患者25岁,月经后期,婚后7年未孕。中医诊断不孕症、月经后期。证型肾虚肝郁,气血不足。面色萎黄,舌质澹苔白,脉细弦。精神疲乏,胸闷头眩,腰酸肢软,月经周期3个月一次,已2月余未来,情绪不佳,夜寐欠安。周身骨节酸痛,时感寒冷,小腹有寒冷感,经水量少色澹。脉细迟,舌质澹苔薄白。脉细缓,舌苔薄腻。脉细弦,舌质澹苔薄。
不孕症月经后期肾虚肝郁气血不足
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患者39岁,女性,陈旧性宫外孕手术后阴道出血淋漓不尽,小腹疼痛,阵发性加剧,痛剧时伴尿频、腰痛,带下色白量多。舌质紫暗,有瘀点,舌苔灰色。证属寒凝肝脉,瘀血阻滞,寒凝血瘀,日久化热,寒热错杂之厥阴肝病。脉象未提及。
痛经寒凝血瘀瘀血阻滞
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患儿恐惧,摇头,着急,皱眉,唠叨,易动,坐不住,发呆,哭笑无常,视力模糊,说话不由己,手心热,大便干,睡眠易惊,手颤,有痰难出,口唇鲜红,舌暗,舌下静脉迂曲,指纹透气,脉弦数。中医病名:惊风,证型:痰热惊风。望诊:口唇鲜红,舌暗,舌下静脉迂曲,指纹透气。闻诊:无明显描述。问诊:恐惧,摇头,着急,皱眉,唠叨,易动,坐不住,发呆,哭笑无常,视力模糊,说话不由己,手心热,大便干,睡眠易惊,手颤,有痰难出。切诊:脉弦数。
抽动症痰热惊风舌暗红指纹正常
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患者年龄4岁,主诉血尿10个月。中医病名血尿,证型阴亏血瘀,病因病机为血尿日久,肾阴亏虚,虚火内炽,灼伤血络,离经之血留瘀。望诊面色澹红,形体消瘦,舌暗红。闻诊咽部暗红。问诊有腹痛、浮肿、蛋白尿、尿少。切诊脉细。
紫癜性肾炎阴亏血瘀虚火内炽肾阴不足
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患者女性,41岁。小便频数疼痛1周。尿路感染反复发作。舌质黯红,苔薄,脉细。中医诊断为淋证。证型为湿热蕴阻下焦。病因病机为湿热蕴阻下焦,影响肾与膀胱气化功能,导致肝经络脉气滞血瘀。
尿路感染湿热淋证下焦湿热肝经气滞
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患者主诉口腔溃疡1年余,左半身偏瘫、左眼视物模糊、项强4个半月。现病史见口腔溃烂、痰粘不易咯出、步履蹒跚、站立不稳、项强、左眼视物不清、畏光羞明、健忘、睡眠尚可。既往史有口腔溃疡反复发作20余年,外生殖器溃疡已愈。检查见面色微红,舌体歪斜,前半部光红无苔、中部裂纹、后部黄腻苔,脉沉弦滑。中医诊断为百合病、狐惑病、中风(瘖痱),证属湿热内蕴、心肝(肺脾肾)阴虚、肺失清肃。
口腔溃疡左半身偏瘫视物模糊湿热内蕴
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患者49岁,男性。主诉过敏性紫癜多年,反复发斑,现全身皮肤散在瘀斑、瘀点,色暗红,伴心烦少寐,潮热盗汗。舌红苔少,脉细数。辨证为过敏性紫癜阴虚火旺证。病机为阴虚火旺,虚火伤络,血溢肌肤。
过敏性紫癜肾阴不足阴虚火旺
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7个月男婴,颜面及颈部反复皮疹渗液5个月,皮肤潮红,红斑水疱,渗出明显,夜间瘙痒,食欲不振,大便稀溏,小便黄。舌质红,舌苔黄腻,指纹淡紫。诊断为婴儿湿疹,辨证为胎火湿疹证。
婴儿湿疹胎火湿疹湿热证脾虚
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女,70岁。双腿片状红疹,色深红,痒,遇风凉则加重,得温减轻,春季多发。面色黄中透红,唇赤,手心红,形瘦,性躁,喜食水果,晨起口干,汗少,思虑重,易上火,喜饮凉水,纳少知饥,大便干,小便黄,尿频尿急,眠艰。脉小弦,舌红,苔薄,胖大舌。病程十余年。中医病名:皮疹。证型:湿热蕴结。病因病机:外感风湿热邪,内蕴湿热,郁于肌肤。望诊:面色黄中透红,舌红,胖大舌。闻诊:无特殊气味。问诊:口干,汗少,思虑重,喜饮凉水,大便干,小便黄。切诊:脉小弦。
血燥肤痒风邪郁表阴虚内热脾虚湿困
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患者病程三四年,不数日一发。主诉梦遗,伴头面烘热、手足冷逆、终夜不寐。中医病名梦遗,证型属相火亢盛,病因病机为劳心太过,肾虚火旺。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见梦遗、虚火上炎、失眠,切诊未提及。
梦遗症虚火上炎心肾不交肾阴虚
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男,36岁,右胁痛3月余,巩膜及全身皮肤黄染,头晕恶心,呃逆呕吐,肝区痛,腹胀有水气,鼻衄咯血,尿深黄短少,大便干,精神萎靡,体温39℃。黄疸指数84单位,谷丙转氨酶660单位,脑磷脂++。证属疫毒炽盛,阻滞中焦,气机逆乱。
右胁痛黄疸高烧肝区痛
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患者年龄50岁,男性。主诉腰部酸痛,少腹胀满,小便频数,尿末白浊,轻度涩痛。病程较长,宿有肺气肿,微咳而喘。诊见面黄,倦怠,偶而咳嗽。脉弦,苔厚腻。证属气机升降失常,痰瘀凝滞。
前列腺肿大湿热瘀滞气机升降失常痰瘀凝滞
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患者15岁,男性,病程4年,反复四肢关节肿痛。主要症状为双侧腹股沟区及右踝外侧疼痛、肿胀,双足酸痛,活动受限,时有午后低热。舌边尖红,苔中根白腻,脉滑数偏浮。中医诊断为痹证之湿热痹阻筋脉证。
强直性嵴柱炎湿热痹阻
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患者年龄37岁,男性。主诉鼻流浊涕、臭秽,右眼眶、右颧骨处疼痛,近一月来反复低热,夜间鼻塞重,平素尚可闻香臭,易起口腔溃疡。病程20余年,反复发作不愈。舌红,苔薄黄,脉细。中医病名鼻窦炎,证型火热上炎。病因病机为火热上炎。望诊见舌红,苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括鼻流浊涕、低热、鼻塞、口腔溃疡等。切诊脉细。
鼻窦炎火热上炎舌红苔薄黄
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患者35岁,男性。主诉婚后9年同居未育。幼时曾患腮腺炎。有时头晕腰酸,口苦咽干,阴囊湿热,时有汗出,睾丸触之胀痛,双侧睾丸体积缩小。尿黄短少,大便如常,食欲尚可。舌质红,苔黄,脉细稍数,尺脉按之不足。诊断为湿热毒邪蕴结于肾。睾丸活体组织检查示生精停滞,无成熟精子。精液检查无精子,白细胞增多。病程较长,病机为湿热毒邪内侵,蕴结下焦,影响肾之生殖功能。
无精子症湿热蕴结肾虚精弱下焦湿热
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为泄泻转痢,迁延3月。中医病名慢性结肠炎,证型脾胃虚寒。病因病机为中寒。舌质澹,脉弦小而缓。主要症状包括下利完谷不化、气逆上冲、呕恶妨食、夜则肠鸣如雷、腹中隐痛。
慢性结肠炎脾胃虚寒完谷不化肠鸣腹痛
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患者女性,60岁。主诉全身皮肤针刺样疼痛,尤以双下肢、足跟及足底为甚,影响行走与睡眠。病程自1993年2月27日起。中医病名糖尿病性周围神经病变。证型为寒湿阻络,血瘀不活,肝肾两亏。病因病机为外感寒湿,内伤肝肾。舌象舌尖红,苔薄白。脉象脉弦滑。全身皮肤触痛,腱反射亢进,双下肢肌力减弱。空腹血糖129mg%,午餐后2小时血糖176mg%。肌电图示轻度周围神经元性损害。
糖尿病性周围神经病变痹证寒湿阻络血瘀不活
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患者鼻干疼痛,涕少或无,有异味,涕痂脱出,偶带血丝。病程较长,鼻腔后端空旷,舌少苔,脉细。中医诊断为萎缩性鼻炎,证属正虚质弱,肺怯金枯。望诊见舌少苔,切诊见脉细。问诊见鼻干、涕少、异味、涕痂、血丝。检查见鼻腔后端空旷,黏膜干燥。
萎缩性鼻炎肺阴不足津液亏虚鼻燥
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患者28岁,男性。左足发凉、麻木、胀痛、间歇性跛行,伴左小指发凉、麻木1年。左足背红肿,足趾紫黑,皮温低,动脉搏动消失。舌质红,苔白厚,脉细数。诊断为湿热下注,经脉瘀阻。舌质红,苔白,脉弦。湿热之象。舌质澹红,苔白,脉缓。气血双虚、经脉瘀阻。
血栓闭塞性脉管炎湿热下注经脉瘀阻足部发凉
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患者25岁,女性。全身皮疹伴瘙痒15d余。主症为全身皮疹、剧烈瘙痒、失眠、恶风寒、见风加重。体征见四肢、躯干密集丘疹、丘疱疹,黯红色,有抓痕、血痂、小糜烂面,境界不清,双侧对称。中医诊断为湿疮,证型为湿热内蕴、复感风热之邪。舌尖红,苔黄腻,脉浮滑稍数。
湿疮湿热内蕴风热外袭瘙痒
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