麻木

患者男性，44岁。主要症状为手指感觉异常麻木，手套-袜子型感觉缺失，膝以下皮肤感觉丧失，痛觉迟缓，肢体肤色变紫，足底皮肤变厚。中医病名未明确提及，证型为脾虚不运、脾阳已运。四诊信息包括舌象未提，面色未提，脉象未提，问诊提示天气冷易感冒，切诊提示膝以下皮肤冷。病程较长，自1976年起病，经多次诊断与治疗，最终功能恢复。

患者年龄42岁，女性。右腿腘窝跳动、痛连周围，按之痛重，牵连下肢酸楚，不能走路，月经来时痛重，平素腿沉痛、腿冷，痛时觉股骨内侧肉皮麻木。舌澹红，苔薄黄，脉沉。中医病名属腿痛，证型为血瘀兼寒湿。病因病机为血瘀阻络，寒湿凝滞。望诊见舌澹红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见症状及月经情况。切诊见脉沉。

产后身痛，年龄37岁，女性，主诉产后腰背关节痛1月余，病程20天。自汗多，身冷怕风，手足发凉，遇寒加重，肢体酸楚麻木，心悸，气短，乳汁清稀。舌质澹，苔薄白，脉虚细无力。中医病名为产后身痛，证型为气血虚弱，兼感风寒，病因病机为产后营血亏虚，风寒之邪乘虚而入，留滞经络关节。

女，28岁，恶寒发热，头痛项强，一身疼痛，病程未明确。头痛，太阳病，心阴不足，汗出表虚，亡阳，阴虚脱汗，心阳孤危。面色未提，舌澹苔白，脉濡缓。问诊见恶风，手足麻木拘急，心痛彻背，不能左侧而卧，痛甚则昏瞀不语。切诊脉濡缓。复诊见昏眩，腰冷肢麻。

男，50岁，左侧偏头痛，恶心，四肢麻木，睡眠欠佳，心烦不安，血压不稳定。舌质暗红，苔黄腻，脉弦细滑。肝阳头痛。肝阳上亢，肝火上炎，痰热壅盛，阻遏清窍，肝风内动，痰热阻遏脉络。舌质暗红，舌边暗红，苔薄黄，脉弦细，血压140/90毫米汞柱。舌质暗，苔薄白，脉弦细，血压130/80毫米汞柱。

64岁男性，头痛头晕，手指麻木，病程12年，体型较胖，舌澹少苔有齿痕，脉浮大无力，中医病名中风（偏瘫），证型肝肾阴亏、痰瘀阻络，病因病机为肝肾阴虚、痰瘀阻络，望诊舌澹少苔有齿痕，闻诊未提及，问诊头痛头晕、手指麻木，切诊脉浮大无力。

患者女性，40岁。主诉右面颧部、口角及颊部阵发性痉挛病1年半。症见右眼外角动，继则累及颧、口角、颊部，颈3、4、5椎体排列有改变，头不能仰可俯、颈部僵硬，伴右手指麻木。苔薄少津，脉滑，右脉兼弦。经络诊察示阳明经、手少阴经、手太阳经异常。辨经为阳明经、少阳经。病在阳明经、太阳经。面部肌肉不自然，后头疼，头项偶疼。右眼睑僵紧，右颊拘急。

患者年龄10岁，女性。主诉为气喘、咳嗽、胸闷，病程两年，夜间发作频繁，受凉加重，听诊两肺有哮鸣音。中医诊断为支气管哮喘。病因病机为风寒袭肺，肺失宣降，脾肾阳虚，痰阻气道。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味未描述。病史包括反复发作、夜间加重、受凉诱发。

患者女性，38岁。右肩关节疼痛肿胀功能丧失1天。右肩下垂，肩关节肿胀，皮肤青紫，骨擦音明显，疼痛剧烈，右肩关节功能丧失，患肢短缩，手指轻度麻木。X线片示右肱骨外科颈外展型骨折，两骨折端向内成角畸形，骨折远端向内上方错位1/3，局部有碎骨片。右肱骨外科颈骨折。

患者45岁，女性。主诉失眠10余年，加重1个月。主要症状为入睡困难、早醒、睡眠质量差，伴左侧咽痛、肢体麻木汗出、咽燥、腰酸腰痛、肠鸣便溏、月经不调伴腹痛。面色面颧有黄褐斑，舌紫黯伴瘀斑，脉弦。中医诊断为瘀血阻滞，肝脾失调，心神受扰。

男，78岁，头痛头晕，反应迟钝，恶心欲呕，咳嗽咯痰色白质稀，失眠，右侧手指麻木，四肢肌力减弱，舌淡暗，苔薄白，脉沉弦，脑转移，肺腺癌，活血化瘀，清肺化痰，脑萎缩，左侧额叶软化灶，肺原发灶较大，病程较长

患者年龄68岁，男性。主诉眩晕4年，加重1月。病史包括高血压10余年，伴有头晕脑胀、烦躁易怒、口苦、纳呆、少寐。近期症状包括眩晕加重、右侧肢体麻木、心悸、气短。中医诊断眩晕，证型为脾胃功能失调、升降失司、痰浊内生、瘀血阻滞。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括高血压、饮食不节、七情劳倦。

男，47岁，颈肩上背部及左上肢疼痛伴手指麻木，病程半个月。项痹，气滞血瘀证。舌质暗，苔薄，脉弦。颈肩部压痛，颈椎生理曲度变浅，左臂丛神经牵拉试验阳性，叩顶试验阳性。

男，49岁。颈部外伤疼痛，下肢活动障碍。颈后C3处压痛明显，活动障碍，颈以下皮感下降，双上肢肌力I~Ⅱ级，双下肢肌力0级。舌澹红、苔薄黄，脉弦细。CT示C3椎体与椎弓根交界处骨质断裂。颈椎骨折伴高位不完全性瘫痪。

患者36岁，男性。左足第二趾疼痛溃烂3个月，夜间疼痛加剧，影响睡眠。左足第二趾溃疡，有坏死组织及脓性分泌物，中间趾骨显露，周围皮色紫褐。左小腿肌肉微消瘦。胃脘部疼痛，得热及按之则痛减，食欲减少，时吐清水。面色苍白，精神委靡。足背跌阳脉未按及，两手脉沉细而缓，舌苔薄白，舌质淡红。中医诊断为虚寒性脱疽，中阳不振，寒邪乘袭经脉。

男，42岁，右下肢麻木胀痛二年，活动后加重，患肢温度较低。舌质澹红，苔薄白，脉弦。寒凝气血，经络痹阻。下肢胀痛、麻木，对触、痛感觉不敏感，患肢怕冷喜暖。

患者32岁女性，主诉月经先期而至，量多，经期10日未净，色鲜红有血块，伴头晕、身倦无力、胸闷心悸、四肢麻木、胃纳不佳、腹胀腰酸、身腰畏寒、下肢浮肿。中医辨证为血虚肝不养筋、脾阳不制水、肾精不足、真阳不足不能温运脾土、脾不统血。望诊见面色苍白，舌质淡。闻诊未提。问诊见症状广泛，病程一年。切诊见脉象未提。

患者女性，48岁。反复头痛、眩晕近10年，逐渐加重1年余。主证为眩晕，中医诊断为阳虚血瘀证。症状包括头剧痛、昏眩、头项强硬、手足厥冷、全身水肿、四肢麻木、心悸气喘、呼吸困难、食欲不振、大便先秘后溏、经期紊乱、色黯黑、血块多。舌质黯淡，苔白滑浊腻，脉微细。面色苍白，眼胞双颧水肿，眼圈乌黑。

患者58岁，女性，主诉腰腿痛1年多，加重3个月。腰酸胀痛，右腿内外侧循经跳痛或麻木样痛，上放射至腰部，下放射至足底，局部怕冷，得温可稍减轻，伴乏力、口干、喜热饮，烦躁易怒，睡眠欠佳，大便有时干。面色白，体型肥胖，性情急躁，言语多，舌质黯红，苔白微黄，脉沉细偏滑。中医诊断痹证（行痹），证属风寒湿痹。病因病机为风寒湿邪留滞筋骨关节，气血运行不畅。

刘某，64岁，男性，素体强健，性格急躁。主诉为脑梗死后遗偏瘫，病程1年。半身不遂，右肢麻木重滞僵硬，伴拘挛疼痛，轻微口角㖞斜，语言清楚。舌质黯红，无苔，脉弦涩。辨证属瘀血阻滞，髓络不通。