患者男性,69岁。全身关节肿痛1个月,四肢活动受限。风湿性关节炎。气血亏虚,风湿阻络。舌质黯,苔白腻,舌下络脉瘀滞,脉沉弦。畏寒恶风,纳差,大便秘结。
风湿性关节炎气血亏虚风湿阻络舌黯
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女,28岁,关节游走性肿痛2月余,寒热往来,膝关节红肿热痛,行走不便,舌苔薄白,脉细数,风湿热交蒸,络脉阻滞,风湿热郁蒸关节,有内传心包之象,风湿热久稽,舌质澹,舌红润,脉细,风湿热久稽,阴虚之质略有显现。
风湿性关节炎风湿热郁蒸络脉阻滞阴虚内热
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患者21岁,男性。主诉痹证,病程多年,上身汗出,下肢无汗,关节疼痛,夜间难以入睡。全身消瘦,面色黄白无华,唇干,舌红苔薄白少津,脉弦细缓。四肢弯曲,不能伸直,下肢不温,皮肤粗糙,关节疼痛剧烈。诊断为痹证,辨证为寒湿日久不解,少阳闭阻,表里通达功能失常。
痹证气血不足寒湿痹阻少阳闭阻
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患者年龄58岁,女性。主诉关节胀痛不舒4年余,伴冰凉透骨感、阴天酸沉、腰膝酸软、神疲乏力、视物昏花、自汗、纳呆、眠差、大便偏稀、小便稍频。舌质澹红,苔黄,脉沉细弱。中医诊断痹证,辨证为寒湿痹阻,气血不足。四诊信息包括舌质澹红、苔黄、脉沉细弱。
痹证气血不足寒湿痹阻肝肾不足
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药对鸡血藤、雷公藤,鸡血藤性温,归肝、肾经,功效活血舒筋,养血调经;雷公藤性凉,归心、肝经,功效祛风除湿,活血通络。药对用于风湿痹痛,肢体麻木,筋骨痿弱,具有活血通络,消肿止痛之效。药对鸡血藤配雷公藤可减其苦寒之性,增强疗效,降低毒副作用。药对澹附子、桂枝,澹附子大辛大热,归心、脾、肾经,功效回阳救逆,温肾暖脾;桂枝辛甘温,归心、肺、膀胱经,功效发汗解肌,温经通脉。药对用于风寒湿痹,关节疼痛,脾肾阳虚之证,具有温经散寒,祛风除湿之效。药对茯苓、薏苡仁,茯苓性平,归心、肺、脾、肾经,功效健脾渗湿,宁心安神;薏苡仁性凉,归脾、胃、肺经,功效健脾渗湿,除痹清热。药对用于脾虚湿盛,水肿,风湿痹痛,具有健脾渗湿,除痹消肿之效。
气血不足风湿痹痛脾肾阳虚肝肾阴虚
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59岁女性,四肢关节弯曲变形,肿痛难忍,病程20年。主诉为四肢关节肿痛,伴筋紧怕冷,活动困难。中医病名顽痹,证型为肝肾两虚、寒湿痹证。面色虚浮,舌苔薄白而腻,脉沉弦而细。关节肿胀,不红不热,痛不可忍,活动受限,闭经10年。病因病机为寒湿留滞筋骨,伤及肝肾,内虚为本。
寒湿痹证气血不足类风湿性关节炎肝肾两虚
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患者女性,48岁。右手指节疼痛3月,右肩及下肢酸痛,月经5月未潮,头昏头痛偏右。舌质澹红,舌苔薄白,脉细。病起冷水劳作,外感寒邪,筋脉拘挛,血虚寒凝,络脉痹阻。病机属本虚标实,以血虚寒凝,络脉痹阻为主。
痹证血虚寒凝络脉痹阻肝气郁结
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患者52岁,女性。主诉周身大小关节疼痛多年,以肩背明显。症状包括面浮、手背肿胀、劳累后手指僵硬、下肢肿、怕冷、背寒喜温、多汗、口干、易烦、大便偏干。舌质红、苔薄黄腻,脉细弱。中医诊断为肝肾亏虚,风湿痹阻,气血失和。舌象舌质红、苔薄黄腻,脉象脉细弱。
关节疼痛肝肾阴虚风湿痹阻气血失和
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患者65岁,女性。反复关节疼痛46年,双手指关节、腕关节、膝关节疼痛,晨起僵硬,关节畸形,双下肢水肿,腰痛,纳可,大便煳状,口渴喜冷饮。颜面皖白,舌澹胖大,苔白腻,脉沉。中医诊断尪痹,证型湿热下注。体征见腕、膝、踝关节红肿热痛,双手指关节痉挛畸形,双下肢水肿(+)。辅助检查RF(+),抗“O”>500u,SR:57mm/h。
尪痹湿热下注关节畸形舌澹胖大
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患者男性,58岁。左侧腰腿痛持续8个月,因受重、劳累引起。腰5棘突两侧及二臀上压痛,直腿抬高左35°,右80°。诊断为腰椎间盘突出症。中医病名属腰痛、痹证。证型为脾肾亏虚,本虚标实。病因病机为脾肾不足,气血不荣,筋骨失养。面色正常,舌象未提及,声音正常,无特殊气味。问诊提示腰腿痛、活动受限。脉象未提及。
气血不足腰椎间盘突出症脾肾亏虚筋骨无力
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女,58岁,腰痛伴左下肢放射痛1个月余。痹证,湿热瘀阻。腰背疼痛,左脚背并第一二足趾红肿疼痛,大便溏,日1~2次。舌黯,苔黄腻,舌底络脉纡曲,脉沉略滑。病因病机为年老体弱,气血不足,外感湿热之邪,湿热内阻,血脉不通致瘀。
痹证湿热瘀阻腰痛足趾红肿
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患者年龄73岁,男性。主诉类风湿关节炎20余年,双手近指端关节变形。四肢关节游走性疼痛,双手指近端关节变形,指尖发凉,双膝关节疼痛多年,双踝关节肿胀,伴胃隐痛,畏冷。舌红、苔黄腻,脉弦。中医诊断为顽痹证,辨证为寒湿痹阻,瘀久化热。四诊信息显示舌红苔黄腻,脉弦。
气血不足类风湿关节寒湿痹阻瘀热内生
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患者31岁,女性。主诉类风湿性关节炎6年,四肢小关节疼痛,指、腕、膝关节肿大,活动不利,畏寒凉,得热稍舒,晨僵,饮食量少,乏力,倦怠,腰酸痛,形体消瘦。舌澹红,有齿痕,舌边有瘀斑,苔白,脉细弱。证属寒湿之邪入侵,客居关节经脉,气血凝滞,日久累及于肾。
类风湿性关節炎寒湿阻络气血瘀滞肾虚
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患者男性,56岁。四肢末端麻木、针刺样疼痛,持续半年余。末梢神经炎。舌质澹暗、苔白。脉沉涩。糖尿病病史12年。气虚血瘀。痹证。乏力、口干。左眼失明,右眼视物昏花。
痹证气虚血瘀末梢神经炎糖尿病
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患者年龄53岁,女性。主诉四肢麻木发凉1年,加重1个月。糖尿病史13年,空腹血糖8.2mmol/L。脉细弦,舌胖边齿痕黯红,苔薄黄。中医诊断血痹,气血亏虚、瘀血阻络证。面色萎黄,舌体胖,黯红,齿痕,苔薄白或黄,脉细滑或弦。病程1年,伴月经稀发。病因病机为消渴日久,耗伤气阴,气血亏虚,血行瘀滞,脉络痹阻。
糖尿病周围神经病变气血亏虚瘀血阻络肝郁气滞
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女,29岁,全身多处疼痛3年余。主诉全身多处疼痛,伴失眠、低热、头痛、月经量多色黑。病程3年,症状因天气湿冷、情绪抑郁加重。舌嫩红,苔薄黄,脉沉弦细。中医病名痹证,证型未明确提及,病因病机为风寒湿邪侵袭,气血不足,营卫失调。望诊见舌象异常,闻诊未提及,问诊见失眠、头痛、月经异常,切诊见脉沉弦细。
痹证气血不足阴血亏虚营卫失调
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26岁男性,主诉全身关节酸痛、低热6年,四肢乏力、酸痛1年多。舌质澹红,苔薄白,脉略沉数。瘀阻脉络,血瘀之象。双足皮色皮温正常,四肢动脉搏动正常,腹主动脉区可闻及血管杂音。头晕、胸闷、四肢乏力等症状有所减轻。体征变化不明显。
瘀血痹证气血不足多发性大动脉炎关节酸痛
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患者年龄8岁8个月,男性。反复关节肿痛8个月,左踝关节肿痛5天。关节肿痛,晨僵明显,乏力,纳差。面色萎黄,形体消瘦,舌澹红,边有齿痕,苔白腻,脉滑。中医诊断为痹证,辨证为着痹。病因病机为寒湿痹阻经络,兼有化热之象。病程较长,属虚中夹实证,湿邪偏盛,气滞血瘀,气血匮乏。
痹证气血不足着痹寒湿痹阻
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患者37岁,男性,主诉腰痛伴双膝、肘、腕、指关节肿胀疼痛,麻木酸楚,疼痛游走不定,晨起关节僵硬,恶寒喜暖,天阴加重,纳少不香,疲倦乏力。中医诊断为痹证,证型为血虚生风,气虚血瘀,肝肾不足。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见关节肿胀疼痛、麻木酸楚、晨僵、恶寒喜暖、纳少不香、疲倦乏力,切诊未提及。
痹证血虚生风气虚血瘀肝肾不足
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女,22岁,双手指关节僵硬3个月。皮痹,阳虚血瘀。舌澹体胖,脉细。肢端发绀,弹性差,胸背部水肿性发硬斑块。怕冷喜热,手足发冷,关节肿痛,握拳紧绷感,经期延后,色澹,少量血块。
皮痹阳虚血瘀
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