患者52岁,女性。右侧半身不遂,行走需搀扶,疲乏懒言,口眼歪斜,语言謇涩,大便偏干。舌质澹紫,脉细而涩。中医病名中风(中风后遗症),证属气虚血滞,血脉不畅。望诊见舌质澹紫,闻诊未提及,问诊见疲乏懒言、语言謇涩,切诊脉细而涩。
中风后遗症气虚血滞血脉不畅正气亏虚
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女,30岁,结婚2年未孕,月经周期规则,经行乳房及小腹微胀,经行第一天小腹剧痛,右输卵管不通,黄体功能欠佳。舌尖红,苔薄白,脉弦细。诊断为不孕症,辨证为肝肾亏损,胞脉瘀滞。舌淡红,苔薄白,脉细滑。
不孕症肝肾亏损胞脉瘀滞黄体功能欠佳
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李某,男,30岁。肝胆病,食不甘味,面色欠华,口干而涩,大便每日一行,小溲不浑。肝功能及超声波检查未见明显改善。胁不疼,不厌油食。舌象未提,脉细弦。中医病名属肝病,证型属肝气郁结,病因病机为肝气郁结,兼有湿热。望诊见面色欠华,闻诊无特殊,问诊见食不甘味、口干而涩,切诊脉细弦。
乙型肝炎肝气郁结肝阴不足脾虚湿困
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49岁女性,虚赢少气,小腹中症结大坚,按之如石,定而不移,外形膨大,如妊娠足月待产者然,脉弦细,舌上垢。中医病名:肠覃,证型:气滞血瘀兼阳虚。病因病机:气滞血瘀,阳气不足。望诊:舌上垢。闻诊:未提及。问诊:虚赢少气,小腹症结。切诊:脉弦细。
卵巢癌气滞血瘀阳虚
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48岁男性,突发四肢瘫痪,呼吸困难,病程约4个月。中医诊断为多发性神经炎。舌质澹红,苔薄白,脉缓和。四肢瘫痪,呼吸困难,乏力。外感邪气,气滞血瘀,正气不足。面色晦暗,声音低微,气息短促。问诊见症状变化过程,切诊见脉缓和。
多发性神经炎气血亏虚湿阻痰凝
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女,58岁,左乳肿物,病程约9个月。腰酸腿软,多汗,乏力,耳鸣气短,咽干,入睡困难,大便不成形。舌暗,苔薄白腻,脉细滑数。辨证脾肾亏虚,气阴不足,瘀毒内结。舌暗红,苔白,脉细滑。舌暗,苔白厚腻,脉弦细。舌红苔白,脉细弦滑。辨证肾阴亏虚,瘀毒内结兼有肝胆湿热。辨证肝郁脾虚,肾气亏虚。辨证肝郁肾虚,瘀毒内结。
乳腺癌脾肾亏虚气阴不足瘀毒内结
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患者58岁,男性。右下肢皮肤疼痛伴红色硬结,关节不痛,病程2周。硬结位于右小腿屈侧下1/3,中心色紫暗,边缘色浅,基底浸润,有疼痛感,与皮肤粘连,无破溃。舌质暗苔白,脉弦缓。中医诊断驴眼疮,证型痰结湿阻,气滞血瘀。病因病机为身体虚弱,气血不足,外感毒邪,湿痰凝滞血脉,气滞血瘀。
硬红斑气滞血瘀痰结湿阻气血不足
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患者21岁,女性。关节疼痛伴面部红斑1年。关节酸痛,晨起手指微胀,颜面稍浮。舌边尖稍红、苔薄,脉细滑稍数。血分蕴毒,肾气耗伤。舌象舌边尖稍红、苔薄腻,脉小弦。舌苔薄黄、边质偏红,脉小弦。舌质偏红、苔薄。
系统性红斑狼疮狼疮性肾炎肾气耗伤血分蕴毒
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患者65岁,男性。左手活动不便,手腕不能向上打弯,手抓无力。形体偏胖,精神佳,血压偏高,头痛,纳可,大便偏干。舌淡红苔薄白,脉沉细数无力。中医诊断为尺桡骨神经炎(痿证),病机为阴精不足,筋脉失养,络脉瘀滞。
筋痿肝肾亏虚精血不足络脉瘀滞
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女,29岁。月经后期5年,未避孕未孕3年。月经量少,色黯,夹血块。体质量增加,胸闷呕恶,喉间有痰,困倦乏力,白带多。形体稍肥胖,腰膝酸软,纳眠一般。舌黯淡苔白,脉沉。中医诊断为不孕病,月经后期,证属肾虚血瘀,痰湿内阻。
月经后期不孕病肾虚血瘀痰湿内阻
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54岁女性,乏力、胸闷2月,右上肢肿痛5天。舌暗,边尖红,苔白稍腻,脉细稍数。中医诊断虚劳,证属脾虚湿困,热毒内蕴。面色萎黄,舌象暗红,苔白腻,脉细数。主诉乏力、胸闷、右上肢肿痛,病程2月余。
虚劳脾虚湿困热毒内蕴气虚
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患者80岁,男性,主诉头晕、左侧肢体麻木反复发作2个月。中医病名中风,证型气虚络瘀证。舌质澹红,苔白厚,脉细。头晕阵作,起床时明显,平卧后减轻,左侧手足麻木持续,心烦,纳食减少,腹胀。右侧上下肢感觉正常,左侧浅感觉减退,双侧肌力、肌张力正常。头部磁共振示右侧基底节区脑梗死。
中风气虚络瘀证头晕麻木
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患者女性,48岁。双下肢关节痛,冬春加重,膝踝关节肿大,活动受限,双下肢寒凉重着无汗。舌质淡红,苔白腻,脉沉细。寒湿之邪内侵,郁结于半表半里,阻遏气血。局部皮肤不温,双膝关节肿大畸形,屈伸不利。舌淡红,苔白,脉弦。寒湿之邪渐去,久病正虚未复。舌澹红,苔白,脉细。
痹证寒湿阻闭少阳枢机正气不足
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患者月经延后14年,初潮14岁,经期50~90天1行,经量中等,色红夹血块,经行小腹胀痛,带下量少。舌淡红,苔薄白,脉细。诊断为月经后期,辨证为虚寒证。舌淡中暗,苔薄黄,脉细弦。诊断为肝郁气滞。舌淡红,苔薄白,脉细弦。
月经后期虚寒证肝郁气滞寒凝血瘀
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患者36岁,女性。阴部瘙痒,带下色黄质稀,经前、经后加重。阴道黏膜潮红,宫颈轻度糜烂,两附件区增厚、压痛。舌澹红,苔薄白,脉细略数。中医诊断为肝经湿热,化毒生虫。病因病机为肝经郁热,湿热下注,感染虫疾。
阴痒湿热下注肝经郁热带下病
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患者男性,69岁。全身关节肿痛1个月,四肢活动受限。风湿性关节炎。气血亏虚,风湿阻络。舌质黯,苔白腻,舌下络脉瘀滞,脉沉弦。畏寒恶风,纳差,大便秘结。
风湿性关节炎气血亏虚风湿阻络舌黯
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患者33岁,女性,主要症状为全身红疙瘩伴刺痒,病程十年。舌红、苔黄厚,脉沉细。中医诊断为荨麻疹,证型为血虚受风。病因病机为血虚生风,风邪外袭。舌象红、苔黄厚,脉象沉细。
荨麻疹血虚受风冲任不调血虚
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郭某,女,57岁。疲劳乏力,左肋下时痛,胸闷,受凉易咳,口干。病史包括子宫平滑肌肉瘤切除术及肝肺转移。舌苔薄黄腻,舌质暗红,脉细。辨证为肝肾亏虚,痰瘀郁毒互结。二诊见上腹偏左肿块,纳少,舌苔薄腻质暗,脉细。三诊左上腹隐痛,纳差,背胀,舌苔黄薄腻,质红,脉细滑。辨证为痰瘀郁毒互结,肝肾亏虚,脾运不健。
肝肾亏虚痰瘀郁毒互结脾运不健左肋下时痛
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患者月经延后20年,初潮14岁,经期40~60天,经量中等,色暗红,有血块,经前头痛、小腹隐痛。舌淡红,苔薄白,脉细。诊断为月经后期,辨证为肝气郁滞。病机为肝气郁滞,气机不畅,血为气滞,运行迟涩,阻于冲任。
月经后期肝气郁滞
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患者72岁,男性。右侧肢体活动不遂伴言语不利1年余。舌质黯红,苔白腻,脉沉细而滑。伸舌略右偏,右上肢肌力3级,右下肢肌力4级,肌张力略高,右侧巴宾斯基征阳性。高血压病史十余年,血压不稳定。辨证为气虚血瘀,痰瘀阻络。
中风后遗症气虚血瘀痰瘀阻络右半身不遂
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