患者女性,28岁,怀孕5月,感冒2天。恶寒发热,鼻塞,口干,咽喉不适,盗汗。舌红少苔,脉弦数。诊断为阴虚感冒。病因病机为阴虚之体复感外邪,风热之邪致阴虚更甚,阴虚火扰,阴液不能内守,故见发热盗汗,口干、舌红、脉数。
感冒阴虚感冒口干咽干
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9个月男婴,腹泻呕吐半天,病程短。泄泻稀水样,日达38次,口渴饮水,小便短少,腹痛烦躁,目眶凹陷,睡卧露睛,面白夹青,舌质澹润。脾阳衰败,中焦虚寒,水谷不化。四肢逆冷,腹鸣时痛,自汗,流清涕,微咳,面黄,舌澹红。
腹泻呕吐脾阳衰败中焦虚寒水谷不化
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女,70岁,咳嗽反复发作半年,夜间加重,痰壅作咳,气短难接,痰有咸味。肺肾两虚,肾虚不能纳气。脉两寸俱大,两尺微细欲绝。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
咳嗽肾虚纳气不足肺气不降
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患者52岁,女性。主诉烘热汗出伴入睡困难10余年,加重1月。病程10余年。中医病名围绝经期综合征,证型肝肾阴虚。面色正常,舌淡,苔薄,脉沉细。五心烦热,腰酸乏力,头晕耳鸣,血压波动。性激素测定提示FSH升高,E2降低。
围绝经期综合征肝肾阴虚
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6岁女童,耳鸣半年,伴落发增多,体弱多病,反复呼吸道感染,汗出多,夜寐不安。面色青苍,舌红苔薄白,脉沉细。神志清楚,精神欠振,形体瘦弱,毛发少泽。中医诊断耳鸣,证属肝肾不足。病因病机为先天不足,反复易感,耗伤精血,肝肾亏虚,耳窍失养。望诊见面色青苍、舌红、毛发少泽。闻诊无特殊。问诊见耳鸣、落发、汗出、夜寐不安。切诊脉沉细。
耳鸣肝肾不足肾精亏虚肝血不足
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患者年龄34岁,男性。主诉卧床经月,诸治不效。临床表现包括形体消瘦,两目暗黄,痰涎黏稠难咯,胸闷不饥,口渴不饮,两脚酸痹,活动不利,午前畏寒,午后潮热,小便短赤浑浊,大便溏薄。脉象濡细,舌苔黄腻而微灰。中医诊断为湿热弥漫三焦,兼见虚象。
湿温湿热弥漫三焦痰涎胶着胸闷不饥
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患者年龄50岁,女性。动则气喘,头脑胀痛,食欲不振,心悸梦多,形神委顿。病程二十余年,病情逐年加重。舌苔薄腻,脉沉细。中医诊断肺气肿。病因病机属肺虚气弱,痰浊壅肺。面色萎黄,舌苔薄腻,脉沉细。问诊提示长期咳喘,病史包括慢支、哮喘、肺气肿。
肺气肿肺虚气弱痰浊内阻喘息不止
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患者男性,45岁。主诉喘憋胸闷5年,复发加重3周。病程5年,反复发作,因异味、季节交替或劳累诱发。舌象黯红,体胖大有齿痕,苔薄白。脉沉结。听诊双肺可闻哮鸣音。中医诊断哮证,属肺脾气虚,痰浊上犯。
支气管哮喘肺脾气虚痰浊上犯心悸气短
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患者女性,63岁。主诉夜间心悸胸闷、夜尿频、听力下降、嗳气、疲乏无力、腹胀肠鸣、怕风。舌质嫩红,舌苔薄黄腻。脉细弦。既往病史有冠心病、慢性胃炎。诊断为胸痹,辨证为阴阳失和。二诊时舌澹黯,舌苔白,脉细,诊断为泄泻,辨为脾失健运之证。三诊时胸闷好转,腹泻止,腰酸,大便干,眠欠佳,有时心慌,舌苔薄白,脉细,诊断为胸痹、感冒,辨证为风邪未尽之证。
胸痹阴阳失和气虚卫表不固
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患者58岁,男性。主诉为左半身不遂,病程半年。中医诊断为阳虚外脱。病因病机为阳气虚衰,外脱之象。面色唇白,周身汗出不止,四肢逆冷,语言不清,脉象虚大无力。
瘫痪脱证阳虚外脱四肢逆冷汗出不止
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7岁男性,主诉难产,经产钳始下,自幼神志呆钝,有时独语,言少手抖,走路踽行,面色苍黄,动辄多汗,大便时干,小溲夜遗,脉濡细弱,舌苔澹润,舌脉濡苔润。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊面色苍黄,舌苔澹润,闻诊未提及,问诊提及神志呆钝、独语、学习成绩欠佳、手抖、走路异常、多汗、大便干、夜遗,切诊脉濡细弱。
心气不足营卫失调肾气不固神志呆钝
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女,51岁,主诉乏力、潮热汗出、烦闷不舒,病程半年。中医病名乳积,证属肝肾阴虚,肝气郁结。舌红、苔薄白,脉细数。少气乏力,动则益甚,烘热汗出,心下灼热,夜梦多,大便干结。
乳积肝肾阴虚肝气郁结潮热汗出
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患者65岁,女性,主诉反复咳喘15年余,加重伴发热3天。肺部听诊双肺布满干湿性啰音,口唇发绀,双下肢中度浮肿,肝脏肿大。辨证为表寒肺热证。舌象未提及,脉象未提及。病位涉及肺、脾、肾、心,病机为痰瘀互结,阻滞肺络,外邪侵袭,累及于心。
肺心病表寒肺热肺热痰瘀互结
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患者38岁,男性,反复咳嗽、咳痰10余年,加重伴气急、乏力1个月。肺痨,气阴两虚。面色晦暗,消瘦,神清,精神疲惫,舌淡红,脉细。咳嗽、咳痰,痰少色白,气急,乏力,盗汗。病程10余年,抗结核治疗不正规。
肺痨气阴两虚乏力盗汗
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患者男性,45岁。主诉右腰腿痛10日余,膝后冷痛,汗出多,行动困难。舌暗淡,脉弦紧。中医病名未明确提及,证型属寒湿痹阻,病因病机为阳气不足,寒湿侵袭,经络阻滞。舌象暗淡,脉象弦紧。
腰腿痛肾阳虚汗出多寒湿
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患者女性,46岁。主诉盗汗2年余。刻下症见睡眠中盗汗,伴面赤心烦、口干唇燥、大便干结、小便短赤。舌红少苔,脉细而数。中医诊断为盗汗,辨证为阴虚火旺,迫津外泄。
阴虚火旺迫巾外泄口干唇燥大便干结
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患者31岁,男性,自汗2年,遇劳则发,湿透外衣,头晕健忘,乏力倦怠,夜寐多梦,烦躁不安。舌质澹,苔薄白,脉沉滑。证属表虚不固。
自汗营卫不和表虚不固心阴虚
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张某,女,31岁。产后自汗、盗汗3个月。头晕失眠,神疲乏力。舌质澹红,苔薄白。脉沉细。阴阳乖戾,开阖失权。
产后汗证阴阳两伤营卫失调
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男,31岁,慢支哮喘反复发作四年余。胸闷气短,入夜为甚,动辄张口抬肩,喘息不已,大汗淋漓,咳嗽痰黄,纳呆口干,苔腻,舌尖红,脉沉细。证型为痰浊壅肺,肺失宣肃。
慢支哮喘痰浊壅肺肺失宣肃肺气不足
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李某,女,46岁。主诉长期恶寒疲乏自汗,病程三年。舌淡红,舌苔白腻,脉细。阳虚寒凝证。面色苍白,神情焦虑,口澹不渴,足部浮肿,腹部微胀,自汗不止,畏冷明显。
甲状腺功能减退阳虚寒凝自汗疲乏
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