男,41岁,咳嗽吐痰,气促喘息,胸闷,痰色时黄时白,质黏不易咯出,纳差,口苦,口干不欲饮,大便每日1次,小便频数,时有刺疼,腰背酸痛,身困乏力,手足心发热,畏寒,臀部及下肢发凉,阴囊潮湿,性欲减退,心烦,易怒易悲,头晕,耳鸣,眼花,眼睛酸痛,咽痒,胸痛心悸,下腹拘急隐痛,梦遗早泄,形瘦气怯,面色黄暗且青,舌苔白腻,脉浮而搏指,中空外坚,肺痨,咳喘,胃脘痛,气阴两亏,血虚肝郁,湿困脾阳,精亏肾虚。
纳差肺痨咳喘胃脘痛
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患者59岁,女性,阴道反复出血半年,加重2月余,术后病理为高分化鳞癌,骨转移至第4、5腰椎。腰背部疼痛难忍,向臀部、双下肢放射,恶心呕吐,纳差,精神疲乏,大便干,小便黄少。舌黯紫,苔薄黄,脉细涩。中医辨证为气血亏虚,瘀毒内结。病程较长,属晚期肿瘤伴骨转移。
纳差气血亏虚瘀毒内结骨转移
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患者32岁女性,主诉口、鼻、眼、皮肤、外阴部干燥,少汗,进食需水伴下,病程自1979年起。主要症状包括五心烦热、急躁易怒、倦怠乏力、腰膝酸软、口鼻眼干涩、视物模糊、月经量少、纳差、心悸气短、咳嗽无痰。体征见舌红有裂痕无苔,脉沉细数,慢性病容,口腔黏膜干燥,涎池消失,唇腺活检及腮腺造影符合干燥综合征诊断。中医病名干燥综合征,证型阴虚内热,病因病机为阴虚内热。四诊信息包括舌红裂痕无苔、脉沉细数、口眼干涩、慢性病容、口腔黏膜干燥、睑结膜充血、角膜着色。
纳差干燥综合征阴虚内热阴阳两虚
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患者24岁,女性,主诉面色苍白、疲乏倦怠、皮肤瘀点、瘀斑,病程2年。中医病名虚劳,证型脾肾亏虚,病因病机脾肾亏虚。望诊面色无华,舌稍红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊疲乏倦怠,皮肤瘀点瘀斑,月经量多,头晕乏力,发热,咳嗽咯痰,痰中带血,咽干,纳差,便溏。切诊脉细。
纳差再生障碍性贫血脾肾亏虚血小板减少
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患者月经量少4个月,既往月经7/30天,量中,色红,经期偶有腰酸。现病史示月经量少,色黯,有血块,经期乏力腰酸,经前乳胀,畏寒,劳累后腰酸,气短乏力,面色萎黄,头昏沉,纳差,大便偏干。舌暗红苔少,脉沉细。诊断为月经过少,证属脾肾气虚兼血瘀。
纳差月经过少脾肾气虚血瘀证
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84岁男性,主诉溲痛、尿浊、咽干、多梦。肾结核,证属肾阴不足,病邪侵损。舌质红,苔薄黄,脉细微数。病程较长,伴有腰痛、小溲混浊、身疲倦怠、浮肿、肢冷、纳差、便溏。阴损及阳,肾阴肾阳俱虚。
纳差肾结核肾阴不足阴损及阳
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患者女性,48岁。周身乏力,胸背部疼痛固定不移,疼痛评分10分,腰酸,畏寒,手足凉,纳差,睡眠不佳,大便干。面色少华,舌紫黯,苔薄白,脉沉弱无力。中医病名为肾虚兼气虚血瘀,病机为肾虚及气虚血瘀。
纳差多发性骨髓瘤肾虚气虚
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患者男性,55岁。双上肢抖动、运动迟缓2年余。四肢麻木乏力,不自主颤抖,心情抑郁,痰多,语声低微,少气懒言。行动迟缓,行走呈慌张步态,刻板面容,表情澹漠,反应迟钝,说话缓慢。四肢肌张力增强,呈铅管样变,双手指精细动作差,协调性差,双肱二头肌、肱三头肌、膝跟腱反射亢进。舌质黯红夹青,苔薄白腻,脉细弦。中医诊断为颤证-肝肾亏虚。
纳差帕金森综合征肝肾亏虚四肢麻木
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患者43岁,女性。倦怠乏力,头晕,气短近10年,加重两个月。现症包括倦怠乏力,头晕气短,动则心慌,背痛,腰酸肢软,纳差,失眠,月经量少色澹,经期延后。形体消瘦,面色无华,口唇指甲澹白,舌质澹,舌苔白,脉虚细。中医诊断为气血不足血劳(缺铁性贫血)。病因为脾肾两虚,生源不足,致气血亏虚,脏腑失养。
纳差血劳气血不足脾肾两虚
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患者65岁,男性,腹胀、纳差3个月,下肢水肿,颈部瘰疬,腹部症瘕平脐,质中等,光滑无压痛。面色萎黄无华,舌淡苔白腻,脉沉细。中医诊断恶核,辨证寒痰凝滞。病程较长,属实证,寒邪凝滞,痰毒内阻。
纳差恶核寒痰凝滞腹胀
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患者女性,32岁。主诉产后闭经二年余。病史示1981年妊娠八个月早产,因胎盘早剥大出血致失血性休克,婴儿窒息死亡,此后闭经至今。面色苍白,畏寒,神疲,纳差,头晕心慌,腰膝酸软,性欲减退,头发腋毛脱落,便溏,夜尿多,口不渴。舌淡少苔,脉沉细,尺脉尤甚。妇科检查示阴毛稀少,外阴萎缩。中医辨证为肾阳虚弱,冲任亏损。
纳差产后闭经肾阳虚弱冲任亏损
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患者50岁女性,主诉全身乏力、怕凉、嗜睡、纳减腹胀、汗少、记忆力减退、颜面及四肢肿胀、夜尿频、大便溏。舌胖澹苔白,脉沉细缓。中医辨证为脾肾阳虚证。
纳差甲减脾肾阳虚证全身乏力
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患者70岁,男性,肾癌术后1年,主诉低热、身痛、乏力、腰背胀痛、纳差、大便溏、夜尿多、形体消瘦、面色无华。脉沉细,舌苔薄白。辨证为脾肾亏虚,气血不足。
纳差肾癌术后脾肾亏虚气血不足
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男,21岁,反复鼻腔、牙龈出血5个月。面色苍白,神疲乏力,少气懒言,形寒肢冷,腰膝酸软,纳差,大便稀溏,小便清长,舌淡,苔薄白,脉细数。中医诊断为虚劳,辨证为脾肾亏虚。
纳差慢性再障脾肾亏虚虚劳
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女,24岁,头昏乏力,眼花,纳差,易感冒,病程2个月。白细胞计数2x10^9/L,中性粒细胞0.35,淋巴细胞0.6,酸性粒细胞0.05。舌淡,苔薄白,脉细弱。证属气虚血少。
纳差头昏乏力眼花易感冒
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