鸠尾

患者37岁，男性，主诉胸痛8年，劳累后加重，伴心悸气短，呼吸时两胁扯痛，不能平卧，病程较长。舌质澹，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为胸痛，证型为气滞血郁。病因病机为劳累过度，胸中阳气虚而阴乘之，致血气阻滞。

患者女性，45岁。右上腹部阵发性钻顶样疼痛3小时。舌质澹红，苔薄白。脉弦细。中医诊断蛔厥。病因病机为蛔虫窜入胆道，肝胆气机逆乱。主要症状为右上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，吐出蛔虫，发作时屈膝抱腹，手足厥冷，疼痛间歇时剑突下有火烧感。

王某，42岁，男性。胃脘隐痛，食后腹胀、腹部下坠3年。面色萎黄，身体消瘦。胃脘部轻度压痛。X线钡餐透视示胃下极在髂嵴联线下9cm。诊断为胃缓（胃下垂）。病程3年，因饮食不节致胃脘绵绵作痛，腹胀、腹部下坠感，伴纳少、乏力。

患者41岁，男性。突发头痛、头晕、右半身麻木无力、舌强语言障碍、右侧肢体瘫痪、昏迷。中医诊断为中风闭证。病因病机为肝阳上亢、风火上扰。望诊见眼结膜充血，舌象未提及。闻诊见痰声。问诊提示高血压病史。切诊未提及具体脉象。

女，38岁。言语不能，双下肢行走不能1周。神清，脑神经(-)，双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力3级，浅深感觉正常，双侧病理征(-)。舌红中苔黄腻，脉弦数。证属肝郁化火，痹阻经络。

12岁女性，发作性抽风3年，突发抽风，两眼瞪视，持物坠地，呼之不应，持续约2分钟，发作间歇缩短，次数增多，发作后困乏欲寐。神清，舌质澹，脉弦细。脑电图提示大脑轻至中度异常。中医诊断痫证，证型风痰上蒙心窍型。

55岁女性，胃脘隐痛反复发作1周，伴腹胀、纳呆、嗳气、恶心、大便溏烂。舌质红，苔微厚腻色澹黄，脉滑。中医诊断为胃脘痛（脾虚痰阻），病因为中土不足，运化无力。腹部检查中脘压痛(++)。

女，57岁。失眠不安多年，伴脘腹胀、反酸、胸闷、心悸。舌澹红，苔白，面澹黄，脉缓细。诊断为不寐。病机为胃不和则卧不安，胃气不和，失于下降。

陈某，女性，36岁。主诉心窝处阵性作痛已三日。病程三日。中医病名胃脘痛，证型肝胃气痛。病因病机为脾胃素虚，外感寒邪，内伤生冷，肝气横逆伤及中土。望诊面色萎黄，舌质澹红少津，苔薄白腻。闻诊口干舌燥。问诊有恶心欲吐，上腹剧痛胀满，牵引胸肋，嗳气。切诊脉沉弦而滑。

女，60岁。主诉气从脐周上冲至剑突下缘半年余。病程半年。中医病名奔豚气，证型心肾阳虚，阴寒凝结证。舌体胖大边有齿痕，苔白腻，脉虚滑。腹部胀满，自觉有气自脐周上冲，肚脐下可触及硬质包块，压痛可移动。时有嗝气、胃胀，周身乏力，胸胁胀满，后背及腰部发凉、沉紧，伴有麻木，手脚发凉怕冷。大便不成形，日2-3次。

患者21岁，女性。主诉失眠、无故哭泣、长叹息，病程自1953年7月起。中医诊断为癔症，辨证为痰热上扰。舌象苔黄腻，脉象弦数，神志不清。

18岁男性，持续高热后出现仆倒、抽搐、口吐白沫、嗜睡，发作频率每月2~3次，病程七年。面色黄，身材瘦弱，舌苔薄白，舌质澹，脉沉滑。证型为热灼伤阴，肝肾阴虚，虚火扰神。

70岁女性，主诉胸口发胀反复1年，加重1周。食道痉挛病史，现胸胀彻背，咽下困难，伴呃逆。脉缓有力，舌质红苔澹白中厚。体征示上脘、巨阙、至阳、膈俞、胃俞、肩井压痛。中医诊断噎膈症（胃气失降）。

患者57岁，男性。主诉颈大、消谷善饥、消瘦1年余，伴心悸、易怒失眠、多汗、手颤、易疲劳。体征示消瘦，轻度突眼，颈肿块对称，质中，有血管性杂音，双手震颤。舌质略绛、苔薄微黄，脉弦细数。中医诊断为筋瘿，属甲亢。病因病机为郁怒忧思过度，肝失疏泄，气滞血瘀，痰湿凝结，气郁化火伤阴，肝火上犯，肝热犯胃。

患者50岁，男性。主诉大小便失禁，外出不知返家20余天。病程自1961年12月5日发病，经煤气中毒昏迷后康复，随后出现纳减、表情澹漠、目光呆滞、行为紊乱、语言舛错、步态蹒跚、四肢拘急等症状。中医诊断为癫狂，辨证为体虚余毒留滞经络，浊邪上犯神明，下损元阳。望诊未详述，闻诊未详述，问诊提示精神状态异常，切诊未详述。

男，42岁。胃脘隐痛，食后腹胀、腹部下坠3年。精神不振，面色萎黄，消瘦。胃脘部轻度压痛，舌澹胖，苔白润，脉沉细。诊断为胃下垂Ⅱ°。钡餐透视显示胃下极在髂嵴下9cm。脾失健运，胃失和降，中州虚弱，脉络失和。

患者年龄20岁，女性。主诉呛咳3小时，咳声连续不断，气短，唇澹紫，垂头弯腰，咳声不扬，呼多吸少，似有断气之势。舌红少津无苔，脉细无力带数。中医病名为咳喘，证型为肾阳不足，肾不纳气，肺失肃降，肺气上逆。

二十岁，面部油光，喉凹下至胸下鸠尾，一片红丹，阔至两腋，前颈上腹朗绽，舌有微苔。中医病名：痘症，证型：血热异常，病因病机：元阳之泄于面。望诊：面部油光，舌有微苔。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：未提及。四十岁，面浮白点如癀成片，遍身紫，细点如麻成片，两颧不开，腰下平塌，紫色太甚。中医病名：痘症，证型：血热异常，病因病机：元气未复。望诊：面部软萎，遍身夹丹，丹中微微细点。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：未提及。患者年龄未明确，面部不甚稠，颏下有红色一小片，面部软萎，遍身夹丹，皮卷破裂。中医病名：痘症，病因病机：丹不能退，外削。望诊：面部软萎，颏下至身通行皮卷破裂。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：未提及。

女性，主诉痛闷、小大便秘闷、两目如昏，病程二十余年。中医病名：水癖，证型：痰饮，病因病机：水停心下，痰饮积聚。望诊：面色无华，舌象未明。闻诊：声音低微。问诊：痛闷、便秘、目昏、积水流胁。切诊：寸口脉沉而迟。

患者55岁，男性。主要症状为间歇性心房纤维性颤动，房性早搏，房性扑动。病程8年。中医诊断为心痹，辨证为心脾两亏，气血俱损。望诊见舌光红，闻诊未提及，问诊未提及，切诊见脉弦细涩结代。