麻木

患者年龄50岁，男性。主诉左腿麻木不适，走路时加重，病程1年。中医病名痹证，证型肝肾亏虚，气血失调。病因病机为肾气亏虚，肝郁表现。舌质红、苔白，脉弦稍数寸浮。

女，44岁，病程4年。双手中、食指关节胀肿变形，头项强，双膝关节肿胀疼痛，肢体疼痛，肢端发凉，麻木，关节游走性疼痛，手腕指关节尤甚，不能屈伸。风湿痰瘀，壅滞经络，窜留关节而成历节风痛之候。舌澹苔薄，脉缓弱。

患者年龄52岁，男性。主诉口渴、多饮、多尿、身体消瘦3年余。中医病名消渴，证型阴虚燥热。病因病机为五志过极，嗜食肥甘，恣情纵欲，导致阴阳受损，燥火上灼肺胃津液，阴液亏耗。舌质红，苔淡白而薄，脉弦。

患者男性，49岁。主诉头晕钝痛、目煳、左眼跳痛、右耳失聪、肢体摇摆、右侧肢体麻木、指趾针刺感、心慌、睡眠不安、全身肌肉跳动、胸部屏紧、口干、咽梗、咳灰色稠痰。病程较长，有脑血管意外、脑干损害、早期高血压病史。舌胖色澹，苔薄，脉细。证属阴阳失衡，虚阳上浮，肝风内扰，心神不宁，痰浊阻遏经络。

患者64岁，女性。头巅昏痛3个月，伴头昏眩晕，视物晃动，流泪，左眼睑下垂，后脑颈项僵硬酸痛，转动不利，晨起恶心欲吐，咳嗽有痰，口干饮水不多，周身浮胀，行路不稳，两手麻木，大便数日1行。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细。中医辨证为风痰瘀阻，清阳失用，肝肾下虚。

患者29岁，女性。主诉颜面、颈项、胸部及上肢皮肤增厚、变硬5年。皮肤板硬、干燥无光泽，触之坚韧，张口伸舌困难，四肢厥冷麻木，心慌气短，神疲乏力，纳呆便溏。舌暗淡，苔薄白，脉细涩。中医诊断为皮痹，病机为元气虚弱，脾肾阳虚，阴寒内盛，寒湿痰瘀凝聚肌腠。

患者年龄65岁，女性。主诉头晕、头昏、手麻、夜眠差、夜尿多。病程未明确。中医病名眩晕，证型未明确。舌苔薄白，脉沉弦。头晕、头昏、手麻、夜眠差、夜尿多。脉沉弦，舌苔薄白。

男，53岁，腰腿痛一年，卧床不起，日夜呼痛。寒湿痹阻肌肉、经络，肾阳不足，气血皆虚。身痛不休，尪羸少气，皮肤粗糙菲薄，触之麻痛，两下肢痿软无力，脉细弱，舌淡苔白。

女，52岁。头闷头沉，右侧肢体麻木无力，活动受限，手指不能握，上肢举不过肩，下肢不能自主迈步，脚板拖地，腿部麻木不仁。面色苍白，气短声微，头昏易汗，脚手心热，胃呆纳差，大便干燥。舌质澹红色暗，尖边尤甚，苔心白厚，脉沉迟细涩。证属中风先兆，辨证为气阴两虚，痰瘀阻络。

患者年龄50岁，男性。主诉腰痛3天。病程3天。中医诊断腰痛，证型肾虚寒凝血瘀证。望诊痛苦面容，舌澹紫，苔白。闻诊未提及。问诊腰痛遇寒加剧，日轻夜重，伴双下肢麻木、酸软无力。切诊脉弦。

患者33岁，男性，主诉四肢麻木、颈痛、上背痛、两肩绷紧感。病程未明确。中医病名颈椎病，证型肝肾不足，寒湿痹阻。望诊舌澹苔黄，闻诊未提，问诊包括眼干、口干、肤干，切诊脉弦数。

患者55岁，女性，颈项疼痛伴步履牵掣一年余。颈项疼痛，转侧不利，下肢拘紧，行走受限，头晕，两手麻木，多汗，畏冷。舌澹质紫，苔薄，脉弦滑。中医诊断为颈椎病（气滞血瘀型）。病程五年，症状逐渐加重。体检示颈压痛(+++)，霍夫曼征(+)，膝、跟腱反射(+++)。辨证为气滞血瘀，经脉不遂，气血失调，清阳不升。

患者女性，48岁。右上肢麻木刺痛1月余。右上肢麻木刺痛以肢端为主，遇冷加剧。舌象偏淡，苔薄白，脉细涩。颈椎MR示C4～5、C5～6椎间盘膨出，颈椎退行性变。中医诊断血痹，证属阳气痹阻、血行涩滞。

68岁男性，右半身肢体麻木，意识昏迷，不能语言，右半身肢体瘫痪，遗尿，痰声漉漉，瞳孔反射消失，饮水难下。舌质红，苔黄而腻，脉细数。肝肾阴虚，血虚，阴不潜阳，虚阳上越，肝风内动，风火相煽，扰及清窍。

患者年龄60岁，男性。腰腿及髋部疼痛，阴天加剧，下肢关节屈伸不利，时有麻木，四肢逆冷。舌澹，苔白稍腻，脉弦滑尺弱。中医诊断为肝肾不足，风寒湿痹，脉络瘀阻。

患者65岁女性，主诉全身不适、四肢关节僵硬不灵活、颈背部酸痛、手脚麻木、视力下降。病程较长，伴全身浮肿、无汗、面色苍白、舌红刺、苔白薄、脉沉细。体征见腹壁隆起、腰围增大、血压正常、脉搏72次/分、腱反射消失、大小便失禁、皮肤知觉减退、褥疮、肺部罗音、右上腹触痛。诊断为多发性神经炎、视神经炎。

王某，54岁，男性。全身关节窜痛4年，起病于左腕关节，红肿酸痛，后转为肩臂麻木酸痛，遇风雨加重。体征示膝关节、腰骶部、肩部压痛，舌质红，苔薄白，脉沉弦。中医辨证为行痹，病因病机为正气虚弱，风寒湿侵袭经络，留于关节，以风气偏胜为主。

患者男性，47岁。主诉尿少、尿浊、下肢水肿、突然晕倒昏迷。病程较长，确诊为尿毒症。面色褐浊，口中秽浊，时恶心呕吐，皮肤作痒，大便干结，小便黄赤，周身乏力，腰酸嗜睡，下肢麻木，行走不利。舌红苔白厚腻，脉弦滑有力。辨证为湿热积滞互阻，湿阻气分，热郁血分，络脉瘀阻。

53岁女性，主诉右半身不遂，右侧头面部及肢体麻木，手足活动不灵，语言不利，面部浮肿，胸闷气短，心慌，口干不饮，大便溏软。舌体强，苔薄白，脉濡细滑。中医诊断为中风，证型为脾阳不振，痰湿阻滞。病机为脾阳不振，痰湿阻滞。

33岁男性，关节壅肿疼痛难耐，指节拘急，受冷更甚，痛痹缠绵日久，久病正虚。脉细濡，舌苔白。诊断为痛痹，病因病机为寒邪侵人，瘀浊凝结。舌苔白，脉细濡。寒湿内蕴，瘀血不化。脉濡软，舌苔薄白。脉沉濡，舌苔薄白。脉沉迟，舌苔薄白。寒湿夹瘀侵袭流注四肢关节，不通而作痛。伏邪深居，营卫未复。