麻木+糖尿病

患者60岁，女性，主诉心情抑郁4个月，伴阵发性头晕2天。中医诊断郁病（肝气郁结），中风（中经络，风痰瘀阻）。主要症状包括心情抑郁、阵发性头晕、左侧肢体活动不利、胸腹有气自上而下攻冲、头痛、左侧口唇麻木、右手指末端及足跟麻木。舌质澹暗，苔白微腻，脉弦滑。病程4个月，伴脑梗死、糖尿病、高血压病史。

74岁女性，双下肢怕冷10余年，双足背冷甚，腰部及下肢怕冷，口干口苦，尿黄，便溏，舌红苔薄，脉弦。气机郁滞，血虚寒厥，肾阳虚，上热下寒。舌红苔薄黄，脉弦细、小弦、沉细、细数、细。

58岁男，双下肢间歇性疼痛3个月，双小腿沉重、酸胀，间歇性跛行，双足怕冷，遇寒加重。双足发凉，色白，皮肤不温，足背动脉搏动减弱。舌质暗红、苔薄白，脉沉细。阳虚血瘀。

女，62岁，双手麻木，双下肢刺痛，胃中饱胀，食少纳呆，夜不能眠，消瘦，面色无华，舌红，苔白腻少津，脉细数，消渴病，气血不足，阴液亏虚，胃失所养，脾虚失运，水谷不化，气虚血滞，筋脉失养，胃阴不足，胃络失和

患者女性，66岁。主诉乏力，四肢麻木，时有刺痛。舌黯红，苔薄。中医诊断消渴，兼痹症，证型气阴两虚挟瘀型。病程十余年，糖尿病史明确。气阴两虚致瘀，瘀血阻滞四肢经络。

患者50岁，男性。主诉空腹血糖较高，病程2个月。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚、瘀血内阻。舌质暗红，舌苔薄白，舌下静脉怒张，脉沉细无力。神疲气短，不耐劳累，双下肢乏力，时有麻木，口干多饮，大便偏干。

女性，50岁，主诉糖尿病史10余年，情绪不佳后出现四肢麻木疼痛、口渴、自汗。形体消瘦，面色无华，精神倦怠，食欲缺乏。舌质紫暗、苔白，脉弦细。中医诊断为痹证，辨证为肝郁脾虚，运化失司，脉络瘀阻，筋脉失养。

男，52岁。主诉全身乏力，畏寒肢冷，腰背、胸胁、少腹针刺样疼痛，大腿前侧及内侧疼痛并放射至两足姆趾内侧，夜间有触电样剧痛，口干饮水，小便余沥不尽，大便偏干，睡眠欠安。中医病名消渴，证型气阴两虚，病因病机为年老阳气渐衰，劳倦伤气，肾气失固，肾阴亏虚，五志化火，中焦蕴湿化热，气虚血瘀。舌质红稍胖有齿痕，脉弦细。疼痛部位涉及足太阳膀胱经、足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经、足阳明胃经。

68岁男性患者，周身乏力2年，加重1月，头昏如蒙，神差倦怠，面色晦暗，流涎，言语不利，畏寒，四肢欠温，易疲劳，腰酸腿软，多梦，易上火。舌嫩红夹青体胖，苔白腻，舌颤，舌下静脉青紫。脉沉滑，双尺无力。中医诊断为少阴阳虚，痰浊内蕴，心肾不交。

57岁女性，间断性双下肢麻木10年，运动不遂1个月。痿证。双下肢运动不遂，纳眠可，留置导尿管，大便干结，2~3天一次，常年使用开塞露。双下肢不自主抽动，两肩胛骨疼痛，双膝关节疼痛，双下肢无力，两肩胛疼痛，第4~6肋间，臀部疼痛，眠差，尿等待，尿频，大便干，双下肢麻木，束带感明显，多梦易醒。

患者女性，44岁。主诉糖尿病10年、甲亢半年，现以“糖尿病肾病”和“周围神经炎”住院治疗。小便闭，非速尿不解，面部肿胀，髋、骶、小腹及双大腿内侧痛剧，不能行走，腰胀特甚，头昏、心悸、神疲乏力，身寒肢冷，不饥，口澹乏味，进食即恶心，口不渴，喜热饮食，大便干结，非服果导不下。舌红嫩、苔白黄稍腻，脉浮滑数而重按无力。病程较长，涉及下焦气机闭阻，寒湿郁热闭阻三焦，尤以下焦为主。

男，64岁，乏力，视物模糊，双下肢蚁行感，膝以下发凉麻木，间歇性跛行，病程16年。舌质紫黯，苔白，脉弦滑。证属肝肾亏虚，瘀血阻络。糖尿病属消渴病范畴，病久气阴两虚，血脉瘀阻，感受风寒湿邪。

患者有糖尿病史10年、甲亢史半年，伴糖尿病肾病及周围神经炎。小便闭，非速尿不解，面部肿胀，髋、骶、小腹及双大腿内侧痛剧，腰胀，头昏、心悸、神疲乏力，身寒肢冷，不饥，口澹乏味，进食即恶心，口不渴，喜热饮食，大便干结，非服果导不下。舌红嫩、苔白黄稍腻，脉浮滑数而重按无力。病机为寒湿郁热闭阻三焦，尤以下焦气机受阻为主。

女，61岁，多饮、多尿、多食16年，胸闷气短、腹胀2年，加重1个月。糖尿病肾病，冠心病，胃肠病变，多种并发症。气阴两虚，气滞血瘀，水湿内停。舌暗胖，苔薄黄，脉沉细。胸闷气短，心悸头晕，腹胀甚，腰腿沉重，四肢麻木，下肢浮肿，口干口渴，夜寐不安，小便略黄，大便干。

患者年龄58岁，男性。主诉失眠10余年，表现为入睡困难及睡眠时间短。形体偏瘦，眼干涩，口干苦，晨起明显，五心烦热，心情烦躁，心前区偶有刺痛，腰膝酸软，背部及脚底麻木刺痛，双下肢皮肤瘙痒、干燥、色暗、轻度凹陷性水肿，食欲强，喜面食，口渴多饮，小便黄、偶有灼热感，大便偏干。舌体瘦，暗红，有瘀点，舌下静脉迂曲青紫，舌苔薄黄而干。脉象细数，左关稍弦，两尺脉弱。中医病名不寐，证型肝肾阴虚兼有水瘀互结。病因病机为肝肾阴虚日久精血暗耗而致瘀，肾阴不足损及肾阳而致水瘀互结。

79岁男性，主要症状为腹主动脉、双髂动脉瘤，左髂动脉闭塞，双下肢动脉硬化闭塞症，左膝及小腿久行则胀痛、麻木。舌红裂纹少苔，脉弦细。高血压、冠心病、糖尿病病史。中医诊断为脉痹，病机为气阴亏虚，肝失条达，痰瘀互结，血脉痹阻。

患者女性，60岁。主诉全身皮肤针刺样疼痛，尤以双下肢、足跟及足底为甚，影响行走与睡眠。病程自1993年2月27日起。中医病名糖尿病性周围神经病变。证型为寒湿阻络，血瘀不活，肝肾两亏。病因病机为外感寒湿，内伤肝肾。舌象舌尖红，苔薄白。脉象脉弦滑。全身皮肤触痛，腱反射亢进，双下肢肌力减弱。空腹血糖129mg%，午餐后2小时血糖176mg%。肌电图示轻度周围神经元性损害。

患者59岁，男性，主诉反复胸闷心悸3月余。既往有冠心病、慢性心功能不全、心功能Ⅲ级、肺部感染、2型糖尿病。症状包括胸闷心悸、登楼气短、左下肢麻木、双下肢水肿、小便欠畅。舌澹红，苔根微腻，脉细。中医诊断为心肾阳虚，心脉瘀阻。病机为心气虚、心阳虚、瘀血、水饮。四诊见胸闷心悸减，登楼气短减，左下肢麻木已，双下肢水肿止，咳嗽减轻，苔薄白，舌澹红，脉细。

71岁男性，主诉头晕、左侧鼻唇沟变浅、言语含糊、右侧肢体麻木、肢软步履摇晃无力，病程两个月。既往有糖尿病史十余年，多次脑梗死病史。健忘少寐，夜尿一次，血压140/85mmHg。舌红底紫，苔薄，脉细软。辨证属肝肾阴虚、气血失调、痰瘀互阻。

66岁男性，消渴，尿频5年，下肢发凉疼痛2日，坏疽一周。形体消瘦，面色萎黄，双目视物模糊，夜尿频多，手足发凉，右足趾发凉、麻木、剧烈疼痛，右足第二三趾颜色发黑，双下肢足背动脉、胫后动脉搏动消失。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为消渴脱疽（阳虚瘀阻）。