黄柏

28岁男性，阴部睾丸疼痛剧烈，记忆力减退，潮热口渴喜饮，汗出较多，烦躁不安，大便不通，小便黄赤，阴囊红肿，右侧睾丸附睾肿胀压痛，舌质红苔黄燥，脉弦滑数。诊断为急性睾丸炎，辨证为胃火炽盛，大肠热结，下焦瘀血。

患者56岁，女性。主诉颈部肿块1个月，大小约3厘米×1.5厘米，平素心绪不畅。脉弦，舌暗红有紫斑。证属肝郁脾虚，气滞痰凝，脉络瘀阻，互结为块。

男，48岁，间断痛风发作15年，乏力2个月，左足内踝肿痛1天。左足内踝红肿热痛，周身乏力，手足关节痛风石，腰膝酸软，纳差，大便不爽量少。舌质暗红有瘀点，苔黄腻，脉细滑数。中医诊断浊瘀痹，证属浊毒化热，痹阻经络。

患者男性，23岁。主诉病毒性慢性肝炎病史，肝区隐痛，食欲不佳，体倦乏力，小便黄，大便干结。中医病名慢性肝炎，证型久病伤阴内热，内蕴湿热，血瘀阻塞肝络，癥痕内结。体征面色晦暗，舌质红，舌苔少，脉弦细数。实验室检查显示肝功能异常，蛋白电泳异常。病程多年，病情反复。

70岁男性，左下肢放射性疼痛4个月余。中医诊断痹证，证型风寒湿痹。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦。病程4个月，属风寒湿痹证型，病机为风寒湿邪阻滞经络。

患者年龄86岁，男性。自汗、便秘10余年，活动后汗出，口干，大便2日一行，排便困难。舌质紫苔白，脉弦细。中医辨证为气阴两虚证。

52岁男性，反复口腔溃疡1年余，劳累及刺激性饮食诱发，伴牙龈浮肿，饮食难下。腰酸、畏寒、便溏。舌淡有齿痕，苔薄，脉沉。中医诊断为口疮，辨证属命门火衰，相火升浮。

患者56岁，女性，主诉面色萎黄，少气乏力，头晕目昏，耳鸣心悸，五心烦热，腰膝酸软，干咳少痰，口干少津，鼻衄渗渗，时作时止，色澹红。舌质嫩红，缺津，脉细数。中医病名为鼻衄，证型为肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，虚火内伤，伤及血络，血不循经。望诊见面色萎黄，舌质嫩红，缺津。闻诊未提。问诊见头晕目昏，耳鸣心悸，五心烦热，腰膝酸软，干咳少痰，口干少津，鼻衄。切诊见脉细数。

女性，27岁，带下量多、色黄1月，伴阴部瘙痒，舌红，苔黄腻，脉滑数，证属湿热蕴结。

女性，47岁，高血压史。颈部右侧肿物，衣领发紧，局部疼痛，逐渐增大，肿物如鸡蛋大，质硬，活动度差，伴下坠、压迫感，手臂发麻，咽喉干燥，声音嘶哑，两目昏涩，视物模糊。舌体胖质红，苔薄，脉沉弦小滑。中医病名：甲状腺瘤。证型：肝肾阴虚，痰浊火郁。病因病机：久病肝肾阴虚，肝失条达，郁火内燔，灼津为痰，瘀结成瘤。

女，35岁；主诉小便酸痛不畅，溲色黄赤，有时暗红，腰痛腰酸，头晕；病程较长。中医病名：尿路感染；证型：下焦湿热兼肾虚；病因病机：湿热下注，肾虚不足。望诊：舌苔腻；闻诊：未提及；问诊：小便酸痛、溲色黄赤、腰痛、头晕；切诊：脉濡。

患者22岁，男性。主诉为上半身脓疱反复发作数月，伴有憎寒发热、口渴、食欲不振、小便黄。面色红，舌质红，舌苔微黄，脉浮滑而数。辨证为风热侵袭，蕴结肌肤。

患者64岁，女性。主诉腰以下至两足麻而冷，病程两年，遇寒加重。伴头晕、颈胀。舌苔薄黄腻，脉弦细。辨证为湿阻络瘀，病机为湿热阻滞，兼有肝阳化风。

患者51岁，男性。主诉四肢多关节反复肿痛3年余，加重1周。主要症状为右手第四近端指间关节、右肘关节肿胀疼痛，关节表面有热感，夜间疼痛明显。舌黯红苔根部黄腻，脉弦滑。中医诊断为痹证，属湿热痹阻。病因病机为湿热壅盛，湿热下注，致小便淋沥涩痛，尿赤，大便干结。关节肿痛，皮温升高，夜间气血流通缓慢，湿浊热毒聚于经脉关节。

患者72岁，男性，主诉消渴病12年，夜间汗出3个月。伴肢体困乏，语言无力，心烦急躁，大便偏干。舌暗红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断消渴，证属肾阴虚亏，湿热内蕴，汗证属盗汗，证属阴虚火旺。

30岁，婚后2年未育，少腹微胀，尿黄尿痛，尿末滴白，尿道口痒痛，少腹会阴部胀痛，口干，盗汗，舌红苔薄白，脉弦数，前列腺液常规示卵磷脂小体(+)，脓细胞(+)，精液常规示精子计数0.28亿/ml，活力A15%，B22%，湿热下注，精离本位，舌红苔薄白，脉细，前列腺液常规示卵磷脂小体(+),脓细胞5~10个/HP，精液检查示精子计数0.3亿/ml，活力A24%，B28%。

女，24岁，头晕，齿衄一年，心慌，纳差，口苦，四肢乏力，月经经期延长，血小板计数6.4万／mm³，面色欠润，脉细无力，舌淡，心脾两虚，脾失统藏之齿衄

患者38岁，带下量多，色黄黏浊，臭秽难闻，持续数月，日晡烦热，脘腹痞闷，食不知味，腰膂酸楚，少腹胀痛，口苦咽干，小溲赤热，尿道灼痛。脉滑数，舌黄腻，舌暗红。中医诊断为湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机。

患者年龄28岁，男性。主诉肢体浮肿半年余。病程半年。中医诊断水肿，证属心肾气虚、水湿不化。舌淡红体胖苔薄白，脉弦。当前症状包括眼睑水肿、肢体困乏、眩晕。检查结果示尿潜血+、蛋白+，白细胞升高。

患者年龄19岁，女性。主诉经前2~3日鼻衄两个月。伴月经量少、心烦失眠、咽干、腰酸痛。舌质暗红，苔薄，脉弦细。中医诊断经行吐衄，证属肝肾阴虚。病因病机为素体虚弱，思虑过度，暗耗阴血，阴虚阳亢，虚火内动，冲脉气盛，血随火逆于上致鼻衄。