麦门冬+失眠

陈某，男，54岁。肢体震颤3年不愈，伴头昏目眩、心悸失眠、心烦闷乱、汗出偏沮、不思饮食、肌肉消瘦。脉弦细带数，舌红少苔。舌体颤动，两手伸直时手指震颤不止，手臂不颤，执笔摇摆不能成字。中医诊断为肝肾阴虚，津液枯燥，筋失其养，虚阳浮动而震颤。

26岁女性，悲伤欲哭持续三年。头痒似虫行，胸闷时重时轻，筋骨酸楚，腰背强直，不寐。产后宫外孕术后遇刺激易诱发症状。脉象正常，舌苔色润。脏躁（肝郁痰凝），病机为肝气郁结，气滞血瘀，痰凝阻络。舌苔色润。

患者28岁，女性，主诉夜难成寐，寐亦不酣，晨起头晕耳鸣，心悸不安。病程1年，兼月事乖常，经期超前，量少色暗。形消神颓，五心烦热，面白颧红，午后潮热，腰膝酸软，寐少梦多，交睫即梦，梦辄与人交。舌红少苔，脉细数。中医诊断阴虚火旺，辨证为心火内炽，下汲肾水，阴阳不交，神不能安。

患者25岁，男性，主诉痰咳吐血，病程未明确。主要症状包括痰中带血、血色紫红、盗汗、遗精、睡眠不安、呼吸喘促、夜热早凉。形体消瘦，面色晦黄，舌苔薄而根腻，舌边光剥，脉象细数。中医诊断未明确病名，但提及非肺痨，病因病机为受凉失治。望诊见面色晦黄、舌象异常，闻诊未提，问诊包括症状及病史，切诊示脉象细数。

患者18岁，女性，主诉不寐、健忘2个月，加重1周。病程2个月，伴头晕目眩，气短懒言，面色不华，精神倦怠，纳呆食少，舌质澹，舌苔薄，脉细弱无力。中医诊断不寐，证属心气亏虚，心神失养。望诊面色不华，舌质澹，舌苔薄。闻诊未提及。问诊有不寐、健忘、头晕、气短、纳呆。切诊脉细弱无力。

患者年龄56岁，女性。反复咳嗽、咯血10年，近半月加重。咳血量每次少则数口，多则20~30毫升，痰中带血或纯血鲜红。心烦失眠，口燥咽干，腰膝酸软。舌红少苔，脉细数。中医诊断咳血。辨证为肺肾阴虚，虚火内扰，血络不宁。

患者44岁，男性。主症为胸闷、憋气、心痛、乏力、失眠。舌象舌尖红，苔白，脉弦细而迟。心电图示心动过缓，心率每分钟50次。辨证为气阴两虚，阴盛于阳。气血不足，阴盛于阳。

患者52岁，男性。主诉咳嗽、气短、胸闷、痰多、失眠、烦躁、腹胀、便稀。病程多年，春冬加重。舌苔白滑而厚，脉弦细滑。中医诊断为脾肾两虚、痰湿壅肺、肝阳上亢。望诊见体形略胖，舌苔白滑。闻诊无特殊。问诊见气管炎、肺气肿病史，高血压病史，伴有失眠、多梦、烦躁。切诊见脉弦细滑。

李某，女，43岁。胸闷、气短、心慌1周。心悸，证型为气阴两虚，心神失养。面色无华，舌红少苔，脉细弱。心电图提示心肌缺血，室性早搏（频发）。夜间失眠，口干，四肢无力，大便稍干。站立时心下坠感，气短难续。

黄某，45岁，胃部胀闷不适，呕吐，吐出食物和黏液，嗳气，胃中发热，口干，大便干结，失眠，烦躁。体瘦，面黄无华，舌苔薄黄、中部略厚，脉弦细。中医病名胃脘痛，证型痰热郁结，肝胃失和，脾阴不足。主要症状包括胃部胀闷、呕吐、嗳气、胃热、口干、便秘、失眠。病程3年。

患者40岁，男。主诉灼痛嘈杂心烦，痛无定时，饥不欲食，食入无味。形瘦颧红，五心烦热，失眠盗汗，口干而苦，干呕嗳气，心悸不宁，小便黄短，胃痛以空腹时为重，发时灼热嘈杂。脉弦细数，舌嫩红少苔，舌根有剥苔。腹部平坦，腹肌按之菲薄而拘急，胃上脘自觉痞胀，轻按痞硬，稍重按压则虚松无抵抗力。诊断为阴虚燥热之少阴热化证。

男，20岁，发作性心悸、胸闷、气短6个月，伴失眠多梦，乏力。面色㿠白，舌质淡稍黯，苔薄，脉沉细结代。中医病名：心悸，证型：心肾阳虚，病因病机：气血阴阳不足，心失所养，心脉不畅。

患者53岁，男性。主要症状为胸闷、气短、心窝部不适、心跳较快、饭后脘腹闷胀、烦躁、失眠。病程自1960年起，有高血压、动脉硬化、慢性冠状动脉供血不足病史，1964年诊断为心绞痛，1973年有心绞痛发作。舌质红，苔薄白，脉沉涩略数。中医诊断为心肾阳虚，气血瘀滞。

患者男性，43岁。主诉糖尿病一年半，疲乏无力，消瘦，失眠，梦多，口渴引饮，尿多，便干，口中起疱疹。中医病名消渴。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未描述。舌象未描述。声音未描述。气味未描述。症状描述包括疲乏无力、消瘦、失眠、梦多、口渴引饮、尿多、便干、口中起疱疹。脉细数。

患者40岁，男性，主诉情绪不宁、夜寐不安、记忆力减退、胃纳减少、头部麻木、周身发胀、胸胁胀痛、神疲乏力。面色面黄肌瘦，舌质暗，脉沉涩。辨证为气滞血瘀，心神受扰。

女，38岁，小便淋漓不已，尿道涩痛，少腹坠胀，劳则加剧，心悸气短，倦怠乏力，腰膝冷痛，失眠多梦，口干咽燥，舌尖红，薄黄苔，细弦尺弱脉。气阴两虚，上热下寒。

患者，女，37岁。胃脘胀痛5年。胃脘部胀满，轻微疼痛，伴泛酸、呃逆、便秘。舌质淡，苔薄白。脉沉弦。中医诊断胃痛。辨证寒热互结，中宫痞塞，升降失调，胃气失和。

患者47岁，男性。主诉为失眠多梦、心情烦闷不舒、心烦多梦，病程半年余。失眠多梦、耳鸣、腰酸、梦遗、手足心热、口干咽干欲饮水、大便稍干。舌红少津少苔，脉细数。中医诊断为心肾不交，阴虚火旺。病因病机为肾阴不足，虚热内扰，心肾不交。

患者年龄成人，性别女。主诉为失眠，病程未明确。中医病名为失眠，证型未明确。望诊见面色萎黄，舌质淡，苔薄白。闻诊无特殊。问诊提示情绪抑郁，心烦易怒。切诊脉弦细。

患者56岁，女性。主诉入冬畏寒、四肢冰凉、手指与肩关节酸痛、睡眠差，半夜醒后难再入眠。中医病名未明确提及，证型为阳气不足、温煦失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示病程与年龄相关，有妇科手术史及乙肝小三阳史。切诊未提及。