分，气阴两伤证。体征见头发脱光，脸部蝶形红斑，双上肢暗红色皮疹。舌暗红少苔，脉细数。病因病机为伏邪藏于阴分，耗伤阴精，气阴两伤，正气不足，邪热自内达外。

三十八岁，劳顿受寒咳嗽，畏寒内热，喘咳不能平卧，唇裂骨痛烦躁不宁，舌苔黄厚，脉弦数，劳倦外感，误用温燥解表，邪从火化，气液并伤，脉左歇止右滑数，脉滑数舌转润苔黄滑，脉缓舌边红润根苔黄粘，脉软缓舌质红苔粘浊。

患者70岁，男性，主诉反复腹痛、腹胀5月余，再发4天。中医诊断便秘，证型为阴阳两虚、气滞血瘀。舌质绛红，苔少，脉细。形体消瘦，舟状腹，可见肠型，肠鸣音减弱。既往有肝移植术后、胃全切术后、脾切除术后、食管静脉曲张套扎术后、肺癌切除术后及胆汁瘀积性肝硬化病史。

女，60岁。主诉喘咳气短胸憋闷，痰白黏稠不易咯出，时带少量血。病程长。中医病名喘证，痞满发热。病因病机为肺脾两虚，痰瘀互结。舌暗红，苔薄白而干。脉虚数。两肺听诊有散在干湿啰音。

患者63岁女性，主诉急性粒细胞白血病合并肺部感染，高热、身痛、咳嗽痰多、精神萎靡、少气懒言、面色萎黄、纳差、欲吐。舌澹苔白，脉浮弦数而按之细弱。病程急性进展，伴随明显虚象与外感表现。

患者头晕宿恙复发，咳嗽痰韧色白，气逆自下而上，虚甚不寐，口腻味酸。脉虚数，舌白。诊断为肝阳挟痰不降，肺气不肃。复诊见得寐二时许，头晕略减，咳痰气逆，苔腻前半蜕皮碎红痛，脉细软无力。再诊见昏晕时作，胸中懊侬，咳痰不爽，气短火升，尿泡黄，脉虚软无力，苔始前半红痛。三诊见昏眩大定，心中懊烦退，夜寐较安，咳嗽气短减，舌上灼然，脉虚软，左较有力，舌根浊中蜕，色红有刺。五诊见头晕未泯，舌上火出，尿色带黄，脉虚软，左较有着，苔已全蜕，舌红。六诊见头晕复起，肢麻，畏寒，脉虚软无神，苔剥灼然。七诊见头晕火升，肢麻，虚烦未止，脉虚弦，重按杳然，舌上灼痛。诊断多为阴虚阳浮，痰浊招恋，下虚上实，阴虚风阳消烁，虚阳未泯。

女，伤风咳嗽，咳吐鲜血，寒热头昏，病程短。外感风邪，肺热壅盛，气阴两虚。舌有苔，脉数而弱，脉弦细。

70岁，右胁刺痛，口渴少饮，大便4日未下，舌苔白滑，神清，右脉长大，诊断为气分风温。

患者病程20年，主诉肺结核。咳嗽，痰少咯之不利，胸闷痛，咯酱红色脓痰，潮热，骨蒸盗汗，纳差，胁痛，失眠，耳聋，口唇麻，口淡无味，形体消瘦，气短神疲，心悸。舌瘦小，色暗红，苔薄白，脉细小无力，尺重按应指。辨证为久痨肺损，毒害肝胃，邪毒扰心，神不守舍。病属肺痨，病因病机为久病伤正，肺损毒扰，肝胃受损，心神失养。

患者38岁，女性。主诉肝郁不舒，日晡寒热，头痛腹痛，呛咳少痰，入夜尤剧。病程未明确。中医诊断为肝气郁结，肺感风寒。病因病机为肝郁气滞，肺感外邪。望诊见舌苔黄，问诊见咳嗽、寒热、腹痛、月经来潮，切诊见脉象未明。闻诊无特殊描述。

患者年龄未提及，性别为男。主诉为月事过多、色晦黯、连朝发热、口燥舌干、气喘痰鸣、夜不成寐。病程未明确。中医病名为漏下，证型为真阴匮乏，孤阳飞腾。病因病机为真阴不足，阳气浮越。望诊见舌干，闻诊无特殊描述，问诊见月事异常、发热、口燥、气喘、失眠，切诊脉数八、九至。二诊后出现咳嗽有痰，新诊断为肾虚水泛气冲。

患者年龄27岁，男性。主诉为经常感冒、发烧头痛、疲倦、咳嗽、痰中带血、午后潮热。病程较长，既往有肺部浸润病灶及空洞。脉象沉弱无力，舌质红，尖赤。中医诊断为肺痨，辨证为正气先虚，肺阴不足。体征见消瘦体弱，时有阵咳。

患者燥咳无痰，音哑色夭，喉中渐烂。肺金受烁，火土燥烈。初起伤风误服大辛大热之品，风火益炽。春令少阳木火上升，津枯音哑；夏令火旺金受制。舌象未提，脉象未提。

患者年龄80岁，主诉肾功能不全3月余，病史包括感冒发热后血肌酐升高、下肢水肿、食欲差。中医诊断虚劳，证型脾肾亏虚，毒瘀内蕴。望诊见舌体胖，舌苔黄少津，舌质澹，舌苔厚、黄腻。闻诊未提及。问诊包括咳嗽咳痰、夜尿、口干、流涕。切诊见脉弦数、沉细、细数、弦细数、细弦数。

患者年龄21岁，男性。主诉两肺结核病程3月余，伴头晕、恶心、食纳差、口干、咳嗽痰多、胸痛、出汗多。舌暗红苔薄黄，脉细数。中医病名为肺痨，证型为肺阴虚火旺，痰浊内阻。病因病机为肺阴受伤，虚火灼津成痰，肺气上逆而咳，肺络损伤故胸痛，气阴两虚则汗多。

患者29岁，产后阴伤，感受暑热，病程已久。主诉寒热、自汗、咳嗽、痰黏、气促、鼻扇、衄血、胃呆、泄泻。舌红干糙脱液，脉虚大。诊断为血虚阴亏，伤气耗液，邪热炽盛，烁津化痰之暑瘵重证。二诊见泄泻止，热未退，口干唇裂，手指颤震，脉数，舌红中剥。三诊见热减，口渴引饮，咳嗽痰黏，手指颤震，舌质红剥光滑。四诊见身热虽退，尚有虚潮，口干，耳窍失聪，咳嗽多痰，经停两月未行，脉滑，舌光绛。诊断为清肺育阴潜阳，清肝肺二经余热。

咳嗽舌黄，病程十日，下午作热，脉弦细，两肋痛。中医病名咳嗽，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊舌黄，闻诊未提及，问诊咳嗽、午后发热、两肋痛，切诊脉弦细。