33岁男性,关节壅肿疼痛难耐,指节拘急,受冷更甚,痛痹缠绵日久,久病正虚。脉细濡,舌苔白。诊断为痛痹,病因病机为寒邪侵人,瘀浊凝结。舌苔白,脉细濡。寒湿内蕴,瘀血不化。脉濡软,舌苔薄白。脉沉濡,舌苔薄白。脉沉迟,舌苔薄白。寒湿夹瘀侵袭流注四肢关节,不通而作痛。伏邪深居,营卫未复。
足底麻木痛痹寒湿内蕴瘀血不化
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女性,78岁,胸闷、背沉阵发性发作,头晕、四肢麻木,高血压病史16年,胆石症病史10年,食道裂孔疝2年。胸痹,瘀血痹阻,眩晕,气虚血瘀。舌象未提及,脉象未提及。血压160/90mmHg,心率74次/分,心尖部及肺动脉瓣听诊区收缩期吹风样杂音,头颅CT示双基底节区及左顶叶多发脑梗塞灶,颈椎骨质增生,血脂异常。
胸痹眩晕气虚血瘀瘀血痹阻
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患者年龄60岁,女性。主诉咽痛、鼻腔疼痛、呼吸鼻息气热、偶咳痰少、左胸痛、脘胀纳少、口干苦、舌体发麻、大便干。中医病名慢性喉痹,证型阴虚肺燥证。病因病机为阴虚之体,肺热偏盛,心肝气火旺,络道不和,肠道失濡。望诊见舌红、苔薄。闻诊无明显异常。问诊包括咽痛、鼻腔疼痛、口干苦、大便干。切诊脉小。
舌体麻木慢性咽炎阴虚肺燥心肝气火
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方某,男,41岁。尿频,尿痛,睾丸会阴坠胀3年。精浊。湿热蕴结,气血瘀滞。舌质紫暗,苔薄黄而腻。脉沉缓。腰膝酸痛,少腹冷胀,会阴下坠,偶有刺痛,睾丸上抽,大腿内侧麻木,小便灼热,尿频尿急,尿后余沥,大便时尿道滴白,身乏无力,四肢酸软,阳痿不举。
慢性前列腺炎精浊湿热蕴结气血瘀滞
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女,45岁,左侧颈部疼痛及左肩臂麻木窜痛3月余。项痹(颈椎骨关节炎),证属风寒湿痹。舌质澹,苔薄白,脉弦。颈项强硬疼痛加重,不能扭转,肩臂疼痛、胀、麻。压头试验阳性,X光片示颈椎退行性变。
项痹风寒湿痹肝肾不足肺气虚
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患者年龄42岁,男性。主要症状为右下肢麻木发凉、足背刺痛、间歇性跛行,病程近1月。中医病名为血栓闭塞性脉管炎,证型为血虚寒凝,脉络闭阻。舌质暗澹,苔薄白腻,脉弦涩。
血栓闭塞性脉管炎血虚寒凝脉络闭阻足背青紫
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女,44岁,病程4年。双手中、食指关节胀肿变形,头项强,双膝关节肿胀疼痛,肢体疼痛,肢端发凉,麻木,关节游走性疼痛,手腕指关节尤甚,不能屈伸。风湿痰瘀,壅滞经络,窜留关节而成历节风痛之候。舌澹苔薄,脉缓弱。
麻木类风湿性关节炎风湿痰瘀经络壅滞
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患者25岁,女性,主诉月经停经八月余,小腹胀痛,手指麻木。舌质深红略紫,苔薄黄,脉沉弦软。中医诊断为闭经,证属瘀血阻滞胞脉。舌质红,苔黄,脉沉弦。诊断为瘀血阻滞胞脉,营卫不和。舌质红,苔薄黄,脉沉弦软。诊断为营卫得和,瘀血仍结。舌质红,苔薄黄,脉沉弦软。诊断为瘀血尚未活化。舌质红,苔黄,脉沉弦细。诊断为血瘀腹痛。舌质红,苔黄,脉沉弦。诊断为气血不调,兼挟风湿。
闭经瘀血阻滞胞脉营卫不和气血不调
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男,24岁,双下肢麻木无力,小腿肌肉疼痛,运动后加重。脊髓性肌萎缩。面色苍白,唇干,舌淡少苔,脉微弦。右下肢肌张力稍低,右足背蹠力差,右大腿前侧痛触觉减退,右足为马蹄形内翻,右股头四肌、腓肠肌可见持续性肌束震颤。证属肝虚血亏,筋脉失养。
麻木无力脊髓性肌萎缩肝虚血亏筋脉失养
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患者64岁,女性。头巅昏痛3个月,伴头昏眩晕,视物晃动,流泪,左眼睑下垂,后脑颈项僵硬酸痛,转动不利,晨起恶心欲吐,咳嗽有痰,口干饮水不多,周身浮胀,行路不稳,两手麻木,大便数日1行。舌质暗红,苔薄黄腻,脉细。中医辨证为风痰瘀阻,清阳失用,肝肾下虚。
眩晕风痰瘀阻肝肾下虚清阳失用
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患者29岁,女性。主诉颜面、颈项、胸部及上肢皮肤增厚、变硬5年。皮肤板硬、干燥无光泽,触之坚韧,张口伸舌困难,四肢厥冷麻木,心慌气短,神疲乏力,纳呆便溏。舌暗淡,苔薄白,脉细涩。中医诊断为皮痹,病机为元气虚弱,脾肾阳虚,阴寒内盛,寒湿痰瘀凝聚肌腠。
硬皮病脾肾阳虚阴寒内盛寒湿痰瘀
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四十六岁,男性。头痛,眩晕,半身麻木,左手足不能动,言语謇涩。病程较长,持续十个月以上。中医病名:脑充血兼偏枯。证型:脑溢血,神经受损。病因病机:肝火上炎,气血逆乱。脉象弦硬,右部尤甚。舌象未提及。声音未提及。问诊提示病史较长,症状包括肢体功能障碍及语言障碍。切诊脉象弦硬。
脑充血脑溢血神经瘀滞
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患者33岁,男性,主诉四肢麻木、颈痛、上背痛、两肩绷紧感。病程未明确。中医病名颈椎病,证型肝肾不足,寒湿痹阻。望诊舌澹苔黄,闻诊未提,问诊包括眼干、口干、肤干,切诊脉弦数。
颈椎病肝肾不足寒湿痹阻肾阳虚
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患者女性,37岁。主诉神少乏力2年,身沉重,怕凉、怕风,四肢发麻,吹风后疼,嗜睡。舌尖红,薄白苔,脉沉。证属肝肾虚损,血不润筋,气血失调。
肝肾虚损气血失调血不润筋
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患者40岁,女性,主诉失眠、口唇发麻2个月,伴畏寒喜暖,全身痹痛,腰部及四肢关节疼痛明显,有时麻木,大便正常,小便频,月经量少色黯红。舌质红,苔薄白,有齿痕,脉细缓。中医诊断为风寒湿痹,日久累及肝肾,耗伤阴血,心神失养。辨证为风寒湿痹,兼有脾胃湿热、肝郁化火。四诊显示舌红、苔薄白、脉细缓,伴畏寒、痹痛、失眠、口唇发麻、月经量少、小便频。
失眠风寒湿痹肝郁化火阴血不足
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患者女性,43岁。右肩、肘关节冷痛四月,右肩臂疼痛难忍,指端麻木伴肿胀,僵硬不能握拳,肩臂不能上抬过肩,局部得温则舒。舌苔薄白,脉弦细。中医诊断寒湿入络,血脉瘀阻。舌象苔薄白,脉象弦细。
顽痹气血瘀阻寒湿痹阻痰湿瘀浊
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患者年龄68岁,女性。主诉头痛10余年,加重1个月。头痛项强,耳鸣如蝉,口舌干燥,睡眠较差,梦多纷纭。舌红,苔白腻。脉沉弦细。血压170/90mmHg。中医诊断为头痛,证型为阴虚阳亢,肝风内动。病因病机为肝肾阴虚,风阳上扰。
高血压肝肾阴虚阴虚阳亢风阳上扰
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患者男性,47岁。主诉尿少、尿浊、下肢水肿、突然晕倒昏迷。病程较长,确诊为尿毒症。面色褐浊,口中秽浊,时恶心呕吐,皮肤作痒,大便干结,小便黄赤,周身乏力,腰酸嗜睡,下肢麻木,行走不利。舌红苔白厚腻,脉弦滑有力。辨证为湿热积滞互阻,湿阻气分,热郁血分,络脉瘀阻。
下肢麻木尿毒症湿热积滞气分郁热
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王某,54岁,男性。全身关节窜痛4年,起病于左腕关节,红肿酸痛,后转为肩臂麻木酸痛,遇风雨加重。体征示膝关节、腰骶部、肩部压痛,舌质红,苔薄白,脉沉弦。中医辨证为行痹,病因病机为正气虚弱,风寒湿侵袭经络,留于关节,以风气偏胜为主。
肩臂麻木行痹风湿性关节炎风寒湿侵袭
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男,42岁,四肢麻木,胸闷,气短,烦躁,食欲旺盛,病程未提及,高脂血症,舌黯红,脉弦细
高脂血症痰湿内阻气滞血瘀肝阳上亢
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