黄柏

女，38岁，口疮反复发作6年，口腔灼热剧痛，进食吞咽困难，烦躁失眠，口燥唇干，腰酸软。舌中和舌尖溃烂严重，脉洪。证属心脾伏热，肝肾虚火上炎。

患者23岁，女性。主诉少腹胀痛，触有硬块，两乳作胀，腰骶酸楚，经期超前，色紫有块，带下量多，色如茶汁，气味腥秽，头晕目眩，口苦咽干，小溲赤热，阴痒。舌苔略黄厚腻少津，舌质暗紫，脉沉弦略数。辨证为肝经湿热下注，痰瘀阻滞胞脉。

患者年龄36岁，男性。主诉尿中红细胞20~30/HP，尿蛋白+++，尿红细胞形态为肾性血尿，24小时尿蛋白定量0.54g。病程2个月。中医病名尿血，证型风热侵肾，病因病机风热之邪上犯咽部，下侵肾经络脉。望诊舌红苔薄黄，咽部充血。闻诊无特殊。问诊无明显不适，纳可，大小便正常。切诊脉数弦。复诊记录显示脉缓、脉细数，舌苔薄尖红，口干。

患者32岁，女性。主诉带下黄白，有时夹血，或如鱼脑，溲黄。脉涩。舌象未提及，面色未提及。问诊提示带下异常，病程未明确。中医病名属带下病，证型为血虚湿热下注。病因病机为湿热下注胞中。四诊信息包括脉涩，未提及其他望、闻、切诊细节。

患者48岁，男性，主诉腹痛、柏油样便、身热、头昏、口干、恶心。病程3天。中医病名未明确提及，证型为血热炽盛，迫血妄行，营阴大伤，正气欲脱。面色黝墨，头汗如油，唇干舌燥，舌苔黄燥而垢，脉沉细无力。呼吸短促，呃逆频作，口渴欲冷饮，便血柏油样，量较多。

患者62岁，女性，胃痛半年，加重1月，黑便，贫血，大便潜血(+++)。胃癌术后。胃脘疼痛，泛恶涎沫，腹胀纳减，偶有黑便，舌红苔黄腻，脉弦细。消瘦，纳差食少，胃脘不舒，腹胀腹水，食入易呕，舌紫暗，脉弦。体弱乏力，心悸气短，纳食不香，舌苔腻，脉弦细。腹胀腹水，食入易呕，便鲜血，体弱疲乏，精神不佳，食入则吐，脘腹胀痛。

8.5岁男性，风疹持续不愈，皮肤刺痒，病程2旬。主症为风疹、皮肤刺痒。面色时赤时白，苔薄白，脉弦数。咳嗽胸闷，脐腹疼痛，痛剧则自汗。证属湿热内蕴，化生虫聚，兼风邪郁入血分。大便蛔虫卵(+++)。

患者女性，32岁。高热，面部及双手掌红斑色艳，关节酸痛，口渴喜饮，大便干，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉细弦数。系统性红斑狼疮病史6年，病情反复。肝肾阴虚，毒火炽盛。阴虚内热，脾肾两虚。

患者年龄39岁，男性。主诉为尿频、尿急、尿量多、色黄、口干欲饮、腰膝酸软、五心烦热、身体消瘦。病程半年。中医病名消渴，证型肾阴亏虚。舌苔薄黄，脉细数。病机为肾阴亏虚。

患者48岁女性，主诉月经衍期量少，头昏神倦，口干舌燥，烦热，阴道干涩，性生活困难。病程4年。中医病名属月经不调，证型为肝肾阴虚，病因病机为阴虚内热，虚火上扰。望诊见面容憔悴，舌燥。闻诊无特殊。问诊见口渴唇燥，入夜尤甚。切诊未提脉象。

患者年龄77岁，女性。全身可见多处皮肤结节，左乳房下肿块约3cm×3cm，质硬，紫红色，活动欠佳。口干，怕热，脾气急躁易怒，大便偏干，小便偏黄。舌红苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断为痰核，辨证为肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，郁而化火，灼伤津液，三焦津液不足，凝聚成痰。

女性，52岁，主诉子宫颈癌手术后呕吐不能食5天。厥阴寒热夹杂，肝风扰胃，肝胃不和。头痛目眩，耳鸣口苦，心中疼热，呕吐涎沫，食不得入，渴不欲饮，大便泄后闭，肠鸣不矢气，小便短黄，唇黯红，舌苔薄黄，脉弦。

张某，34岁，男性。主诉头沉目涩、视物昏花。病程自病情起因后持续存在。中医病名青盲，证型气血衰弱，肾阴不足，虚火上冲。病因病机为肾阴下降，虚火上冲，视力减退。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未提。问诊提示生活不节，受折磨后出现症状。切诊脉象虚数，尺部尤甚。

女，50岁，小便频数，病程反复。中医病名：小便频数，证型：气虚下陷，病因病机：久用清利之品伤其中气。面色澹，舌澹，脉弱。食少腹胀倦怠。

患者年龄32岁，女性。主诉月经紊乱，周期趋前，经期延长，经行12天未净，量先多后少，色红质粘腻，伴口苦口腻、胸闷烦躁、骨节酸痛、小腹隐痛、小便短赤、大便滞下。舌质暗红，苔黄腻，脉濡滑数。证属湿热内蕴，血不循经。妇科检查示左侧附件增厚，右侧附件增粗、质韧，压痛(+)。拟诊慢性附件炎。

42岁女性，月经错后1个月，烘热汗出，面色潮红，指掌红。中医诊断血证、月经错后，证型肝肾阴虚。主要症状包括月经错后、烘热汗出、面色潮红、指掌红。舌红，苔剥脱，脉弦滑、沉弦细。病程自2004年起，长期存在。

女，52岁，主诉血糖升高1年余，周身乏力，口渴多饮，进行性消瘦。头晕耳鸣，烦渴引饮，消谷善饥，脘腹胀满，腰膝酸软，五心烦热，尿频量多，便稍干。舌红，少薄黄苔，脉弦细。中医病名消渴，证型阴虚火旺。病因病机为肾阴亏虚，虚火上攻。舌红，薄白黄苔，脉细滑。

男性，34岁。四肢无力，腰膝酸软，口干舌燥，头晕目眩，失眠健忘，大腿根部酸沉，会阴坠胀，阴囊潮湿，尿不尽，大便用力时尿道口滴白。肾亏肝郁，下焦湿热。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉弦数。精液澹黄色、黏稠、不液化，精子计数低，畸形精子及死精子比例高，白细胞(+)。

13岁男性，左腮肿胀4天，开口困难，不敢进食，肿胀向颈部蔓延，中央形成硬块，皮色透红，焮热疼痛，伴有发烧、恶心、欲吐、小便黄赤、大便秘结。舌质红，少量黄白苔，脉弦数。诊断为发颐，辨证为毒热壅聚，气血凝滞。

患者年龄成年，性别男。主诉吉兰-巴雷综合征，症状为四肢麻胀不舒，尤以足掌为甚，病程未明确。中医病名吉兰-巴雷综合征，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示四肢麻胀不舒，病史提示吉兰-巴雷综合征。切诊脉象濡弦。