麦门冬+失眠

患者年龄44岁，男性。主诉不寐，伴干咳，病程自2006年10月起持续至今。主要症状包括入睡困难、眠中易醒、干咳咽痒、形体消瘦、纳呆少食、口苦、急躁。舌体稍胖，质暗红，苔薄黄，脉细弦小滑。中医诊断为不寐、肺燥咳嗽。病因为外感燥气，肺阴受伤，肺气不降，胆气不升，扰动心神。

患者58岁，女性。主诉失眠10余年，加重8天。烦躁易怒，头目不清，大便质干，头晕头痛，纳食减少，两胁不适。中医诊断不寐，证属肝郁气滞，肝火上炎，血行不畅。舌澹，脉沉。面色晦暗，舌质淡，脉沉。烦躁易怒，头目不清，两胁不适，大便质干，头晕头痛，纳食减少。脉沉。

患者52岁，女性，主诉绝经2年余，乍寒乍热，腰膝酸冷，心悸烦躁加重4月。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断为绝经后综合征，证属肾阴阳俱虚，冲任失调。病因病机为肾气渐衰，冲任亏虚，阴损及阳，导致寒热错杂。望诊见舌质澹暗，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊提示头晕、失眠、健忘、纳少便溏、夜尿频；切诊见脉沉细。

48岁女性，主诉心悸、心慌、心空、胸闷塞、心烦、气短乏力、头晕、失眠、形体偏瘦、精神欠佳。舌质淡有痰点，苔薄白少津，脉促细而无力。中医病名属心系疾病，证型为气虚血弱夹瘀滞，病因病机为气虚血弱，心失滋养而夹瘀滞。

男，39岁，失眠，日趋严重，不服安眠药则难以入睡，病程较长，主症包括失眠、烦躁、头昏痛、口味干苦、大便干结、小溲黄赤，舌象苔色黄厚，脉象细弦，辨证为血虚肝旺，胆气横逆，心肾失交。

患者41岁，女性。主诉虚汗淋漓、手足浮肿、心悸失眠、周期性发作、心烦懊恼、烘热阵作、胸闷泛恶、纳少寐差、右胁胀痛、小便频数。舌质偏红，舌苔薄黄，脉象沉细。中医诊断为心肾两虚，肝胃不和。病因病机为阴虚阳亢，心营虚则神不宁，脾弱则四肢浮肿，肾虚故二便增多。

65岁男性，高血压失眠十年，头晕耳鸣，口干，烦恚易怒，夜寐困难需服安眠药。舌苔光，脉弦细而数。病程长，属阴虚阳亢，心血肾水亏虚，肝阳上亢，心火上炎，神不守舍。

女，64岁，胸憋气，心慌，左前胸痛，失眠，气喘，舌红少苔，脉沉细，心电图T波改变。中医病名未明确，证型为气阴两虚。望诊见舌红少苔，切诊见脉沉细。病程未明确。

患者男性，45岁。头痛、鼻塞、口苦耳鸣、咳嗽及涕中带血。鼻咽癌，舌象唇舌色暗，苔薄白，脉象沉弦。现病史见精神不振、烦躁、失眠、咽干口苦、张嘴困难、便秘、灼热盗汗。病因病机属热毒痰瘀内结，损伤阴津，阴虚内热。

患者60岁，女性。主诉心悸、易激动、失眠多梦、眼突、脖子增粗、乏力多汗、两手颤抖、多食善饥、体瘦。中医病名甲状腺功能亢进，证型肝经阴虚，痰热结聚。舌象薄黄，脉弦数。基础代谢率升高，心率增快。眼裂增大，甲状腺轻度肿大。舌红苔少，脉弦滑数。舌红苔薄黄，脉弦数。

男，46岁，两胁闷痛，食少纳呆，脘腹胀满，倦怠无力，大便秘结，舌质红、无苔、中有裂纹，两关沉弦，两尺脉弱，肝功能异常，肝脏肿大，诊断为肝气横逆、阴虚血燥之胁痛，夜间手足发烧。

患者32岁，女性。主诉婚后12年未生育。西医诊断不孕，中医诊断不孕症（肝肾亏虚）。神疲乏力，睡眠不佳，面色萎黄，偶尔腰酸，舌澹红，苔薄，脉细。病因为肝肾亏虚，精血不充，血不养心，腰为肾之府，故见相关症状。

男，44岁，不寐4~5年，加重1年，入睡难，多梦易醒，白天疲乏，咳嗽干咳无痰，咽痒，纳少，口苦，急躁易惊，形体消瘦，面色目眶发暗，舌体稍胖，质暗红，苔薄黄，脉弦细小滑。中医病名不寐，证型肺气上逆，胆气不疏，病因病机肺津受伤，肺失宣降，痰阻气逆，魂魄失守，心神扰动，秋燥伤肺，肺脾两伤，肝胆失调。望诊面色目眶发暗，舌体稍胖，质暗红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊入睡难，多梦易醒，疲乏，咳嗽，咽痒，纳少，口苦，急躁易惊。切诊脉弦细小滑。

女，65岁，主诉神经强迫症，病程2年。中医病名神经强迫症，证型火郁、木郁，病因病机五志过极，肝郁化火，津液遇热酿成痰浊，扰于心神。面色无华，舌红，脉弦滑实。情绪不稳，悲观失望，惊悸失眠，多梦幻想，精神苦闷。

女，55岁，头晕目眩5年，伴恶心呕吐及短暂性昏厥。神萎气短，胸闷心悸，烦躁易怒，失眠多梦。舌紫质胖苔薄黄，脉细弦。证属清阳不升，血不养脑。

女性，21岁，情绪烦躁1个月。情志不畅，易怒烦躁，烦热多汗，手足心热，咽部暗红，双足冷，大便稀溏，小便清，舌质暗红，苔薄白而少，脉沉细。甲状腺Ⅰ度肿大，多发性甲状腺结节。中医病名属情志病，证型属肝肾阴虚，病因病机为情志不畅，阴虚火旺。

女，43岁，经行量少，腰腹俱痛，经行淋漓不止，血崩色黑结块，腹痛甚剧，心悸不寐，口干烦热，面色淡黄，浮肿，精神萎靡，右少腹钝痛拒按，痛处固定不移，舌黄，脉略数，子宫出血，瘀阻胞宫，脉络阻滞，血不归经，瘀阻胞宫，脉络阻滞。

女，63岁，左眼视力下降，眼干胀痛，咽干，失眠，后背灼热感，大便偏干，舌绛，苔薄白，脉弦滑。暴盲，证属肝肾阴虚，虚火灼络。

患者31岁，主诉生产后受风寒致关节疼痛，病程3年。恶寒怕风，历节疼痛，小关节变形，腰痛，肢体活动不利，遇寒加重，汗出心悸，胸闷烦躁，月经周期延长，已5个月未至。舌淡红，边尖齿痕，脉细无力。证属气血两亏，筋脉失荣。病因素体禀赋不足，脾胃虚弱，产后失血，血虚生风。

女性，40岁，月经量多，淋沥不止12日，病程2年，伴心烦口苦，潮热失眠，少腹隐痛，便秘溲黄，舌红，苔少，脉细数，月经周期短，量多色深红，质黏稠，血红蛋白85g/L，证属热扰冲任，舌红，苔少，脉细数。