麻木

患者4岁男性，双下肢小腿肌肉肥大坚实，步行不稳，上楼困难，从卧、坐位站起困难。先天胎赋不足，气虚血凝。中医诊断血痹，病因病机为正虚阳气不足，风气入血，阴血凝涩，血运不畅。面色淡，舌澹少苔，脉细小涩。肌张力正常，肌酸磷酸激酶升高，肌电图示肌原性损害。

74岁男性，主诉秋冬季受寒后双手足青紫伴麻木，病程多年。皮肤青紫，手足温度低，静脉血管怒张，脉络清晰。植物神经功能紊乱，寒冷诱发血管痉挛，血液循环不畅，毛细血管血液滞留致皮肤青紫。无疼痛，关节活动正常。

63岁男性，血压持续偏高，心前区闷痛紧缩感，遇风寒或情志不遂时加重，含服硝酸甘油可缓解。胸中胀痛，惊惕不安，眩晕肢体麻木，夜寐梦扰，面赤口干，舌质绛、苔少，脉细数。诊断为高血压性冠心病，证型为心肾不交，阴虚阳亢，血脉凝阻。

患者年逾四旬，情志不遂。头痛眩晕，指节麻木，咽喉不利，耳后作痛。病程未明。中医病名属眩晕、痹证。证型为肝阳上亢、阴虚风动。病因病机为情志所伤，肝阳上扰，阴液亏虚，风动络痹。望诊见面色晦暗，舌红少苔。闻诊声低气怯。问诊有情志不舒、头痛眩晕、指麻耳痛。切诊脉弦细数。

患者37岁，男性，主诉腰痛伴双膝、肘、腕、指关节肿胀疼痛，麻木酸楚，疼痛游走不定，晨起关节僵硬，恶寒喜暖，天阴加重，纳少不香，疲倦乏力。中医诊断为痹证，证型为血虚生风，气虚血瘀，肝肾不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见关节肿胀疼痛、麻木酸楚、晨僵、恶寒喜暖、纳少不香、疲倦乏力，切诊未提及。

患者58岁，女性，主诉阵发性头痛3月余，伴咳嗽、痰少、胸闷、左上肢麻木、步态困难、饮食欠佳、情绪低落。舌质紫暗，苔薄白腻，脉弦滑细。中医病名肺积，证型邪毒壅肺，痰瘀痼积，瘀阻脉络，清空失灵。

患者男性，49岁。颈部疼痛，活动受限伴双手第4指麻木10个月。颈部疼痛不适，活动受限，头枕部沉重感，双手第4指麻木，头晕。项背肌紧张，颈部僵硬，第5、6颈椎棘突压痛，颈部活动不利，前屈时疼痛加重，压头试验阴性，臂丛牵拉试验阳性。舌红少津，脉弦。中医诊断为颈椎病（神经根型），辨证为肝肾亏虚兼寒湿。

男，75岁，左颈、肩、背疼痛5月余。舌暗红，舌体胖有齿痕，苔白，脉沉弦。蛇串疮（带状疱疹）。证属气血两虚，血脉瘀滞，余毒未尽。左侧颈部至肩前后暗红色色素沉着斑，呈带状分布，患处麻木、时有刺痛。

患者，57岁，女性 主诉左侧手足麻木，有时掣痛，病程约3个月 中医病名：肢体麻木 证型：肝风夹痰，壅塞经络 病因病机：肝风内动，痰浊阻络 望诊：舌红边黯，苔黄滑厚 闻诊：无明确描述 问诊：头晕目眩，咯痰稠黏，胸中满闷，心烦易怒，小便色黄灼热 切诊：脉弦滑数

56岁男性，手腕及踝关节以下麻木无力3月，双下肢末端麻木，四肢不温，腹部皮肤麻木不仁，行走无力。中医证属阳虚气弱，血痹证。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。

金姓妇，年二十五岁。身热，咳嗽咯痰，粘而不爽，手足麻木，瘛疭神昏。肝经伏暑。肝气郁结，伏暑感秋躁而发。舌鲜红两边紫，脉右浮涩沉数，左弦小数。

患者年龄76岁，女性。主诉多饮、多尿、多食易饥、进行性消瘦3年余，伴眩晕、眼朦、手足麻木、大便秘结、心烦、梦多、尿赤。舌澹红而干，脉细略数。中医病名消渴证，证型胃津亏虚。病因病机为胃津耗损、胃火偏亢，阴津不足，失却滋养柔润。

45岁男性，形体消瘦，精神疲困，面色青黑，舌红苔腻，腰部冷痛重着，转侧不利，气候变化加重，痛向小腿放射，腿肚时发抽痛，足背及趾端麻木。脉滑数。诊断为腰痛，辨证为风寒外侵，湿热内蕴。

患者35岁女性，主诉头晕、手麻、下肢无力近二月。病史提示炎性脱髓鞘病。初诊见焦虑状态，行路困难，大便干，睡眠多梦，下肢无力，疲劳感，乏力。舌洁，脉弦缓。中医诊断湿痹。二诊症状有所缓解，舌洁，脉平。三诊下肢无力反复，睡眠差，舌发木，苔白腻，脉平缓。中医诊断湿痹，气郁湿滞。

患者32岁，男性，主诉左侧半身不遂，手脚关节僵硬，口眼㖞斜，阵发性晕厥抽搐，口吐白沫，两目上吊，每周发作1次，病程4年。意识清楚，口角右歪，伸舌偏左，左侧肌力Ⅳ级，肌张力增强，浅感觉减退，巴氏征阳性。辨证为肝风痰浊内扰，气虚血瘀。舌澹紫苔薄白，脉弦细沉。病因为肝阳上亢，肝风内动，夹痰浊上冲于脑，瘀血痰浊滞于脑窍。

76岁男性，主诉健忘、烦躁、表情呆板、反应迟钝、语言不能切题、右下肢外侧麻木、右手中指僵硬活动不利，病程3年。舌质暗红、苔薄黄，脉小弦滑。总胆固醇986毫摩/升，低密度脂蛋白469毫摩/升，血尿酸498毫摩/升，尿素氮1076毫摩/升，心电图示心肌缺血。诊断为阿尔茨海默病，证型为肝肾下虚，痰瘀上蒙，心神失养，清阳不用。

患者40岁，男性。关节剧烈疼痛，肢体强硬活动不利，疼痛时经脉掣引，手不能触，肢体凉麻木，冷汗出，肌体冷，不能见风寒，冷痛彻入骨节，只能温被卧床，不得活动，动则头眩欲吐，病程一周。中医病名：历节痛。证型：风寒湿痹着筋脉关节，三阴俱病。舌淡胖，苔白，面色光白，脉细弦紧。

女，26岁，阵发性精神痴呆近二年，脘冷、唇口面部麻木不仁、语言蹇涩、昏昏然不知饥饱寒暖，病程二年余。中医病名：病毒性脑炎后遗症，证型：中阳亏损，病因病机：暑温后屡进寒凉，苦寒伐胃。面色苍白，精神痴呆，四肢逆冷，唇舌淡白，苔白滑，关脉沉缓无力。

患者女性，37岁。主诉剧烈头痛，口苦，咽干，口黏欲呕，不能饮食，大便秘结。舌苔厚略腻，脉弦。血压156/95mmHg。中医诊断为病在肝胆经，属半表半里之证，证属肝阳过盛兼少阳证。二诊主诉头痛头晕消失，项部拘紧，胸喉闷滞，手部麻木，血压150/92mmHg。三诊诸症皆退，脉弦无力，血压恢复正常，诊断为肝郁气滞。

男，28岁，腰腿疼痛6年，患肢怕冷。舌质红，舌苔白，脉沉弦而缓。寒湿痹阻之腰腿痛。男，43岁，项后麻木1年余，头部昏沉，胸闷气短，右手指麻，偶有耳鸣，寐差多梦。舌质澹红，舌苔薄白腻，脉沉弦滑。上虚下瘀颈椎证。