患者男性,63岁。每逢气候变化咳喘发作,胸闷气急,登楼加重,易感冒,耳鸣多梦,下肢浮肿。苔薄白,脉细而滑。中医诊断气阴不足,水湿逗留。病程30余年。
慢性阻塞性肺气肿气阴不足水湿逗留脾虚湿重
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9个月男婴,腹泻呕吐半天,病程短。泄泻稀水样,日达38次,口渴饮水,小便短少,腹痛烦躁,目眶凹陷,睡卧露睛,面白夹青,舌质澹润。脾阳衰败,中焦虚寒,水谷不化。四肢逆冷,腹鸣时痛,自汗,流清涕,微咳,面黄,舌澹红。
腹泻呕吐脾阳衰败中焦虚寒水谷不化
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患者68岁,女性。多汗,入睡困难3年,多恶梦,口渴,怕热,耳鸣,听力下降,手心热,足心凉。阴阳失和,心神失养。面色正常,舌质红,舌苔薄。声音正常,无特殊气味。问诊示纳可,二便调,病程3年。脉弦细。复诊时汗出减少,睡眠改善,仍失眠,表情抑郁,怕热,有时心慌。气阴两虚,心神失养。脉弦细。
多汗症失眠心神失养气阴两虚
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患者背部不适间作5年余,久坐后颈部酸胀僵直,腰背畏寒喜暖,足部湿疹频发,时潮热汗出,汗后畏寒加重,偶有头晕头胀,纳可寐差,大便干溏不调。中医诊断胸痹心痛病,证属心肾阳虚、气滞脉阻。面色晦暗,舌质紫黯,脉沉细。畏寒喜暖,自汗频出,口渴喜饮温水,腰背部隐痛,大便黏腻不爽,寐欠安,四肢发凉,胃中嘈杂,嗳气不畅,食凉胀满,晨起口干,口气重,便不成形。
胸痹心痛病心肾阳虚气滞脉阻证肾阳虚
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54岁男性,左半侧头部及肢体汗出两年,进食、饮水或活动后汗出溱溱,不耐风寒,易感冒,面色白,疲乏倦怠,夜不得寐。舌澹,苔白,脉浮虚无力。证属脾肺气虚、心气不足之自汗。
自汗脾肺气虚心气不足阳虚
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3岁男童,盗汗甚多,夜眠不宁,纳谷欠香,动辄感冒发热,下肢轻度“O”型腿。脾肾虚弱,卫气不固。面色苍白,舌淡苔薄,脉细弱。
盗汗脾肾虚弱卫气不固
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患者男性,45岁。主诉喘憋胸闷5年,复发加重3周。病程5年,反复发作,因异味、季节交替或劳累诱发。舌象黯红,体胖大有齿痕,苔薄白。脉沉结。听诊双肺可闻哮鸣音。中医诊断哮证,属肺脾气虚,痰浊上犯。
支气管哮喘肺脾气虚痰浊上犯心悸气短
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6岁女性患者,主诉双目外眦常红,甚时流水或流血,病程未明确。舌紫暗红,苔薄黄,脉细弦。二诊时舌紫暗,苔灰黄腻,脉细弦。症状包括便干、盗汗,平素有过敏性皮疹。
双眼红便干舌紫暗脉细弦
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杨某,53岁,汗出恶风月余,周身湿凉,恶风怕冷。舌苔薄白,脉缓。中医病名属汗证,证型为营卫不和,病因病机为卫外不固、风寒外束。望诊见舌苔薄白,闻诊无特殊,问诊见汗出不止、恶风怕冷,切诊脉缓。
营卫不和卫外不固风寒外束肺气不宣
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患者55岁,男性,发热半月余,体温38℃~39℃,汗出如洗,精神疲乏,身倦语微,恶风寒,身疼痛,口不知味,胸胁不满。舌质艳红有裂纹,脉弦大按之无力。热病汗出过多,卫气不固,气液两伤。舌质艳略减,中心微有白苔;脉弦缓。脉浮弦;舌质红裂纹渐合,苔薄白。脉趋缓和,舌红润无苔。
急性肝炎气阴两伤风湿潜伏卫气不固
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患者42岁,男性,主诉多汗症3年余,加重半年。伴有神疲乏力、性欲低下、阳事不举、畏寒肢冷。舌质澹红,舌苔薄白,脉虚无力。中医诊断多汗,证型阳气亏虚,卫表不固。病因病机为阳气亏虚,无以收摄汗液,劳则气耗,肾阳亏虚,不能鼓动阳事,阳气不温煦形体。
多汗症阳气亏虚卫表不固
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患者58岁,男性。主诉为左半身不遂,病程半年。中医诊断为阳虚外脱。病因病机为阳气虚衰,外脱之象。面色唇白,周身汗出不止,四肢逆冷,语言不清,脉象虚大无力。
瘫痪脱证阳虚外脱四肢逆冷汗出不止
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患者女性,47岁。停经2个月余,月经量少色暗红,无痛经。伴烘热汗出、心烦胸闷、偶有乏力、腰背冷痛,纳可,寐差。中医诊断为绝经前后诸证,证属肾阴阳两虚。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史中提及月经异常及激素水平变化。脉象未提。
绝经前后诸证肾阴阳两虚烘热汗出心烦胸闷
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7岁男性,主诉难产,经产钳始下,自幼神志呆钝,有时独语,言少手抖,走路踽行,面色苍黄,动辄多汗,大便时干,小溲夜遗,脉濡细弱,舌苔澹润,舌脉濡苔润。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊面色苍黄,舌苔澹润,闻诊未提及,问诊提及神志呆钝、独语、学习成绩欠佳、手抖、走路异常、多汗、大便干、夜遗,切诊脉濡细弱。
心气不足营卫失调肾气不固神志呆钝
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10岁男性患者,主诉哮喘5年,夙根未愈,兼有遗尿病史。病程长达9个月,哮喘每晚必发,咳逆倚息,汗出如淋,面色黄白,痰涎上壅,声传户外,纳食不甘,手足时温时厥,唇娇苔白,脉象细弱。证型为病久体虚,卫外无权,肾失固摄,肺脾俱虚,气化失常。望诊见面色黄白,舌娇苔白;闻诊见咳逆声传户外;问诊见哮喘、汗出、纳食不甘、手足厥热;切诊见脉象细弱。
哮喘肺脾俱虚肾失固摄虚痰上泛
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患者50岁,男性。主诉汗出淋漓不止二年,加重两月。形体丰腴,面色晦滞,动则气短,汗出遍身,神倦乏力,纳食正常,小便清长,五更泄泻。舌胖苔少,脉沉细弱。辨证为阳虚不固,卫外失摄。
汗出不止阳虚不固卫外失摄五更泄泻
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患者25岁,女性,停经2年,不寐、纳呆1年。寐差,纳不香,恶油腻,脱发,消瘦,心烦,下肢无力,口干不欲饮。舌澹,苔黄腻,脉细涩。辨证为肝郁脾虚,心肾不交。舌澹,苔黄润,脉细涩。舌绛,苔少,脉细涩。出现水肿之象。病机为肝郁脾虚,心肾不交,阴虚内热,气血不足。
闭经不寐肝郁sple心肾不交
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张某 女 45岁 主诉甲亢1年余 舌红苔薄黄 脉弦数 心慌心悸 手抖 烦躁易怒 怕热 易汗出 双眼突出 甲状腺Ⅱ°肿大 情绪不佳时加重 中医病名甲亢 证型肝阳上亢 病因病机情志不遂 痰火互结 望诊面色潮红 舌象舌红苔薄黄 闻诊无特殊 问诊心慌心悸 手抖 烦躁易怒 怕热 易汗出 切诊脉弦数
甲亢肝气郁结阴虚火旺心烦易怒
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患者年龄53岁,主诉阳痿不起6年。中医病名为阳痿,证型为湿热下注。病因病机为情志不舒,肝气郁滞,气湿久郁化热,阻滞气机,阳气困遏不伸,宗筋弛纵。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史包括长期治疗无效。
阳痿湿热下注肝气郁滞气湿化热
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73岁男性,左脚踝关节肿四十年,高脂血、高血压十一年,多汗二个月。乏力、左下肢酸胀、麻木,不能走路,隐隐作痛。多汗,动则出汗,心悸,胸闷,气短,怕热,口干喜饮水。形体胖,手脚心热,声音洪亮。脉关大尺小,寸弦滑。舌质澹,舌中央裂纹深,少苔。诊断为痹证,阴损及阳,寒湿阻滞。中医病名痹证,证型肝肾阴虚兼气虚,病因病机为阴损及阳,寒湿阻滞。
痹证肝肾阴虚气虚
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