麻木+筋脉失养+气血不足

女，62岁，双手麻木，双下肢刺痛，胃中饱胀，食少纳呆，夜不能眠，消瘦，面色无华，舌红，苔白腻少津，脉细数，消渴病，气血不足，阴液亏虚，胃失所养，脾虚失运，水谷不化，气虚血滞，筋脉失养，胃阴不足，胃络失和

女，32岁，主诉全身肌肉肢节疼痛，项背拘紧，恶风无汗或出凉汗，腓肠肌痉挛，不觉热，穿厚衣。面色赤，口渴喜热饮，烦躁，舌淡暗，苔薄白，脉细滑数。中医病名产后受风，证型产后血虚，风寒入络，筋脉失养。病因病机风寒入络，筋脉失养。望诊面色赤，舌淡暗，苔薄白。闻诊口渴喜热饮。问诊全身疼痛，恶风，不觉热。切诊脉细滑数。

患者女性，54岁。主诉腰痛1年，左臀腿痛半年，行走困难。既往有腰椎间盘突出症及糖尿病病史。查体示腰5棘突左侧及左臀上压痛，直腿抬高及“4”字试验阴性。腰椎CT示L45椎间盘突出。中医诊断为腰椎间盘突出症。病机属脾肾亏虚，经脉痹阻，筋脉失养。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，34岁。右侧腰部及下肢痛48天，疼痛沿大腿后缘、小腿肚外侧刺痛，伴有麻木不遂，痛处发热，转侧艰难，不能起床，小便短赤，口苦口渴。舌红苔黄，脉弦数。诊断为湿热痹阻经络，气血不足，筋脉失养。

女，56岁，颈项酸楚，两上肢麻木1年余，麻木加重难忍，握物无力，晨起僵硬，神疲乏力，口干欲饮，皮肤干燥，颈活动受限，CT示颈椎5~6、6~7后纵韧带增厚，椎体小关节增生，神经根管狭窄。气虚血瘀，筋脉失养。舌薄，脉细。

患者年龄52岁，女性。主诉颈椎骨质增生3~4年，伴颈痛、头昏、乏力、右手臂麻木、出汗多、心悸气短、面色苍黄。舌澹红苔薄白，脉沉弦。中医病名为着痹，证型为气血不足，肝肾亏损，筋脉失养。病因病机为痹证迁延，风湿乘虚入经遂，卫虚邪郁，流注筋脉关节，内舍于心，心脉受损，痹塞不通。

患者53岁，男性。右侧上下肢瘫三个月。发病两年，突感肢体麻木，右侧尤甚，右上肢瘫软无力，手指颤动，膝关节疼痛，步履艰难。舌象黯淡有淤点，苔薄白。脉象沉细涩滞。诊断为痿痹证（潘尼森氏征）。辨证为气血不足，筋脉失养，虚风内动。

患者年龄70岁，男性。主诉四肢渐进性无力，伴冷痛麻木6个月。病程自2002年7月起，因感冒诱发。中医诊断痿证，证型为寒湿侵袭，气血瘀阻。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊示四肢麻木、刺痛，冷感，手不能抓握，双足下垂，夜寐盗汗。切诊见脉细，左足背轻度水肿。

六十六岁男性，左上肢发凉，左手指麻木，尤以四、五指明显，转颈时可致肩臂至手指放射性麻木，神疲乏力，颈板硬，头晕耳鸣，视物昏花。舌质暗有淤斑，脉弦细。颈椎X光片示C5、6椎体前后缘增生，C5、6、C6、7椎间隙变窄，关节面硬化。证属气虚无力统血，血行不畅，经脉不利，不能荣养筋脉肌肤。

患者53岁，男性。右侧上下肢瘫3个月。发病2年前，突发肢体麻木，右侧显著，伴右上肢瘫软无力、手指颤动、膝关节疼痛、步履艰难、大便干结、小便赤黄。舌黯澹有瘀点，苔薄白，脉沉细涩滞。诊断为痿痹证（帕金森氏征）。辨证为气血不足，筋脉失养，虚风内动。

患者女性，32岁。主诉两下肢麻木、痿软4年，近半年加重。中医病名痿证，诊断为肌萎缩侧索硬化症。面色红润两颧微红，舌质红薄白苔，脉弦细。步态呈剪刀样，下肢痉挛性轻瘫，肌肉僵硬感，拘紧不遂，步履困难。病程4年，病情进行性加重。病因病机未明确描述。

患者40岁女性，主诉长期失眠、头痛晕眩，右侧面部麻木震颤，痛如刺，病程一年。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉弦细。证属气血不足，筋脉失养，脉络瘀滞。伴随耳鸣、心悸、头目眩晕，右侧颜面震颤麻木，痛觉反射迟钝。

女，40岁。主诉晨起昏仆，不省人事，口眼㖞斜，左半身瘫痪，失语。神志清楚，左侧肢体活动不利，口眼㖞斜，语言謇涩。舌有瘀点，脉沉细而涩。中医诊断气血不足，筋脉失养。

患者40岁，女性。手足抽搐15年。面色皖白，舌质澹红，边有齿痕，苔白腻，脉左弦、右细弱。中医诊断为鸡爪风。证型属筋脉失养、寒湿阻络。病因病机为产后受惊、感寒，致气血不荣，筋脉失濡。

患者年龄32岁，女性。主诉四肢肌肤不仁，痿弱不用5个月。病程5个月。中医病名吉兰-巴雷综合征。证型营卫两虚，筋脉失养。病因病机营卫两虚，筋脉失养。舌澹苔白。脉缓无力。

患者男性，42岁。右手麻木，手指不能握物，病程10余天。中医病名：桡神经麻痹。病因病机：外伤性压迫。望诊：神情焦虑。右手腕下垂，手功能受限。前臂浅感觉减退。脉象未提及。

9岁男性，主诉小儿麻痹症，病程20余天。周身颓软，下肢尤甚，不能行立，时有疼痛，低热，夜不安寐。脉浮数不扬，沉取无力。初步诊断为小儿麻痹类型。

患者10岁，男性。发热、恶寒、咳嗽，病程3天。小儿偏瘫。风寒中于经络，气血痹阻，肝肾不足，气血衰少。形体消瘦，面色苍黄，精神较差，体温37.2℃，口眼轻度右偏，舌质澹嫩，苔少，脉细无力。左侧肢体发麻，走路不稳，左上肢屈伸不利。舌尖右偏，左侧上下肢痿软无力。左侧生理反射减弱，巴宾斯基征、戈登征、凯尔尼格征阳性。

49岁女性，主诉头晕，左侧肩臂疼痛，活动受限，夜间及劳累加重，病程半月。中医诊断肩痹，证型气虚血瘀。舌质澹，苔薄白，脉弦。身困疲乏，纳一般，入睡困难，口干。病因病机为气虚失运，风寒湿邪侵袭，经络痹阻，痰瘀互结。

患者年龄48岁，男性。主诉走路不稳2年余，言语不利11个月。中医病名痿证，证属脾肾两虚。病因病机为久病致肾精亏虚，脾肾两虚，气血不能荣养筋脉。舌质黯，苔薄黄，脉沉细无力。