男,47岁,右足疼痛麻木半年,进行性加剧1月。右足疼痛麻木,足背发凉,足背动脉搏动消失,右足趾甲苍白,右足拇趾色紫暗。舌质暗红,苔黄腻。脉细涩。寒凝血瘀,瘀久化热之证。
足趾麻木寒凝血瘀瘀久化热足背发凉
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33岁男性,关节壅肿疼痛难耐,指节拘急,受冷更甚,痛痹缠绵日久,久病正虚。脉细濡,舌苔白。诊断为痛痹,病因病机为寒邪侵人,瘀浊凝结。舌苔白,脉细濡。寒湿内蕴,瘀血不化。脉濡软,舌苔薄白。脉沉濡,舌苔薄白。脉沉迟,舌苔薄白。寒湿夹瘀侵袭流注四肢关节,不通而作痛。伏邪深居,营卫未复。
足底麻木痛痹寒湿内蕴瘀血不化
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女性,78岁,胸闷、背沉阵发性发作,头晕、四肢麻木,高血压病史16年,胆石症病史10年,食道裂孔疝2年。胸痹,瘀血痹阻,眩晕,气虚血瘀。舌象未提及,脉象未提及。血压160/90mmHg,心率74次/分,心尖部及肺动脉瓣听诊区收缩期吹风样杂音,头颅CT示双基底节区及左顶叶多发脑梗塞灶,颈椎骨质增生,血脂异常。
胸痹眩晕气虚血瘀瘀血痹阻
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男,60岁,高血压病五年,头晕头痛,巅顶痛甚,伴胃脘胀闷,呕吐涎沫,血压190/110mmHg。面色晦暗体胖,舌淡苔白滑润,脉缓无力。肝胃虚寒,浊阴上逆,清窍失养。
头皮麻木高血压病肝胃虚寒浊阴上逆
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患者27岁,女性。月经周期40余天,月经量多,淋漓不断半年。腹中窜痛,头晕,全身关节疼痛,面色青黯,面部浮肿,烦躁,大便干,小便黄,舌苔薄腻,脉弦紧。中医诊断为崩漏,辨证为气滞血瘀,风邪阻络。病机为气滞血瘀,风邪阻络。二诊时症状变化为出血未净,腹痛排出血块,心中作热,烦躁,失眠,臂腿麻木,舌苔薄腻,脉弦紧。辨证为气滞血瘀兼有热。三诊时症状明显缓解,月经周期恢复正常,面色好转,浮肿消退,关节疼痛缓解,脉弦而不紧,苔净。
崩漏气滞血瘀风邪阻络郁热
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患者35岁,女性,产后旬日出现两腿酸困,行走如捆重物。两下肢浮肿,左侧为重,腿不温,麻木不仁,软弱无力,行动不便。面目苍老不华,精神疲倦。舌质胖嫩,苔白薄,脉虚大。证属气血两虚,元气亏损。
产后偏瘫气血两虚元气亏损舌苔白厚
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患者25岁,女性,主诉月经停经八月余,小腹胀痛,手指麻木。舌质深红略紫,苔薄黄,脉沉弦软。中医诊断为闭经,证属瘀血阻滞胞脉。舌质红,苔黄,脉沉弦。诊断为瘀血阻滞胞脉,营卫不和。舌质红,苔薄黄,脉沉弦软。诊断为营卫得和,瘀血仍结。舌质红,苔薄黄,脉沉弦软。诊断为瘀血尚未活化。舌质红,苔黄,脉沉弦细。诊断为血瘀腹痛。舌质红,苔黄,脉沉弦。诊断为气血不调,兼挟风湿。
闭经瘀血阻滞胞脉营卫不和气血不调
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宓某,女,58岁。主诉右耳鸣聋重作,眩晕严重,泛恶狂吐黄水。病程未明确。中医病名:耳鸣。证型:气血不畅。病因病机:气血不畅。舌薄苔。脉细。耳周麻木感。汗多,大便稀。耳中憋气而闷。血压偏低。心慌、失眠多梦。口干咽燥,夜间为主。大便后半较稀。终日常感无力乏劲。
耳周麻木耳鸣聋重眩晕痰浊
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半百,右肢麻木,阳气不足,风虚证。面色苍白,舌淡苔白,脉虚弱。病程未明。中医病名未明确,证型为风虚,病因病机为阳气不足,卫外不固。
右肢麻木风虚卫弱
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患者50岁,男性,主诉胸闷、心悸反复发作年余,加重伴晕厥5天。舌质暗有瘀斑,脉迟结代。中医辨证为气虚血瘀,兼心阳不振。病程年余,症状包括胸闷胸痛、头晕心悸、短气懒言、身倦乏力、四肢麻木。心电图示窦房Ⅱ度传导阻滞,窦性停搏,阿托品试验阳性。
病窦综合征气虚血瘀心阳不振胸闷心悸
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女,48岁,心下痞,不欲食,手足麻木,大便略干不爽,健忘,无故欲哭,胃中冷,阵发性心中热气冲巅顶渐出汗,舌苔黄腻、舌暗红、有齿痕,脉沉弱。证属心阳不足,湿热困阻中焦,气机不畅,升降失司。
心阳不足湿热困阻气机不畅脾胃失调
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男,58岁,慢性肾功能衰竭行血液透析10年,身痛伴皮肤瘙痒2年。慢性肾脏病5期,肾性贫血,肾性骨病,2型糖尿病,糖尿病肾病。周身疼痛,皮肤瘙痒,头昏耳鸣,面色晦暗,眼睑浮肿,腹胀,呃逆,肢体乏力,双下肢麻木,偶抽搐,易惊醒。舌质暗、有瘀斑、苔白腻,脉细涩;舌暗、苔薄白腻,脉细弦;舌质暗、苔白厚腻,脉沉弦。虚劳,脾肾亏虚,毒瘀互阻。
慢性肾功能衰竭脾肾亏虚毒瘀互阻皮肤瘙痒
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患者年龄6岁,男性。主诉双上肢肘关节以上疼痛,后转为麻木,背部疼痛,嵴柱向左侧弯曲。病程2月余。中医诊断为嵴髓空洞症,证属脾肾两虚。体征见发育欠佳,智力稍差,上肢麻木,坐久腰背疼痛。舌澹少苔,脉沉细。
嵴髓空洞症脾肾两虚
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患者遍身麻木,小溲结而不爽,中州不舒,目盲失明。脉象煳滑。中医病名未明确,证型为湿痰内滞,络隧不宣,病机为藏府之精气不能上注。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提,脉象煳滑。
遍身麻木小溲不畅中州不舒目盲失明
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患者33岁,男性,主诉四肢麻木、颈痛、上背痛、两肩绷紧感。病程未明确。中医病名颈椎病,证型肝肾不足,寒湿痹阻。望诊舌澹苔黄,闻诊未提,问诊包括眼干、口干、肤干,切诊脉弦数。
颈椎病肝肾不足寒湿痹阻肾阳虚
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患者年龄66岁,男性。主诉健忘2年,近1年来沉默少言,呆坐,表情澹漠,反应迟钝,计算能力减退,头晕,失眠,右侧肢体麻木无力,舌体麻木,语言不清,口干欲饮,大便干燥。头部CT示脑萎缩。中医诊断老年性痴呆。辨证肝肾阴虚,痰瘀阻塞清窍。望诊未见明显异常。舌质红,舌苔薄白。脉弦细。
右侧麻木老年性痴呆肝肾阴虚痰瘀阻塞
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女,72岁,口眼歪斜,流涎,左偏头痛,左侧面部感觉麻木,左额纹消失,眼睑不能闭合,迎风流泪,口角向右歪斜流涎,咀嚼不便,舌澹苔薄腻,脉弦细缓,气虚血滞,风中经络
面瘫气虚血滞风中经络
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64岁男性,左腿疼痛2年余,加重6个月,伴肿胀、肢凉麻木、久行久站后加重,左膝关节肿大变形。舌质黯,苔薄白,脉沉细偶有结代。诊断为血栓性静脉炎后期。病程长,有外伤史及长期劳累史,病情发展缓慢,局部皮肤发亮,按之无凹陷。
左腿疼痛血栓性静脉炎肝气郁结肾阳虚
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患者男性,47岁。主诉尿少、尿浊、下肢水肿、突然晕倒昏迷。病程较长,确诊为尿毒症。面色褐浊,口中秽浊,时恶心呕吐,皮肤作痒,大便干结,小便黄赤,周身乏力,腰酸嗜睡,下肢麻木,行走不利。舌红苔白厚腻,脉弦滑有力。辨证为湿热积滞互阻,湿阻气分,热郁血分,络脉瘀阻。
下肢麻木尿毒症湿热积滞气分郁热
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王某,54岁,男性。全身关节窜痛4年,起病于左腕关节,红肿酸痛,后转为肩臂麻木酸痛,遇风雨加重。体征示膝关节、腰骶部、肩部压痛,舌质红,苔薄白,脉沉弦。中医辨证为行痹,病因病机为正气虚弱,风寒湿侵袭经络,留于关节,以风气偏胜为主。
肩臂麻木行痹风湿性关节炎风寒湿侵袭
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