患者年龄52岁,女性。主诉右上背痛一年。中医病名颈椎病,证型脾肾两虚。病因病机为久病体弱,肾精亏损,脾气虚弱,经络痹塞,筋肉失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示右上背痛,左上背痛,头痛。切诊未提及。舌澹体胖,脉细。
颈椎病脾肾两虚经络痹塞筋脉弛缓
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患者女性,43岁。主诉胃痞胀、口臭、唾液凉感、大便不爽。病程多年,伴有冠心病及慢性胃痛。舌暗,苔白根部稍厚腻。脉沉弦。中医诊断为痞满。病因病机为脾胃虚弱,湿浊内蕴,气机阻滞。舌象见舌暗苔白,脉象沉弦。
慢性胃炎胆汁反流胃痞口臭
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60岁男性,头痛、言语不清、头晕、右腿瘫软无力、视力模煳、口眼歪斜、右侧肢体瘫痪。脑溢血,中脏,阳闭症。阳亢生风,风邪上扰,气血并走于上,损伤脉络,正气不足,邪气独留。舌质暗红、有瘀斑,脉芤弱无力。
中风阳闭症肝阳上亢风邪上扰
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患者女性,35岁。主诉间发水肿,尿泡沫多,病程5个月。中医病名水肿,证型脾肾两虚,病因病机为卫气不固,风邪水湿侵入,脾肾两虚,络脉受阻,精微外漏。望诊见舌质偏暗紫,舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见乏力,易感冒,双下肢轻度水肿。切诊见脉沉细。
IgA肾病脾肾气虚气阴两虚湿热瘀毒
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患者53岁,女性,主诉头昏目眩2月余,伴视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻。舌黄腻、尖红,脉细滑。辨证为肾虚肝旺,痰浊上蒙。二诊症状头昏减轻,头脑不清,乏力,苔薄腻,脉细涩,辨证为气虚血瘀,痰浊上蒙,清阳不展。三诊症状头昏减轻,站立时有坐舟车感,腰酸腿软,尿频,苔薄黄腻、质暗红,脉细,辨证为肝肾不足,下虚高摇,风痰上扰。舌象黄腻、尖红、薄腻、薄黄腻、质暗红,脉象细滑、细涩、细。
颈椎病肝肾不足痰浊上蒙肝风内动
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73岁女性,乏力、腹胀痛、腑行不畅一个月余。腹痛,气滞不畅,湿热内阻;虚劳-血虚,元气亏虚,阴血不足;便秘,气滞湿阻,热结肠燥。面色无华,舌黯红,边有齿印,苔薄黄腻,脉细滑。肝功能异常,丙型病毒性肝炎抗原(+),白细胞下降。胰腺癌术后,结肠癌术后,肝硬化,白细胞减少症。
腹痛气滞不畅湿热内阻虚劳
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患者年龄32岁,男性。主诉头项强痛,转动欠灵活,活动时牵引背痛。病程2年。中医病名颈椎病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌苔薄白。脉象弦滑。
颈椎增生肝阳上亢血瘀阻络筋脉失养
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患者年龄38岁,男性。主诉颈项扭伤后颈背部疼痛,两手中指、环指、小指尺侧麻木,逐渐发展至前臂、腰背、两腿麻木,头后仰伴有触电感,行走困难,阵发性大小便潴留及失禁。颈椎第4~5椎体间隙压痛,三头肌、二头肌反射下降,两手中指、环指、小指尺侧至肘部感觉、痛觉下降,右胸4以下痛觉下降,两膝、跟腱反射活跃并见阵挛,行走呈剪式步态,椎管碘油造影提示第4~6颈椎间盘突出症。舌澹白,苔薄腻,脉沉细。中医辨证为肝肾不足,气血两亏,风寒湿乘虚袭入,阻滞隧络。
颈椎间盘突出症肝肾不足气血两亏风寒湿袭
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患者男性,48岁。类风湿性关节炎病程4年余,关节游走肿痛,局部灼热,得凉稍舒,久则喜温,口干而苦。舌质红,苔薄黄,脉细弦带数。中医诊断为寒湿痹阻经隧,郁久化热伤阴。
类风湿性关节炎寒湿痹阻郁久化热养血顾阴
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28岁女性 面部红斑 咽喉疼痛 反复发作3个月 面部红斑隐隐 咽喉痒痛 时有咳嗽 苔薄腻微黄 舌黯红 脉细弦 肾虚阴亏 瘀热内蕴 风热袭肺 证属肾虚肝旺 瘀毒内蕴 冲任失养 风痰痹阻 苔薄白 舌紫气 脉细
系统性红斑狼疮肾虚阴亏瘀热内蕴风热袭肺
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患者46岁,主诉月经常时多时少,淋漓不净,近因由漏转崩。血流如注,色淡质清,小腹冷痛,四肢不温,气短心悸,心烦不安,舌淡脉沉软,重按觉芤。证属肾阳欲脱,冲任失固,气不摄血。舌淡,脉沉软,重按觉芤。
崩漏肾阳欲脱冲任失固气不摄血
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男,64岁,头胀眩晕,言语不利,右足麻木不遂,行走不稳,昏仆不省人事,目合口张,呼吸低微,四肢厥冷,二便自遗,舌痿,脉弱。中风脱证,真阴亏损,阳无所附,虚阳欲脱。面色苍白,舌痿,脉弱,脉摇摇而动,两尺极弱似无。
中风脱证真阴亏损虚阳欲脱筋软
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患者30岁,女性,主诉结婚1年未避孕未孕,病程1年。月经后期,周期4~5天/1~2月,量偏少,色鲜红,有小血块,无痛经。舌澹,边有齿印,苔白厚,脉细弦。中医诊断为月经后期,证型为肝郁脾虚。妇科检查无明显异常,西医诊断为多囊卵巢综合征。体征见舌澹红边有齿印,苔薄腻,脉细。
月经后期肝郁脾虚肾阴虚脾肾两虚
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男性,44岁,四肢皮肤红斑、脱屑、瘙痒、全身关节疼痛,病程未明确。白疕,气滞血瘀证。舌红苔白,脉沉细。皮肤红斑,上覆白色鳞屑,全身关节疼痛。
银屑病气滞血瘀证
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患者年龄44岁,女性。主要症状为口眼歪斜13天,伴头昏沉如裹、口干少津、恶心干呕。体征见左眼睑不能闭合,口角右歪。舌苔白厚,脉象细滑稍数。中医病名为口眼㖞斜,证型为外感暑湿,风痰阻络。病因病机为外感暑湿,风痰阻滞经络。
口眼歪斜风痰阻络肝阳上亢气血郁滞
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张某,女,25岁。主诉月经延期半年,5月闭经。舌体胖质暗有齿痕裂纹,苔薄腻。脉沉细。B超示卵巢多囊状改变。中医诊断痰湿壅滞、血瘀阻络。病因病机为痰湿壅滞、血瘀阻络。望诊见舌体胖质暗有齿痕裂纹。闻诊未提及。问诊见月经延期、闭经。切诊脉沉细。
闭经痰湿壅滞血瘀阻络舌体胖
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患者50岁,男性。主诉右下肢麻感、仆倒、右半身瘫痪,发作前略觉头晕心烦。病程自1975年7月21日起,共发作四次。中医病名未明确提及,证型为痰阻经络,气滞血瘀,上实下虚,阴阳气不相顺接。望诊见舌苔薄白,后转为薄黄。闻诊未提及。问诊见发作前头晕心烦,既往有高血压病史,颈椎骨质增生。切诊脉象弦滑,后转为弦。
高血压脑血管痉挛痰阻经络气滞血瘀
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患者43岁,月经紊乱半年,阴道流血不止2月余。阴道流血量少,质粘,色黯,挟紫黑色血块,少腹隐痛,心烦难眠。舌淡红,苔白黄厚腻,脉细数。证属湿瘀相搏,蕴久化热,损伤任带。舌质淡,苔薄黄,脉细。经行之际,经量多色红,伴头晕胸闷,心烦易躁。舌脉如平。经量仍多,色质尚可。经行第5天,经量中等,色红无块,余无不适。
月经过多湿瘀互结下元亏虚冲任受损
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患者有糖尿病史10年、甲亢史半年,伴糖尿病肾病及周围神经炎。小便闭,非速尿不解,面部肿胀,髋、骶、小腹及双大腿内侧痛剧,腰胀,头昏、心悸、神疲乏力,身寒肢冷,不饥,口澹乏味,进食即恶心,口不渴,喜热饮食,大便干结,非服果导不下。舌红嫩、苔白黄稍腻,脉浮滑数而重按无力。病机为寒湿郁热闭阻三焦,尤以下焦气机受阻为主。
糖尿病肾病肾阳虚湿阻气滞
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女,58岁,左内踝部红肿疼痛1周,双下肢无力酸胀,左足姆趾皮色紫暗、疼痛,左足内踝红肿范围7cm×8cm,皮温升高,按之凹陷疼痛加剧。舌体大,质暗,苔根部薄黄,脉弦细。中医诊断脉痹,辨证为脉络瘀阻,化热结毒。
脉痹脉络瘀阻毒热内结
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