麦芽+气滞+气滞血瘀

患者24岁，男性。头面部油腻伴脱发3个月余。头晕、失眠多梦、腰膝酸软、夜尿频多。舌质稍红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为发蛀脱发，辨证为肝肾不足，阴虚火旺。

患者33岁，男性，主诉右胁疼痛，双目及皮肤发黄，小便深黄，口干口苦，纳差1周。病程1周。中医病名：急性黄疸型肝炎。证型：阳黄，湿热俱盛。病因病机：湿热内蕴。望诊：舌白。闻诊：无描述。问诊：乏力，腹胀，小便黄。切诊：脉细数。患者35岁，男性，主诉纳差、乏力、尿黄、厌油、恶心、腹胀，黄疸进行性加重。病程5年。中医病名：亚急性重症肝炎。证型：湿热渐盛，阴寒犹存，肝郁脾虚，气滞血瘀。病因病机：肝脾肾功能失调。望诊：巩膜轻度黄染，舌质澹红，苔黄厚腻。闻诊：无描述。问诊：精神委顿，口渴少饮，心烦易怒，口苦口臭，右胁疼痛，纳差恶心，夜寐甚差，小便发黄，大便色白，全身关节酸冷。切诊：脉洪大虚数。

女性，33岁，经行小腹疼痛逐年加剧，小腹胀痛难忍，牵及腰骶，伴肛门胀坠，病程逐年加重，B超提示子宫腺肌症，气滞血瘀，瘀热互结，舌质红绛，苔薄，脉弦涩，舌红，苔薄，脉弦。

女，30岁，主诉不孕，病程3年。中医病名不孕症，证型气滞血瘀。舌象舌尖有少量瘀点，苔薄白，脉沉。月经周期7/28d，月经量中等，颜色紫红，有血块，经前乳房胀痛，经期胸闷心烦，少腹胀痛。妇检双侧附件增粗，左侧有压痛。辅助检查双侧输卵管不通。

57岁男性，左上腹肿块伴轻微胀痛，纳差，乏力，腹部包块质中，轻压痛，少量腹水，舌淡红，苔薄白，脉弦细，脾虚瘀毒内结，病位在胰，属中医“伏梁”范畴，病因与后天失养、饮食失调、七情郁结相关，病机为脾虚气滞，湿郁化热，气滞血瘀，痰湿热相搏结。

73岁男性，形体消瘦，纳少，气逆，时呕痰沫，胃脘硬似有肿块，肝脾触诊不满意，蛙状腹，移动性浊音(++)，双下肢浮肿。舌澹紫暗，苔薄中根黄腐腻，脉弦滑。中医诊断为肝硬化腹水，肝胃新生物待排。病机为气滞、血瘀、水湿。

患者年龄67岁，男性。主诉左侧腰背痛1年，伴皮肤黄染半月余。病程较长，有胰头癌病史，曾行介入化疗及伽马刀治疗。现症见神倦乏力，夜汗，皮肤巩膜轻度黄染，周身肤痒，饮食不多。舌质淡红而紫，舌苔薄白微腻。脉细数，重取无力。中医诊断为脾胃亏虚，肝胆湿热。病因病机为脾胃亏虚，湿热盛，肝胆失疏，胆汁外溢。

患者31岁，男性，主诉腹里拘急，两胁肋胀痛，嗳气不畅，纳谷无味，二便不爽，神识默然，间躁怒，病程三月。中医病名属胁痛，证型为肝气郁结，病因病机为郁怒伤肝，气脉失和。望诊见神情抑郁，舌质红尖赤，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示情绪拂逆，病史与情志有关。切诊见两脉弦而带涩。三诊后舌转红欠润，脉弦细略数。四诊后脉细舌嫩。

患者男性，37岁。主诉下腹胀满、乏力伴纳差3周。病史显示结肠癌术后1月，伴有两胁作胀或刺痛、口干苦、寐差。舌澹暗，苔黄，脉细。中医诊断为结肠癌术后气滞血瘀、脾胃气虚、余毒内结。

患者26岁，女性。右少腹痛伴腰痛1年余。经前下腹胀，经期腹痛尤甚，口干，睡眠不宁，带下黄稠，尿短赤涩痛，大便秘结。舌暗红，苔白，脉细弦。舌澹红，苔微黄，脉弦细。子宫后倾，有压痛，双侧附件区增厚，有压痛。湿浊蕴结，气滞血瘀。

患者年龄52岁，男性。主诉腹部剧痛，病程较长。中医病名肝癌，证型肝郁脾虚，瘀毒内结。望诊舌质淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有神疲乏力、腹胀、腹痛、纳少、大便溏。切诊脉细弱。

患者年龄33岁，主要症状为月经先后不定期、量多有块、少腹疼痛1年余，兼有失眠多梦、两胁胀痛、大便干、小便微黄。中医诊断为症癥瘕，证型为肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音与气味未提及，病史包括月经异常及伴随症状。

患者主诉咽部不适2个月，反流性食管炎，进食后烧心、反酸，肠鸣音较多，运动后减轻，肌肤甲错，皮肤干燥，秋冬季节加重。舌质紫暗，苔薄黄，脉弦涩，大便日1次，便溏。中医诊断吞酸，辨证气滞血瘀证。病程较长，伴皮肤干燥，舌象脉象提示气滞血瘀，病因病机为气机阻滞，血行不畅。

患者52岁，女性。主诉两胁刺痛，右胁挤压痛，肝大胁下2指，腹胀，少腹痛，小腹发凉，畏风寒，症状遇劳加重。现病史包括目胀干涩，头晕，头项嵴背拘紧酸楚，巅顶头痛，头顶发热，面热如潮，胃脘烧灼，恶心，倦怠乏力，大便溏薄，晨起颜面发紧浮肿，夜间五心烦热，盗汗，纳谷不馨，不欲进油腻及生硬食物。面色皖白，舌体胖大有齿痕，质澹暗，苔薄白水滑，脉沉细弦。中医诊断为肝血素亏，络脉失养，脾气不足，气滞血瘀，痰饮内阻，病程日久，损及肝阴脾阳。

张某，45岁，反复心悸1月余。心悸而烦、易怒，胸闷气短，胸胁胀满，胸中偶有刺痛，唇色青紫，舌质紫暗有瘀斑，苔白黄，脉涩结代。中医病名：心悸，证型：气滞血瘀型。病因病机：气滞血瘀。望诊：唇色青紫，舌质紫暗有瘀斑。闻诊：未提及。问诊：心悸而烦、易怒，胸闷气短，胸胁胀满，胸中偶有刺痛。切诊：脉涩结代。

患者男性，67岁。主诉左侧腰背痛1年，伴皮肤黄染半月余。中医诊断为黄疸（胰腺癌）。病因长期嗜酒伤肝损脾，肝失疏泄，气滞血瘀，脾失健运，生湿蕴热，熏蒸肝胆。舌质澹红而紫，舌苔薄白微腻。脉细数，重取无力。

患者45岁女性，主诉头痛反复发作12年，加重4个月。头痛如针刺，持续2~3小时，以右额颞为主，伴昏眩、失眠、乏力，症状明显时伴恶心、眼胀。舌暗澹有瘀斑，脉细弦。中医诊断为脑脉瘀滞兼气虚。病程长，症状固定，属瘀血头痛。病因病机为内伤瘀血，气血滞涩，瘀血阻于脑络。

患者68岁，男性，主诉胸闷气促，面色黧黑，唇甲青紫，纳少，体乏无力。舌淡苔白，脉细。中医辨证为气阴两虚，气滞血瘀。病机为正虚为本，邪毒入肺，肺气郁结，气机不利，瘀阻络脉。

患者年龄50岁，男性。主诉胃全切除术后4周。神志清，精神差，面色萎黄，体倦食少，上腹胀，咽嗌不适，易汗，寐差，纳差，大便色黑不爽。血红蛋白70g/L。舌质澹红，苔薄白，脉细弱。中医病名脾虚气滞。证型脾虚气滞。病因病机为脾虚气滞，气血两亏。望诊面色萎黄，舌质澹红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有体倦、食少、腹胀、咽嗌不适、易汗、寐差、纳差、大便色黑。切诊脉细弱。

患者男性，45岁。腹胀膨隆，疲乏无力，面色黧黑，纳谷不香，尿少短赤，蜘蛛痣，掌心红若朱砂，口燥咽干，舌质红，苔少，脉弦细。中医病名为肝硬化腹水，证型为气阴不足，瘀热水互结。病因病机为气滞血瘀，水湿内停。望诊见面色黧黑、蜘蛛痣、掌心红。闻诊未见明显异常。问诊包括腹胀、疲乏、纳差、尿少、口燥。切诊见脉弦细。