26岁女性,头痛胃胀1周余,劳累及生气后诱发。主症为头痛、胃胀、神疲乏力、胸闷心悸、右胁肋及后背发胀、泛酸、口干口苦、眼部烧灼感、呃逆、大便干。中医诊断为头痛、胃胀,证属肝郁化热,气滞血瘀,胃失和降。望诊未见明显异常,舌象未提及。闻诊未见明显异常,声音、气味未描述。问诊包括症状及病史。切诊未提及脉象。
气滞血瘀头痛胃胀肝郁化热
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患者年龄26岁,女性。主诉经前乳房胀痛2年。中医诊断乳癖病,证型痰湿血瘀。舌质澹黯,苔薄白,脉细弦。病机为肝气郁结,痰湿血瘀凝结乳房。
气滞血瘀乳腺增生痰湿血瘀肝气郁结
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患者50岁,女性。主诉腹胀,得矢气后缓解,病程17年,6年后开始出现症状。中医病名未明确提及,证型为寒凝厥阴,气滞血瘀。病因病机为寒凝肝脉,气滞血瘀。舌质暗淡,舌胖大,水滑苔。脉弦细。腹部检查腹软,未扪及包块,叩诊鼓音。
气滞血瘀瘕证寒凝厥阴
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患者42岁女性,主诉卵巢囊肿多年,月经紊乱,少腹胀痛,月经忽前忽后,经色暗红,量少,乏力。舌苔白厚,脉沉。中医诊断症瘕,证型气滞血瘀,痰浊阻滞。面色无华,舌苔白厚,脉沉。
气滞血瘀卵巢囊肿痰浊阻滞月经紊乱
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患者女性,60岁。主诉两胁疼痛2年余,时有刺痛,伴口苦、咽痛、反酸、烧心、烦躁易怒、夜寐易醒。舌质稍红,苔薄黄,脉稍弦。中医诊断胁痛,证属肝胆湿热,气滞血瘀。病因病机为肝郁日久,损伤胁络,气血运行不畅,瘀血停滞;热蕴肝胆,胆火上乘,肝火犯胃,郁热蕴结胃腑。
气滞血瘀胁痛肝胆湿热胆火上炎
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患者女性,31岁。主要症状包括痛经、腰酸、头晕乏力、性情易怒、面色晦暗、肌肤甲错。舌质淡苔腻有瘀斑,脉弦细。辨证为气滞血瘀型癥瘕。
气滞血瘀月经量少痛经腰酸
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患者62岁,男性,主诉黄疸3个月,伴有胃脘满胀、疲乏无力、浮肿、身痒、小便黄赤、巩膜黄染、面色青黑而黄。舌苔白,脉虚大而数。中医诊断气阴两虚,湿热蕴结,后辨证为气滞血瘀,脾胃升降失常,肝胃不和,食滞不化。病因病机涉及气阴两虚、湿热蕴结、气滞血瘀、脾胃失调、肝胃不和。
气滞血瘀黄疸气阴两虚湿热蕴结
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患者55岁,男性,主诉进食后梗塞感,吞咽加重,咽部不适,胸前区疼痛,纳食减少,体乏无力。中医诊断为食管癌,辨证为气阴亏虚,肝胃不和,瘀毒内结。症见舌质红苔薄白,脉细弱无力。术后仍有轻度进食梗塞感,上脘部隐痛,呃逆,大便稀溏。四诊见舌红苔薄白,脉细。
食管癌气阴亏虚肝胃不和瘀毒内结
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患者75岁,男性,主诉上腹部疼痛、纳差、乏力、神疲、少气懒言,病程较长。舌淡,苔薄白,脉细。中医诊断为脾胃亏虚,瘀毒内结。望诊见舌淡或淡红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见乏力、神疲、纳差。切诊见脉细或脉细弱。
胃癌术后脾胃亏虚瘀毒内结脾虚湿毒
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患者年龄39岁,男性。主诉上腹部疼痛三年。病程三年。中医病名胃脘痛,证型气滞血瘀。病因病机气滞血瘀。面色发黄,舌质紫暗,舌两侧有瘀血紫斑,舌苔黄厚腻。脉弦、实有力。
气滞血瘀胃脘痛大便干结便色褐暗
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患者48岁,女性,阴道流血流液,病程自2012年3月起。阴道壁恶性黑色素瘤,脾虚气弱,瘀血内结,湿热下注。舌红,苔薄或薄黄微腻,脉细或细滑。神疲乏力,恶心欲吐,少腹刺痛,带下色黄量多,大便干结。
阴道黑色素瘤脾气亏虚瘀血内结湿热下注
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患者32岁,男性。主诉胆囊炎反复发作5年,再发伴右胁疼痛20天。现症见右胁痛甚,恶心,厌油腻,口干苦,舌质红,苔稍黄腻,脉弦,脂肪肝病史5年。中医诊断胁痛,证属肝胆湿热,气滞血瘀,胃失和降。望诊见舌质红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见恶心、厌油腻、口干苦。切诊见脉弦。
气滞血瘀慢性胆囊炎肝胆湿热胃气上逆
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患者久痛久呕,中脘板硬,月事两月不来。中医病名属积聚,证型为血瘀气滞,兼夹食积,病因病机为有形之滞郁阻胃中。望诊未提,闻诊未提,问诊见久痛久呕、中脘板硬、月事两月不来,切诊脉象弦紧。
血瘀气滞食积停滞胃脘胀痛月经失调
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患者27岁,女性,左乳红肿疼痛,伴发热恶寒,病程较长。左乳房红肿,乳头周围有多个疮口,肉芽不泽,有清稀脓液及乳汁。舌淡苔薄白,脉细弦。中医诊断为乳漏,证型为正虚邪恋型。病机为热毒蕴结乳络,耗伤气血,正虚余毒留恋。病因病机涉及肝气郁结、气血瘀滞、热毒内蕴。
乳漏正虛邪戀氣滯血瘀熱毒傷絡
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患者25岁,女性。主诉产后出血较多,恶露色黑紫挟血块,乳汁不行,两乳胀痛,食少纳呆,腰酸肢软,时有腹痛。舌质紫暗,苔薄白,脉弦细而涩。中医病名为缺乳,证型为气滞血瘀,病因病机为瘀血内阻,乳管不畅。
气滞血瘀缺乳
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患者60岁,女性。主诉咳吐白色泡沫样痰、心悸气短、畏寒肢冷、尿少、颜面及下肢浮肿、胸膺窒闷、脘腹胀满、纳谷不馨。肺心病病史五年。面色晦暗,舌苔薄白腻,脉细数。唇周青紫,颈静脉怒张,心率增快,两肺湿性罗音,肝大,下肢凹陷性水肿。中医病名肺心病,证型痰饮内伏,脾阳不振,外感风寒,湿困脾土,中阳不运。病机为痰饮内伏,脾阳不振,外感风寒,引动内饮。
气滞血瘀肺心病风寒犯肺痰饮内停
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男,35岁,纳差、乏力、尿黄、厌油、恶心、腹胀,病程5年,现症为慢性活动性肝炎。湿热渐盛,阴寒犹存,肝郁脾虚,气滞血瘀。面色晦暗,舌苔黄腻,脉弦滑。肝功能异常,B超示肝小复波密集,少量腹水。
气滞血瘀慢性肝炎湿热内盛肝郁脾虚
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患者年龄32岁,女性。产后8个月,右乳红肿胀痛2日,哺乳中。右乳肿胀,局部灼热,压痛明显,乳头破碎,有少量渗出液。舌红、苔黄腻,脉弦数。中医诊断为乳痈。病因病机为肝气郁结、乳汁郁结、毒邪外侵、内热积郁。
气滞血瘀乳痈肝气郁结乳汁郁结
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女,37岁。胃脘针刺样痛,喜温喜按,腹部振水声,食少,经事不调。精神倦怠,少气懒言。舌黯红少苔,质润。脉细弦而涩。脾胃虚弱,气滞血瘀。
气滞血瘀胃溃疡脾胃虚弱食少
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49岁男性,黄疸逐渐加深,CT示肝脏结构紊乱,表面粗糙,门静脉高压,脾稍厚,精神疲乏,纳食欠佳,右胁肋区胀痛,大便溏,面色萎黄,舌质淡红,苔薄白,脉弦细,肝郁脾虚,瘀毒内结
肝硬化肝郁脾虚瘀毒内结门静脉高压
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