患者40岁,男性。主诉面、唇反复起水疱1年余,复发2天。病程1年余。中医诊断热疮。证属气阴两伤。面色白,舌质澹,苔少。脉细数。伴乏力,畏寒,自汗肢冷,脘痞纳呆,大便溏。查体面颊、上唇部有澹红斑伴水疱,疱壁松弛。二诊舌质澹红,苔少,脉细。三诊舌质澹红,苔薄白,脉滑。
热疮气阴两伤自汗肢冷乏力
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男,47岁,双膝及踝关节肿痛灼热,胃脘隐痛泛酸,口干苦,大便色黑略干结,舌苔黄中厚,脉弦数,血沉46mm/h,胃溃疡,证属湿热内蕴,经络瘀阻,肝火内郁,胃失和降
关节肿痛湿热内蕴经络瘀阻肝火内郁
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女,63岁,腰膝酸软,久立久行无力,阴雨天气身痛,得温痛减,头晕目眩,咽干耳鸣,眼目干涩,大便干结。舌黯红体瘦,苔薄兼有裂纹,脉细涩。骨质疏松症。肝肾阴虚,痰瘀互阻。舌红体瘦,苔薄白,脉弦细。脉细。
骨质疏松症肝肾阴虚痰瘀互阻瘀血阻络
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患者年龄23岁,女性。主要症状为肢体大小关节疼痛肿大,天气变化时发作,小便色黄而有灼热感,口渴。病程1年余。中医诊断为热痹。病因病机为风寒湿邪杂至,阻塞经络,气血郁滞,病邪从阳化热。脉象濡数。舌象未提及,面色未提及,声音与气味未提及,病史未详细描述。
热痹湿热
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患者30岁,女性,主诉寒战发热反复发作6个月,伴有身发皮疹、瘙痒、周身肌肉疼痛、面生斑疹。舌红,苔黄腻,脉细数。中医病名为湿热内蕴,病因病机为湿热内盛,致血脉郁阻。四诊信息包括舌红苔黄腻、脉细数,面色异常,皮疹,肌肉疼痛,闭经8个月。
持续发热闭经湿热内蕴身痛
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患者49岁,男性,主诉全身乏力、巩膜及皮肤发黄、上腹胀满、恶心、汗多、眠差。病程10余日。中医诊断黄疸,证型湿阻中焦。望诊见舌红、苔白腻;闻诊未提及;问诊见纳可、眠差、大便调、小便黄;切诊见脉濡滑。二诊舌红、苔薄、脉细,三诊舌红、苔白、脉细。
黄疸湿阻中焦脾虚气化不足
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患者经期腹痛气短,经后头晕痛,心慌无主。脉大而弦数。阴虚有热,肝失荣养。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及。病程未提及。病因病机为血虚肝旺、脑失濡养。
经期腹痛经后头晕痛心慌无主阴虚有热
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女,48岁,病程4年。月经衍期量少,带下不多,头昏神倦,口干舌燥,烦热,形体消瘦,阴道干涩,不能行房,心情烦躁,面容憔悴,口渴唇燥,入夜尤甚。阴虚型兼湿浊,病机复杂,滋阴降火与燥湿化浊矛盾。面色憔悴,舌象未明,脉象未提。问诊提示阴虚内热,带下减少,月经不行,阴道干涩,性功能障碍。切诊未提。
月经衍期阴虚内热心烦易躁形体消瘦
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患者25岁,女性。主要症状为尿频、尿血、腰酸疼痛,病程1月。中医病名:左输尿管结石。证型:下焦湿热结聚,挟瘀痰互结。病因病机:湿热煎熬,气化失司。舌澹,舌根黄腻。脉细。眼睑水肿,小溲黄赤,腰部针刺样疼痛。少腹酸胀,舌苔薄腻。
输尿管结石下焦湿热气化失司瘀痰互结
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女,三十许,急性盆腔炎,恶露涩少,小腹硬痛,高烧39℃以上,阴道流出污浊败血,恶臭难闻,面色深红,唇舌紫暗而干,苔黄燥,语音高昂,呼吸急促,心烦不宁,口苦饮冷,食人即吐,大便不通,小便如茶,身有寒热,腹部硬痛有块如儿头大,脉弦滑而数,病因病机为产后感染毒邪,恶血不下,蕴结成痈,溃败成脓
急性盆腔炎血瘀毒热痈脓
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患者36岁,女性。阴部瘙痒,带下色黄质稀,经前、经后加重。阴道黏膜潮红,宫颈轻度糜烂,两附件区增厚、压痛。舌澹红,苔薄白,脉细略数。中医诊断为肝经湿热,化毒生虫。病因病机为肝经郁热,湿热下注,感染虫疾。
阴痒湿热下注肝经郁热带下病
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患者35岁女性,主诉下腹部疼痛坠胀年余,伴身热、带下量多色黄质如米汤,大便时溏时秘,月经量少。体征见下腹质硬压痛拒按,B超示盆腔积液11mL。中医诊断为湿热水饮积聚盆腔,搏结冲任胞宫。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史提及盆腔炎、盆腔积液待查。
盆腔炎盆腔积液湿热伏饮下焦湿热
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71岁男性,主诉头晕、左侧鼻唇沟变浅、言语含糊、右侧肢体麻木、肢软步履摇晃无力,病程两个月。既往有糖尿病史十余年,多次脑梗死病史。健忘少寐,夜尿一次,血压140/85mmHg。舌红底紫,苔薄,脉细软。辨证属肝肾阴虚、气血失调、痰瘀互阻。
脑梗后遗症肝肾阴虚气血失调痰瘀互阻
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女,62岁,反复腰痛2年余,加重1周。腰部及右下肢外侧胀痛、麻木,腰部活动受限,纳可,夜寐较差。舌质淡、苔白腻,脉沉。腰椎退行性改变,腰椎生理曲度变直,L5-S1椎间盘向右后方突出,压迫硬膜囊及神经根。诊断为腰痹,证属寒湿血瘀证。
腰痹寒湿血瘀舌淡苔白脉沉
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男,20岁,左眼视物不清20天。舌质淡,苔白,脉沉细数。左眼视瞻昏渺症,左眼视网膜静脉周围炎。证属血热郁阻。眼底检查示玻璃体混浊,视盘边界不清,视网膜大片状出血,鼻上侧、颞下侧静脉旁出血点,白鞘,黄斑区水肿,中心凹反射不清。
视瞻昏渺症血热郁阻舌淡苔白脉沉细数
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男,36岁,阴茎勃起强硬肿大,小便短涩频数,阴囊及少腹胀痛难忍,病程18天。舌苔澹黄,脉寸关弦滑,两尺沉弱。证属肾虚肝旺,病因属内伤七情,病机为肾虚肝旺,湿热内蕴。
阴茎异常勃起肾虚肝旺湿热下注阴茎强硬
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男,70岁,右小腿肿痛3d。右小腿胫前部肿胀,皮色鲜红,压之褪色,界限清楚,皮温升高,伴触痛,足至踝亦肿。舌红,苔黄,脉弦。病史提示一星期前曾患感冒。中医诊断丹毒,辨证湿热火毒。女,66岁,两小腿胫前部色素沉着伴瘙痒月余。两小腿胫前部皮色暗红,结块,伴浅静脉扩张。舌暗,苔黄,脉弦。病史提示初发时皮色鲜红伴疼痛、肿胀,后红肿消退、发痒,皮色变为暗红色。中医诊断丹毒后遗症,辨证养血活血通络、清热利湿。
丹毒后遗症湿热火毒舌红苔黄脉弦
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患者女性,30岁,主诉白带甚多兼少量黄带2月余,伴有头晕心悸,腰酸乏力,少腹隐痛,午后低热,食欲欠佳。舌苔薄白,脉濡细而数。中医诊断脾虚湿热。病因病机为脾虚失运,湿热下注,带脉失约。
白带过多脾虚湿热湿热下注头晕心悸
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17岁男性,主诉两下肢不适、发热疼痛,病程较长。两膝关节红肿疼痛,足心发热,屈伸不利,低烧不退,肢体酸沉,小腿肌肉萎缩,头晕短气,动则乏力。舌红、苔黄燥,脉数。证属风寒湿侵袭,痹阻经络,久郁化热所致的热痹证。
热痹证风寒湿关节疼痛足心发热
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患者26岁,男性,主诉咳嗽痰少、体疲倦、咽干、头昏耳鸣、烦躁、夜不安眠,病程自1955年7月起,持续约3年。中医诊断为肺痨,证属肺金虚,水涸,心火旺,肾阴虚,肝阳上亢。望诊见面色少华,舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示症状持续存在。切诊脉弦。
肺结核肾阴虚肝阳上亢肺金虚
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