黄柏

患者怔忡，癸水潮淋沥十余日不止，血虚不能荣木，上逆头晕，饮纳皆差，四肢倦怠，间时骨蒸。脉弦细。中医病名未明确提及，证型为血虚不能荣木，肝木上逆。舌象、面色、声音、气味、病史等四诊信息未描述。

患者女性，27岁。主诉银屑病多年，两下肢胫前区有对称性红斑样皮损，伴有皮屑脱落、出血及瘙痒。伴畏寒乏力，食凉冷之物即腹泻，易感冒。舌脉示脉细，苔薄腻，舌边有齿痕，舌尖红，苔薄剥，苔腻有裂纹。中医病名为银屑病，证型属血热、血燥，病机为血热蕴毒，湿热内蕴，血行不畅，肌肤失养。四诊信息包括面色苍白，舌质红，舌苔薄腻，脉细。

苏某某，男，22岁，全身性银屑病，病程4年。舌红、苔白。中医病名：银屑病。证型：未明确。病因病机：未明确。舌象：舌红、苔白。脉象：未提及。症状：全身性银屑病。病史：银屑病4年。

6岁男童，主诉肠蛔虫、蛲虫病2年，消化不良，经常腹痛，食纳差，面黄肌瘦。病因饮食不洁损伤脾胃，湿热内生，虫积脾胃。证型为湿热内生，虫积脾胃。舌象未提及，脉象未提及，面色黄瘦，声音未提及，气味未提及，病史明确。

患者女性，46岁。主诉血小板增多伴头晕、脚麻2年，加重2周。头晕、头目胀痛、脚底发麻、脚心发热、口干欲饮、夜间盗汗、夜寐欠佳、小便发黄、大便干。舌红、苔少，脉细数。中医病名为原发性血小板增多症，证型为阴虚血瘀。病因病机为阴虚内热，血行不畅，瘀阻经络。

24岁男性，间断痢疾3年，大便稀溏夹脓无血，里急后重，日4~5次，头晕口苦，舌红苔薄，脉弦滑稍数。中医诊断为久痢，证属寒热错杂，虚实并见。望诊见舌红苔薄，闻诊未提及，问诊见头晕口苦，里急后重，病程3年，切诊见脉弦滑稍数。

患者40岁，男性。发热40℃，伴身痛、自汗半月。发热40℃，身体疼痛不可触及，如被杖，颜面虚浮而色青，咽痛口干，下肢浮肿，气短，乏力，神呆不语。病毒侵袭血脉，瘀血凝滞，阻塞不通之阴毒。面色虚浮而色青，咽痛口干，下肢浮肿。脉象未提。诊断为伤寒。

65岁男性，恶心呕吐半月余，伴口黏纳呆、大便干、小便频数、手足心热、夜寐欠佳。舌略白，右脉沉弦滑，左脉沉细弦。中医诊断呕吐，辨证肺胃气逆，中气不降，年老肾虚，有升无降。望诊舌苔略白，闻诊无特殊，问诊见口黏、纳呆、便干、尿频、手足心热、夜寐欠佳，切诊右脉沉弦滑，左脉沉细弦。

患者年龄4岁6个月，主诉颜面及四肢凹陷性水肿，阴囊水肿，伴咳嗽声浊，小便短少，纳呆便溏，腹胀欲呕，精神疲惫。舌苔白，脉浮紧。中医诊断为风水证，病因病机为素体脾胃虚弱，近感风寒外束，肺脾失职。

患者52岁，男性。痛风病史14年，双足踝红肿、灼热、疼痛、僵硬，活动受限。舌质红紫、苔白厚，脉弦数。湿热下注，热盛于湿。AST、ALT、Scr、BUN、UA异常。

湿热滞下，寒热交作，痢下色赤，后重甚，喘咳多痰，脉滑数。面色晦暗，舌苔黄腻。外感湿热之邪，内伤脾胃，湿热壅滞肠腑，肺失清肃，气机不畅。

患者71岁，男性，主诉皮肤紫癜半个月。中医病名血热妄行，证型血热妄行，病因病机为湿热内蕴。望诊舌红，苔黄腻；舌象舌红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊自觉口干口渴，病情稳定，瘀斑消退。切诊脉弦。

患者年龄28岁，主诉阴道出血，下腹部疼痛7天。病程7天，有3次先兆流产病史。中医诊断胎漏下血。舌质澹，苔薄白，脉细滑。病因病机为肾气不足、冲任不固。主要症状包括阴道少量流血、腰腹坠胀疼痛、神疲气短、面色苍白、心慌失眠。

患者45岁，男性。主诉口腔反复起疹1年余。现症见口腔左侧白色斑片，痒感明显，腰酸乏力，烦躁，口干，夜寐欠安。舌质红，苔少，脉细。诊断为紫癜风（扁平苔癣），证属肝肾阴虚，虚火上炎。舌象见舌质红，苔少，脉细。

患者62岁，女性。主诉胃脘胀满刺痛，嗳气频频，纳食少馨。病史包括肝硬化、食管憩室、萎缩性胃炎、重度肠上皮化生。脉象细，舌苔腻。辨证为肝胃不和，湿热中阻。病机涉及肝胃不和、湿热中阻。舌象腻，脉象细。

患者27岁，女性。外阴瘙痒伴带下多3个月。舌质红，苔白腻。脉弦数。肝经湿热下注。细菌性阴道炎。外阴瘙痒，白带增多，时现青黄色，尿痛，大便干。舌红，苔白腻，脉弦数。

患者主诉仆中之后卒然神昏，痰壅，舌卷不语，左半身不遂，面红，舌苔垢腻，脉左寸、关位弦大而数，右手脉伏，大便秘结，小溲不自禁而黄。诊断为风火痰热内扰，土虚木胜，痰困于中。望诊见面红、舌苔垢腻。闻诊未提及。问诊见神昏、痰壅、舌卷不语、左半身不遂、大便秘结、小溲不自禁。切诊见脉左寸、关位弦大而数，右手脉伏。二诊见神识未清，时明时寐，语声含混，口眼㖞斜，脉左寸关位仍盛。三诊见风邪渐熄，痰热减轻，大便黏腐臭，脉弦而滑，两关较大。四诊见右臂能举，口目不正，神识恢复，脉弦而数，两关未平。五诊见手足渐能屈伸，腿软无力，寐食二便正常，脉弦而滑，舌苔薄白。

患者27岁，男性，主诉精液自流1个月余。舌质红、苔薄黄，脉弦。中医病名属流精病，证型为阴虚火旺，病因病机为肾阴不足，相火妄动。舌象澹红、苔薄黄，脉弦。

女，56岁。自觉全身烘热汗出，手脚心热，夜间为甚，烦躁易怒，情绪低落，月经紊乱，眠差，口干，便结。舌红少苔，脉细数。汗证，阴虚火旺型。

女，29岁，全身皮肤丘疹2天，游走性关节疼痛，左下肢活动受限。风湿热邪与气血相搏，阻遏经络。面色正常，舌澹苔薄白，脉沉细。体温38.8℃，脉搏94次/分，血沉100mm/h，抗“O”625U，白细胞10.5×10⁹/L，中性粒细胞82%。关节红肿，活动受限，膝腱反射减弱。