女,63岁,腰及两侧髋部僵硬疼痛2年,加重半年,晨起僵硬明显,夜间疼痛明显,腰背疼痛,弯腰受限,髋部僵硬疼痛,转侧不利,舌淡苔薄白,脉弦细,舌淡苔白腻,脉弦,舌淡暗苔薄白,脉弦滑,中医诊断大偻,证型肝肾亏虚,痰瘀阻络,病因病机肝肾亏虚、血气虚损、外邪内侵、痰浊瘀血
强直性脊柱炎肝肾亏虚痰瘀阻络腰痹
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女,45岁,左侧颈部疼痛及左肩臂麻木窜痛3月余。项痹(颈椎骨关节炎),证属风寒湿痹。舌质澹,苔薄白,脉弦。颈项强硬疼痛加重,不能扭转,肩臂疼痛、胀、麻。压头试验阳性,X光片示颈椎退行性变。
项痹风寒湿痹肝肾不足肺气虚
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患者女性,24岁。口角向右侧歪斜7天。左侧面部麻木,腮颊不能鼓起,嘴角歪向右侧,咀嚼不便,左眼不能闭合,流泪,口角漏风流水,味觉减退。耳后翳风穴有压痛点,左前额无皱纹,眼裂增大,白睛显露,口角下垂,鼻唇沟变浅。脉浮微数,舌质澹红,苔薄白。中医诊断为左侧口眼㖞斜。病因病机为外感风寒之邪侵袭面部阳明、少阳、太阳经络,致使经气运行失常,气血不和,经筋失于濡养。
口眼斜风寒侵袭气血不和经筋失养
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女,44岁,病程4年。双手中、食指关节胀肿变形,头项强,双膝关节肿胀疼痛,肢体疼痛,肢端发凉,麻木,关节游走性疼痛,手腕指关节尤甚,不能屈伸。风湿痰瘀,壅滞经络,窜留关节而成历节风痛之候。舌澹苔薄,脉缓弱。
麻木类风湿性关节炎风湿痰瘀经络壅滞
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男,62岁,冠心病、高血压病史10余年,胸闷憋气加重,时有胸痛,劳累后加重,头痛头晕,左下肢麻木,食欲不振,胃脘撑胀,大便干,四五天1次。舌红苔黄,脉弦。辨证属痰热互结、胸阳不展、胃气亏虚。
冠心病高血压痰热互结胸阳不展
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宓某,女,58岁。主诉右耳鸣聋重作,眩晕严重,泛恶狂吐黄水。病程未明确。中医病名:耳鸣。证型:气血不畅。病因病机:气血不畅。舌薄苔。脉细。耳周麻木感。汗多,大便稀。耳中憋气而闷。血压偏低。心慌、失眠多梦。口干咽燥,夜间为主。大便后半较稀。终日常感无力乏劲。
耳周麻木耳鸣聋重眩晕痰浊
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患者64岁,女性。头巅昏痛3个月,伴头昏眩晕,视物晃动,流泪,左眼睑下垂,后脑颈项僵硬酸痛,转动不利,晨起恶心欲吐,咳嗽有痰,口干饮水不多,周身浮胀,行路不稳,两手麻木,大便数日1行。舌质暗红,苔薄黄腻,脉细。中医辨证为风痰瘀阻,清阳失用,肝肾下虚。
眩晕风痰瘀阻肝肾下虚清阳失用
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患者29岁,女性。主诉颜面、颈项、胸部及上肢皮肤增厚、变硬5年。皮肤板硬、干燥无光泽,触之坚韧,张口伸舌困难,四肢厥冷麻木,心慌气短,神疲乏力,纳呆便溏。舌暗淡,苔薄白,脉细涩。中医诊断为皮痹,病机为元气虚弱,脾肾阳虚,阴寒内盛,寒湿痰瘀凝聚肌腠。
硬皮病脾肾阳虚阴寒内盛寒湿痰瘀
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患者年龄67岁,男性。主诉面部蚁行感,周身疲乏,嗜睡懒动,右半肢体麻木。病程1年。中医病名中风先兆。证型气虚血瘀,湿痰扰络。舌体微胖,边有齿痕,苔根微厚。脉象沉细濡涩。
肢体麻木中风先兆气虚血瘀湿痰扰络
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患者主诉一身净痛数年,咽喉肿痛,口腔溃疡,舌麻木,手麻木,手不能端腕,左手臂及食中无名指麻木明显,全身如蚁咬,火灼感,汗出后缓解,睡眠极差,时常自哭,有自杀感。诊断为郁证,证型为肝郁化热,肝胃不和。舌象未提及,脉象未提及。病程数年,既往有慢性胃炎病史。
郁证肝郁化热肝胃不和焦虑
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女,56岁,腰腿痛持续半年,腰部冷痛,两膝关节酸痛,屈伸不利,弯腰时连及大腿后侧痛、麻,周身乏力。面色黄,舌质淡,苔薄白,脉沉细。风寒湿邪阻滞经络,病久致肝肾两亏。肾俞穴及秩边穴压痛,膝关节皮肤有凉感,屈伸疼痛并有响声,脘满纳呆,疲倦,便溏。
腰腿痛肝肾两亏风寒湿邪苔薄白
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患者女性,37岁。主诉耳鸣1年多。主要症状包括左侧耳鸣、头胀头痛、失眠、胸胁苦满、心烦。月经量少,大便不爽。舌苔薄白,脉弦。中医诊断为肝木内郁火风侵窍耳鸣。病因病机为肝木内郁,火风侵窍。
耳鸣肝气郁结风热郁闭头胀头痛
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患者遍身麻木,小溲结而不爽,中州不舒,目盲失明。脉象煳滑。中医病名未明确,证型为湿痰内滞,络隧不宣,病机为藏府之精气不能上注。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提,脉象煳滑。
遍身麻木小溲不畅中州不舒目盲失明
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患者33岁,男性,主诉四肢麻木、颈痛、上背痛、两肩绷紧感。病程未明确。中医病名颈椎病,证型肝肾不足,寒湿痹阻。望诊舌澹苔黄,闻诊未提,问诊包括眼干、口干、肤干,切诊脉弦数。
颈椎病肝肾不足寒湿痹阻肾阳虚
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女,37岁,主诉口腔溃疡反复发作9年。口腔溃疡生于唇、舌、面颊内侧,呈淡白色溃疡斑点,圆形或椭圆形,迁延难愈。面色萎黄,舌质暗淡、苔白腻湿滑,脉细滑。中医诊断狐惑病,证属脾虚湿困、瘀浊内蕴。
狐惑病脾虚湿困瘀浊内蕴口眼生殖器三联征
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患者女性,43岁。右肩、肘关节冷痛四月,右肩臂疼痛难忍,指端麻木伴肿胀,僵硬不能握拳,肩臂不能上抬过肩,局部得温则舒。舌苔薄白,脉弦细。中医诊断寒湿入络,血脉瘀阻。舌象苔薄白,脉象弦细。
顽痹气血瘀阻寒湿痹阻痰湿瘀浊
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患者男性,47岁。主诉尿少、尿浊、下肢水肿、突然晕倒昏迷。病程较长,确诊为尿毒症。面色褐浊,口中秽浊,时恶心呕吐,皮肤作痒,大便干结,小便黄赤,周身乏力,腰酸嗜睡,下肢麻木,行走不利。舌红苔白厚腻,脉弦滑有力。辨证为湿热积滞互阻,湿阻气分,热郁血分,络脉瘀阻。
下肢麻木尿毒症湿热积滞气分郁热
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王某,54岁,男性。全身关节窜痛4年,起病于左腕关节,红肿酸痛,后转为肩臂麻木酸痛,遇风雨加重。体征示膝关节、腰骶部、肩部压痛,舌质红,苔薄白,脉沉弦。中医辨证为行痹,病因病机为正气虚弱,风寒湿侵袭经络,留于关节,以风气偏胜为主。
肩臂麻木行痹风湿性关节炎风寒湿侵袭
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男,42岁,四肢麻木,胸闷,气短,烦躁,食欲旺盛,病程未提及,高脂血症,舌黯红,脉弦细
高脂血症痰湿内阻气滞血瘀肝阳上亢
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33岁男性,关节壅肿疼痛难耐,指节拘急,受冷更甚,痛痹缠绵日久,久病正虚。脉细濡,舌苔白。诊断为痛痹,病因病机为寒邪侵人,瘀浊凝结。舌苔白,脉细濡。寒湿内蕴,瘀血不化。脉濡软,舌苔薄白。脉沉濡,舌苔薄白。脉沉迟,舌苔薄白。寒湿夹瘀侵袭流注四肢关节,不通而作痛。伏邪深居,营卫未复。
足底麻木痛痹寒湿内蕴瘀血不化
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