患者素有善咳、脚气,烦劳阳虚之体,嗜酒积湿。恶寒,鼻塞清涕,喘咳不得卧,痰气壅于中,湿热脚气动于下,阳虚血动。面色晦暗,舌色润泽,脉象静小。病因病机为外感新寒,宿饮内动,痰湿壅盛,阳虚血动。中医病名为咳喘,证型为痰湿壅肺、阳虚血动。
善咳脚气痰气壅湿热
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唐某,20岁,情绪低落,委屈抑郁,恐惧多疑,伴易怒1个月。舌质红,苔薄黄,脉数。中医诊断为郁证,心胆气虚。主症包括情绪低落、委屈压抑、多虑、烦热、遗精。病程1个月。
郁证心胆气虚情绪低落猜忌多疑
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63岁男性,心中胀痛,惊惕不安,眩晕肢麻,夜寐梦扰,面赤口干,舌绛苔少,脉细数。中医诊断:心肾不交,阴虚阳亢,血脉凝阻。望诊:面赤,舌绛苔少。闻诊:无特殊描述。问诊:心中胀痛,惊惕不安,眩晕肢麻,夜寐梦扰,口干。切诊:脉细数。
高血压心肾不交阴虚阳亢血脉凝阻
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王某,女,47岁。胃脘及右上腹胀满隐痛,嗳气,反酸烧心,便溏,虚恭多,食甜则泛酸烧心加重,喜温恶寒,着凉着急诸症加重,月经已数月未行。舌红苔薄腻,脉弦数。诊断为肝胃不和,兼脾虚有寒。舌红苔薄黄,脉细滑数。舌红苔薄白而少津,脉弦细。
胃痛吐酸肝胃不和脾虚有寒阴虚火扰
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患者年龄21岁,女性。主诉经潮量少,色暗红,夹有血块,纳食量少。病程为本次经潮2天,量少。中医病名为月经过少,证型为肝郁脾虚、血海不充。病因病机为肝气郁结、脾虚血少。望诊见舌澹红苔薄白。闻诊未提及。问诊见咽喉干燥,大便秘结,5~6天排便一次。切诊脉象细数。
月经过少肝郁脾虚血海不充咽喉干燥
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女性,46岁,尿频、尿急、尿痛反复发作10余年,再发3天。淋证,气阴两虚,湿热内蕴。小便频急,灼热疼痛,腰痛连及右下肢,小便黄,舌质红,有裂纹,少苔,脉细。
慢性肾盂肾炎淋证气阴两虚湿热内蕴
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患者28岁,女性,反复浮肿1年余。周身浮肿,头面颈部较甚,尿少,面色苍白无华,形寒肢冷,全身酸痛。脉沉,舌润苔滑。中医病名属风水,证型为肺肾阳虚,肺失通调,肾失开合。病因病机为肺气不宣,水湿不得下行,水气内停。望诊见面色苍白无华,舌润苔滑。闻诊未提及。问诊见浮肿、尿少、形寒肢冷、全身酸痛。切诊脉沉。
肾病综合征肺气郁结肾阳虚脾肾气虚
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患者年龄22岁,女性。全身乏力1周,伴头晕嗜睡、口渴、纳呆、不欲食、不欲运动、大便黏滞不畅。面色白,形体瘦。舌质澹胖,苔白腻。脉濡。中医病名为气虚湿热证,病因病机为气虚之人感受湿热之邪,湿滞脾胃,热伤津液。
气虚乏力湿热内蕴脾虚湿阻口渴纳呆
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患者经行超前,量多,不能自止已2年。七情过激,肝失调达,瘀滞内停,血不归经。脉虚弦,苔薄白,舌正常。中医病名崩漏,证型为肝失调达,病因病机为七情过激。
崩漏肝气郁结瘀滞内停相火妄动
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57岁 男性 主诉肝硬化多年,乏力、气短、纳差、肝区不适、两胁胀痛、睡眠差、大便软 面色晦暗无光泽 舌淡红苔薄白 脉平缓 肝郁脾虚 气虚血瘀 肝失疏泄 脾失健运 湿邪内阻 气机不畅 气血生化不足 清窍失养 肝络痹阻 蜘蛛痣
肝硬化肝郁脾虚气虚血瘀脾失健运
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患者年龄3岁,主要症状为发热、头痛、干呕、腹部膨胀如鼓、大便溏黄。病程由初诊至五诊,病情逐渐加重。中医病名为暑邪外闭,证型为暑邪伏于阳明、热邪充斥三焦、热盛于内。病因病机为暑邪外闭,饮食内伤,积滞肠胃,蕴结为热。望诊见舌苔黄厚,指纹浮紫。闻诊未提及。问诊包括发热、口渴、大便异常等。切诊未明确提及脉象。
发热头痛干呕腹部膨胀如鼓大便溏黄暑邪外闭
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38岁男性,头昏乏力,腰府酸痛,苔色澹嫩,脉象细弦,血压170/100毫米汞柱,尿蛋白,血非蛋白氮升高,诊断为肾劳,证属气血不足,肝肾两虚。面色苍白,舌质淡,脉细弦。病程较长,有慢性肾炎病史,病情反复,肾功能受损。
肾劳气血不足肝肾两虚肝阳上亢
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉包括阳根未固、阴液渐涸、舌赤微渴、喘促、自利便数、晡刻自热、神烦吃语。病程未明确。中医病名:温邪久伏少阴。证型:阴液渐涸、肾阴不承、肾热乘心、膻中微闭。病因病机:温邪伏少阴、阴中伏邪、肾阴不承、心神热灼蒙闭。望诊:舌赤、舌绛、舌干苔白、舌边色澹。闻诊:呓语不已。问诊:神烦、吃语、目赤羞明、舌绛而渴、小便淋沥、吸气喘促、烦汗、虚邪留阴分。切诊:左数、右缓弱、右软、尺中垂而仍动、脉濡小、左沉数、右小数。
温邪伏少阴肾阴不承心神灼热阴液渐涸
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患者男性,年龄未提及,主诉心前区疼痛、胸闷、夜寐不实,病程数年。中医病名属胸痹,证型为肾水不足,胸阳郁结。舌象薄白,脉象弦滑。病机为肾水不足,胸阳不展,气机阻滞。
冠心病心绞痛胸阳郁结肾水不足
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女性,24岁。反复活动后气喘伴乏力月余。左心功能不全,射血分数31.9%。自觉乏力、易倦、思睡、阵发性心悸,轻度气喘伴咽阻,颈部隐痛,寐中多梦,大便不成形。舌嫩偏红,苔薄,脉弦滑,不耐重按。BP100/70mmHg,HR88次/分,S1减弱。心脾气阴不足,肝木乘侮。舌质两侧澹红,边有齿印,前1/3略红,脉沉细缓。气阴两虚。
心衰心脾两虚气阴两虚风热客喉
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患者年龄15岁,主要症状为皮肤紫癜反复出现3月余。中医病名紫斑,证型毒热蕴结,迫血妄行,病因病机为毒热蕴结,迫血妄行。望诊见舌质红,苔薄白,体征见双下肢皮下出血,咽部充血。闻诊未提,问诊描述紫癜出则胃痛,紫癜消则痛止,大便日1行。切诊脉滑数。
过敏性紫癜性肾炎毒热蕴结血溢脉外脾不统血
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女性,31岁,急性粒细胞白血病伴高热,面色苍白无华,精神极差,卧床,面部虚浮,语言低微,双下肢水肿,发烧40度,口干不欲饮,身不冷,气短乏力,心悸,恶心欲呕,腹泻每日7~10次,脉细无力,舌质淡白、无苔、少津液。中医辨证为元气大虚,气阴两伤,中焦衰微,无权运化。热伤血络。
急性粒细胞白血病高热元气大虚气阴两伤
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患者55岁,女性,主诉头晕5年余,伴胸闷、心悸、神疲、乏力、惶惶不可终日、夜寐欠佳、畏寒肢冷、大便溏薄。脉细缓。辨证为肝阴不足,肝阳上亢,气虚血瘀。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括甲状腺功能减退、抑郁症。二诊见乏力、嗳气、心烦、夜寐欠安、右胁不适,辨证为胆气郁结化热,扰乱心神,气血失衡,脾失健运。三诊见血压稳定,口干苦好转,辨证为肝肾同调,理气活血。
高血压肝肾不足气滞血瘀脾阳不运
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袁某,男,37岁。发热头痛,干咳痰少,痰中带血,鼻干咽燥,心烦欲饮,乏力短气。秋感燥热,肺津受伤。脉细小弦数,舌绛干裂。咯血反复,身热,舌红口干,咳嗽胸痛,X线示肺纹理增重。脉弦滑而数,舌红糙裂。燥热伤肺,肺阴受损。
咯血肺津受伤燥热伤肺肺阴受损
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19岁男性,白喉五日,主症为内烧、头痛、口渴、五心烦热,舌少苔,脉洪大,干咳,咽部症状局限。热在深处,内热炽盛,阴液受损,脉象洪大,舌无苔,神倦气短,口干唇燥,饮食少思。
白喉阴伤热盛体虚
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